78例老年心血管患者的临床治疗分析

马 军 (陕西省西安市临潼区核工业四一七医院，陕西 西安 710600)

心血管疾病是一种较为常见的多发疾病，已经严重威胁人类健康。尤其是冠心病的发病率较高，而老年患者作为一种特殊群体，机体各项功能均已衰退，在心血管疾病的治疗过程中则需更加谨慎。探讨老年心血管患者的临床治疗效果，可为心血管疾病的治疗提供参考。在2011年1月～2012年12月期间对我院收治的78例老年心血管患者进行对照治疗研究，取得不错的效果。现将相关内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2011年1月～2012年12月期间我院收治的78例老年心血管患者，所有患者经诊断均符合冠心病诊断标准［1］，主要症状包括:胸部出现压迫窒息感、闷胀感或者持续1～5 min剧烈的烧灼样疼痛，同时伴有或不伴有虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。随机将患者分成对照组和观察组，每组39例。其中对照组男21例，女18例，年龄60～78岁，平均(67.8±3.2)岁，病程1～12年，平均(3.5±2.6)年;观察组男23例，女16例，年龄60～75岁，平均(68.1±3.8)岁，病程1～13年，平均(3.9±2.3)年。两组患者在年龄、性别、病程以及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:两组患者均给予药物治疗，药物用量和用法为口服辛伐他汀20 mg，每晚口服1次，阿司匹林100 mg，每晚口服1次。观察组患者在上述治疗的基础上给予干预治疗［2］，包括:①宣传教育。据调查，78例老年心血管患者对心血管疾病相关知识缺乏了解，医护工作者应给予患者心血管疾病尤其是冠心病相关知识的普及，同时根据患者的具体情况，包括文化程度、职业和年龄等，给予个性化的宣教工作，使得患者对心血管相关疾病知识有充分的了解，认识心血管疾病的注意事项，指导患者自测自身疾病，以利于疾病的及时治疗。②饮食指导。对于冠心病的治疗和预防，合理膳食是非常重要的一个环节。针对每个患者的具体身体素质和营养需求，为其列出最为合理的营养食谱，保证患者的营养需求，减少患者因不良饮食导致的疾病恶化，提高患者的身体素质。③运动指导。指导患者进行必要的功能性锻炼，如晨跑。既可呼吸新鲜空气，又可提高机体抵抗力，增强体质和抵御疾病的能力。两组患者均给予治疗3个月。

1.3 观察指标:分析比较两组患者治疗前后临床症状、血压值、睡眠质量以及心绞痛等改善情况。采用汉密顿的抑郁量表及睡眠情况进行评分，本表格总分为15分，患者得分越高，表明睡眠质量越差。

1.4 统计学方法:采用SPSS 14.0统计软件包，对各组数据的统计结果进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(±s)来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前后相关临床指标改善情况比较:两组患者治疗后血压、睡眠质量以及心绞痛发生率均有所改善，观察组患者治疗后改善情况明显好于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后相关临床指标改善情况比较(±s)

表1 两组患者治疗前后相关临床指标改善情况比较(±s)

注:与对照组比较，①P＜0.05，②P＞0.05;1 mm Hg=0.133 3 kPa

组别 例数 血压(mm Hg)干预前 干预后睡眠质量(分)干预前 干预后心绞痛(%)干预前 干预后对照组39 140±12 131±11 10±3 6±2 89.3±2.3 53.2±1.9观察组 39 139±13② 118±12① 9±4② 3±1① 88.9±4.3② 38.2±3.2①

3 讨论

近年来，老年心血管疾病的发病率逐年上升。由于老年性的心血管疾病临床表现种类较多，又有许多不典型症状，在临床诊治过程中，极易导致误诊。因此，医疗工作者需提高警惕，而老年患者的身体素质和机体抵抗力均已下降，这又给治疗提出了更高的要求。

心血管疾病包括冠心病，在预防和治疗过程中，保持良好的生活习惯至关重要。要求患者坚持低脂饮食，高纤维合理进食，饮食多样化，保持机体内的酸碱度平衡［3］。其次，在日常生活中，患者要学会调整自我情绪，良好的心情有利于疾病的治疗［4］。在用药过程中，要学会及时与医生沟通，听从医生和护士的建议，坚持用药不间断。一旦发生不适，要及时向医生反映，请求他们及时处理。而医疗工作者要结合患者的实际情况，给予个性化治疗和针对性的干预，多与患者沟通，给予有效的指导［5］。

综上所述，有效的药物治疗结合合理的宣传教育、饮食和运动指导能够明显改善老年性心血管患者的临床症状，降低血压，提高睡眠质量，减少心绞痛的发生，值得临床推广应用。

［1］ 刘 丽，王淑芳，李向南，等.冠心病预防中抗栓药品的应用［J］.中国医师进修杂志(内科版)，2011，10(10):10.

［2］ 连习文，杜丽敏，田川勤，等.心血管病诊疗方法研究［J］. 中国医学，2011，2(3):11.

［3］ 刘连成.40例老年心血管病的临床分析［J］.亚太传统医药，2009，5(9):95.

［4］ 王红雷，李长岭.心血管内科住院患者医院感染的临床特征［J］. 中华医院感染学杂志，2008，18(11):1567.

［5］ 张吉廷.β-受体阻滞剂药物在老年心血管疾病中的应用［J］. 吉林医学，2011，32(22):4528.