血液透析患者的健康宣教体会

方 莉，郑晓艳，蔡元如，蔡淑华，任 珍 (福建省立医院，福建 福州 350001)

肾脏疾病的晚期表现为肾脏功能的大部分损伤，病情不可逆转，只能通过维持血液透析来替代肾脏的功能。血液透析虽然能够延长大部分患者的生命，但大部分的肾病患者会产生一系列的焦虑、恐惧等心理问题，心理问题的出现会导致患者的抵抗力下降［1］，对血液透析治疗产生不利影响。因此加强对透析患者的健康教育具有非常重要的意义。笔者对我院收治的56例血液透析患者进行健康教育，取得较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2010年5月～2012年6月于我院就诊的112例肾功能不全并且需要进行血液透析的患者，年龄24～63岁，平均(48.6±5.86)岁。将上述患者随机分为对照组、观察组两个组别，每组56例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组患者采用医院一般的医生叮嘱，告诉患者治疗期间的注意事项和相关禁忌等;观察组在医院医生一般叮嘱的基础上对患者进行有计划的、全面的健康教育，主要包括对患者的膳食进行合理指导、用药指导［2］、健康作息的指导、对于有心理问题的患者及时给予心理的辅导等。治疗12个月之后采用问卷调查的方法，记录两组患者血液透析中不良情况(高钾、血管堵塞、血压不稳等)的发生率。

1.3 统计学方法:数据处理软件包为SPSS 16.0，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者血液透析中不良情况发生率的比较:对照组患者高钾发生率为5.4%、观察组为1.8%，对照组的高钾发生率明显高于观察组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者血管堵塞情况发生率为8.9%、观察组为3.6%，对照组的血管堵塞情况发生率明显高于观察组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组血压不稳情况发生率为62.5%、观察组为51.8%，对照组的血压不稳情况发生率明显高于观察组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详细情况见表1。

表1 两组患者血液透析中不良情况发生率的比较［例(%)］

3 讨论

肾脏功能的衰竭是一种不可逆转的疾病，目前对于慢性肾衰竭的治疗主要采用对血液透析或者肾脏移植的方式，肾脏移植花费巨大，并且常常存在自身免疫反应的局限，所以血液透析方法仍然是治疗慢性肾功能衰竭的首选。通过对患者进行血液透析虽然可以延长患者的生命，但是透析不可能完全代替肾脏的功能，在透析过程中往往有感染、高钾、血压不稳定等不良反应的出现［3］，因此对患者的健康教育具有非常重要的意义［4］。

本研究通过对我院就诊的112例血液透析患者分别采取不同的教育方式，对比患者血液透析之后的不良反应，结果显示观察组的高钾发生率、血管堵塞发生率、血压不稳情况的发生率都显著低于对照组，说明对患者进行健康教育能显著降低血液透析过程的不良反应。

综上所述，对血液透析患者进行健康教育可以明显提高患者的自理能力，降低透析中的不良反应，提高患者的生存质量，值得对其进行进一步的研究。

［1］ 赵春燕.健康教育对维持性血液透析患者生活质量和心理状况的影响［J］.国际护理学杂志，2012，31(11):2130.

［2］ 时秋英，余青春.健康教育在老年维持性血液透析患者于体重评估中的作用［J］.中国实用神经疾病杂志，2009，12(12):44.

［3］ 廉秀花.维持性血液透析患者常见心血管并发症原因分析及护理［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(31):74.

［4］ 宋延峰，张立国，邢 伟，等.维持性血液透析患者内瘘渗血原因及护理［J］.护士进修杂志，2010，25(14):1331.