护理干预对剖宫产产妇产后的影响

吴玉娥 (湖北省潜江市竹根滩镇卫生院，湖北 潜江 433131)

近年来，随着医学的发展和剖宫产指征的放宽，剖宫产率的逐年增加，剖宫产产妇产后恢复问题成为人们关注的热点问题［1］，为了尽快恢复剖宫产产妇的健康，减少并发症的发生率，我院在常规的剖宫产产后护理干预基础上给予个性化的护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2010年6月～2013年12月剖宫产产妇160例，按照随机对照的原则，将患者分为两组，观察组和对照组，每组各80例。观察组80例年龄在23～38岁之间，平均为30.5岁，孕周为38～41周之间，平均为39.5周，初产妇54例，经产妇26例;而对照组80例年龄在22～35岁之间，平均为28.5岁，孕周为37～42周之间，平均为39.5周，初产妇48例，经产妇32例。两组患者在年龄、孕周、产次等一般情况均无明显差异，不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理干预方法［2］:对照组给予常规的剖宫产产后护理干预，而观察组在对照组的基础上给予个性化的护理干预。①心理护理:患者产后均有不同程度的焦虑紧张，护理工作人员要向患者交待产妇的基本情况，以及对胎儿的影响，嘱咐家属多与产妇接触，有效地缓解其紧张的心理负担。②饮食护理:嘱咐患者多食用易消化、高热量的食物，同时嘱咐患者提早进行锻炼，这样可以恢复胃肠蠕动和保证母体营养的需求和婴儿哺乳所需。③哺乳指导:剖宫产产妇由于出血量多，术后无法进食，导致泌乳时间延长，使泌乳减少，护理工作人员让婴儿早期接触产妇，进行吸允，或者按摩乳房促使排乳，母婴接触和乳房按摩可有效的分泌泌乳素，促使乳汁的排出。④嘱咐患者注意切口卫生，以防细菌上行感染导致宫腔粘连和恶露时间延长。

1.3 观察指标:观察两组产妇产后肛门排气时间、开始泌乳时间、恶露排尽时间及根据 SAS、SDS焦虑和抑郁量表评分评价产后心理状况变化情况。

1.4 统计学方法:所有数据采用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

观察组产妇产后肛门排气时间、开始泌乳时间、恶露排尽时间明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，观察组产后心理状况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 护理干预对两组剖宫产产妇影响对比分析(±s)

表1 护理干预对两组剖宫产产妇影响对比分析(±s)

组别 例数 肛门排气时间(d)泌乳时间(h)恶露排尽时间(d)SAS评分护理前 护理后SDS评分护理前 护理后观察组 80 1.1±0.5 39.1±6.5 41.3±2.3 42.3±4.2 31.5±3.1 39.6±4.6 30.2±2.5对照组 80 1.9±0.4 58.5±7.3 49.8±5.2 41.5±4.5 39.8±3.5 38.7±4.8 37.1±2.9

3 讨论

剖宫产是产妇常用的手术方法之一［3］，是一种有创性的手术，均会给产妇生理心理带来巨大的影响，又由于产妇在分娩过程中紧张、焦虑的心理从而影响产后身体的恢复，心理干预的目的在于从思想深层改善产妇产生不良心理和情绪的因素，从而促进产妇积极心态的产生，提高产妇信心，因此，给予必要的心理护理尤为重要。同时指导患者尽早哺乳，告知其哺乳的重要性，并给予相应的指导，能够大大缩短术后泌乳时间。嘱咐患者早期下床活动，给予相应的活动指导，进食清淡饮食，有助于肛门排气［4］。与常规的护理干预相比，个性化的护理干预能有效的缩短肛门排气时间、泌乳时间、恶露排尽时间，较好的改善患者的心理状况，对产后恢复有重要的指导意义。

本组研究结果显示，观察组产妇产后肛门排气时间、开始泌乳时间、恶露排尽时间及产后心理状况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，个性化的护理干预对剖宫产产妇产后恢复具有重要的指导意义，值得临床借鉴。

［1］ 王秀芬，林华娟，彭晓华，等.护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响观察［J］.中国现代医生，2011，49(33):103.

［2］ 张彩蓉.护理干预措施对剖宫产产妇产后恢复情况的效果评价［J］. 吉林医学，2012，33(11):2427.

［3］ 黄秀芹.护理干预对剖宫产产妇术后睡眠质量和心理状况的影响［J］. 齐鲁护理杂志，2013，19(10):65.

［4］ 杨素梅，张玉梅.剖宫产产妇应用不同护理模式对产后恢复的影响［J］.中国现代药物应用，2011，5(13):102.