新生儿脐部护理体会

蔡五妹 (福建省南平市顺昌县医院儿科，福建 顺昌 353200)

脐带在胎儿与母体之间承担着运输氧气和养料的作用，胎儿出生以后脐带会被切断，此后脐带残端会逐渐干枯变细而成为黑色。通常在出生后3～7 d内，脐带残端会逐步脱落。脐带结扎剪断部位容易感染，因此在断脐后，对脐带残端的护理非常重要，若护理不当，易引起新生儿脐部感染和出血，严重者可导致败血症［1］。为了探讨不同护理措施对新生儿脐部的护理效果，对在我院出生的148例新生儿的脐带施行不同的护理方法，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2012年1月～2013年3月新生儿148例为研究对象，随机将其分为观察组74例和对照组74例。所有新生儿均为足月儿，且在宫内都没有出现感染的情况。观察组中男婴40例，女婴34例，平均体重(2.88±0.61)kg;对照组男婴42例，女婴32例，平均体重(2.93±0.72)kg。两组新生儿性别、体重、各项体征方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:新生儿脐部结扎方法:观察组和对照组新生儿在出生后均采用0.5%碘伏对其脐带根部进行严格的消毒，而后在距离脐带根部1.5 cm处用消毒后的气门芯对脐带进行结扎，在距离结扎部位0.5 cm的脐带远端位置将脐带剪短，把残留的血挤出脐带，然后对脐带残段采用2.5%碘酒进行消毒。

1.3 护理措施:观察组新生儿生后次日洗澡后用5%聚维酮碘溶液消毒脐带残端、脐根部及脐部周围，出生48 h后在脐带结扎下方用消毒剪刀对残留的脐带进行修剪，再用5%聚维酮碘溶液消毒，用无菌纱布覆盖和脐带包包扎，若有出血，应进行加压包扎止血。每天更换脐带包并注意观察脐带情况。对照组新生儿沐浴后采用5%聚维酮碘溶液消毒，由脐带残端擦拭到脐根部再到脐部周围。然后用脐纱对脐部进行包扎，等待脐带自然脱落。对两组新生儿给予相同的出院护理指导。

1.4 观察指标:记录两组新生儿脐带脱落时间，并注意观察两组新生儿脐部是否渗血、有无潮红以及脐部感染的发生。

1.5 统计学处理:对所得数据进行相关的统计学处理，软件选用SPSS 15.0，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿脐部渗血、潮红以及脐部感染比较:将两组新生儿的脐部渗血、潮红以及脐部感染情况进行比较，观察组新生儿的脐部渗血、潮红以及脐部感染的发生率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。具体比较结果详见表1。

2.2 两组新生儿脐带脱落时间比较:将两组新生儿的脐带脱落时间进行比较，观察组新生儿脐带脱落时间为3～6 d的概率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。具体比较结果详见表2。

表1 两组新生儿脐部渗血、潮红以及脐部感染比较［例(%)］

表2 两组新生儿脐带脱落时间比较

3 讨论

一般来说，在正常情况下新生儿出生之后脐带会逐渐干枯僵化，需要一定的时间才能够脱落，通常于1周左右脱落，创口在10～14 d才完全愈合。在这个时间段内，脐部是非常容易出现感染的部位，因此加强防护非常重要［2］。但是不同的护理方法会直接影响到护理的效果，本次研究选择了两种不同的护理方法进行对比观察，研究结果显示观察组新生儿脐带脱落所需时间普遍短于对照组，观察组脐部渗血、潮红的发生率均低于对照组，观察组新生儿脐部感染的发生率也低于对照组，这说明了观察组的护理方法与对照组相比效果更好，因此可以得出结论:对新生儿脐带残端进行修剪并采用脐带包包扎的的护理方法，能够有效缩短脐带脱落时间，加速伤口愈合，减少新生儿脐部渗血发生，避免感染发生。

［1］ 周立荣.新生儿脐部护理方法研究［J］.护理实践与研究，2007，4(7):57.

［2］ 尚志红.新生儿脐部护理效果探讨［J］.吉林医学，2012，33(21):4686.