不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的疗效对比分析

熊佳敏，吴防震，解建军 (江苏省海安县城东镇中心卫生院，江苏 海安 226621)

肺炎是临床上的常见病和多发病，其临床表现为咳嗽、体温升高、全身酸软、呼吸不畅等，病情严重的患者甚至可出现心力衰竭和呼吸衰竭，威胁患者的生命［1］。目前，采用普通的药物治疗效果不明显，而盐酸氨溴索具有良好的祛痰止咳的功效，疗效较好。笔者选取90例老年肺炎患者，给予不同剂量的盐酸氨溴索治疗，对两组的疗效进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012年2月～2013年8月我院收治的90例老年肺炎为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组男25例，女20例，年龄59～81岁，平均(71.7±6.2)岁;观察组男27例，女18例，年龄61～83岁，平均(73.7±3.5)岁。两组患者经常规检查，均排除过敏以及严重的心、肝、肾功能不全。两组患者年龄、性别等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:两组都以一般治疗为基础，根据患者痰液细菌培养药敏试验的检查报告来选择相应的抗生素，同时给予不同剂量的盐酸氨溴索辅助治疗。对照组给予盐酸氨溴索30 mg，1次/d，加入0.9%NaCl溶液50 ml稀释后缓慢静脉滴注，疗程6～8 d;观察组则给予盐酸氨溴索90 mg，1次/d，治疗方式和疗程与对照组相同。

1.3 疗效评价标准:①临床控制:体温升高、咳嗽、呼吸不畅等临床症状消失，炎性反应基本吸收，外周白细胞计数恢复正常;②显效:体温升高、咳嗽、呼吸不畅等症状基本消失，炎性反应在一定程度上被吸收，外周白细胞计数有所减少;③无效:高烧不退，症状无缓解，甚至有加重迹象，外周白细胞计数异常。

1.4 统计学处理:组间比较进行t检验处理，计数资料进行χ2检验处理，软件包选用SPSS 14.0，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组临床控制和显效的例数及比例分别为17例(37.8%)和22例(48.9%)，无效的例数及比例为6例(13.3%)，其治疗总体效果明显优于对照组，详见表1。

表1 两组疗效比较［例(%)］

3 讨论

近年来，随着环境污染的加重，空气质量逐年下降，导致老年肺炎的发病率越来越高。大量不合理使用抗生素导致耐药菌株泛滥，激素、免疫抑制剂的大量应用和创伤性诊措施增加，同时受到机体免疫功能低下、气道引流不畅等因素的影响［2］，单一的治疗方法无法获得令人满意的效果。因此，寻找有效治疗老年肺炎的方法成为医务工作者的重要研究课题。盐酸氨溴索具有抗氧化、调节肺泡、增加肺表面活性物质的合成和分泌等特点，同时还可以使痰液黏性和弹性正常化，增加胶溶层的深度，从而发挥纤毛的功能，增强祛痰能力，保护了肺脏。其抗炎性反应的特点，维持了肺泡正常功能［3］。本研究结果显示，治疗后，观察组临床控制和显效例数及比例分别达到17例(37.8%)和22例(48.9%)，其总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);从无效例数及比例上看，观察组无效例数仅6例，所占比例为13.3%，其例数和比例明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。这充分说明，增加盐酸氨溴索剂量可以更大程度地改善老年肺炎的症状，具有良好治疗效果。总之，增大盐酸氨溴索剂量有利于提高肺炎的治疗效果，值得临床推广应用。

［1］ 王丽莉，刘庆君，肖广辉，等.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效［J］.实用医学杂志，2011，27(15):2835.

［2］ 杨军辉，喻 莉，武晓灵，等.大剂量盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎患者的疗效观察［J］.中华老年医学杂志，2011，31(2):125.

［3］ 陈孝谦，汪 铮，李 秀.大剂量盐酸氨溴索治疗老年人吸入性肺炎的疗效［J］.中华老年医学杂志，2012，31(4):299.