阿奇霉素治疗急性肠炎临床观察

龚凯强，王 键 (.宁夏银川监狱医院，宁夏 银川 750004;.宁夏银川市中医医院，宁夏 银川 75000)

在我国急性肠炎是一种常见病和多发病，其特点是发病急，发病快，以腹痛、腹泻、发热、浑身酸痛为主要临床症状。如果治疗不及时，大多数患者会出现脱水、电解质失衡等不良反应，严重时甚至会导致休克，威胁患者的生命［1］。阿奇霉素的出现使得急性肠炎的治疗多了一份选择，其是比较常见的抗菌药物，具有广谱抗菌效果，属大环内酯类抗生素［2］。本研究选取72例急性肠炎患者，采取不同的治疗方案，其中给予阿奇霉素治疗的效果更为良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012年8月～2013年9月间于我院就诊的72例急性肠炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各36例。其中对照组男20例，女16例，年龄20～65岁，平均(38.7±3.5)岁。病情轻度10例，中度12例，轻度14例。观察组男18例，女18例，年龄23～67岁，平均(39.2±4.5)岁。病情轻度9例，中度15例，轻度12例。两组患者年龄、性别、病情等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:所有患者均采取纠正电解质及酸碱平衡紊乱、补足身体所需的液体、进行适当的解痉止痛以及饮食调整等一般性治疗。对照组在一般治疗基础上采取葡萄糖注射液加培氟沙星静脉注射，1次/d;同时，观察组在一般治疗的基础上采取静脉注射，阿奇霉素0.5 g加NaCl溶液300～450 ml左右，1次/d。两组患者在用药期间不服用其他药物。

1.3 评价标准:①临床控制:治疗后患者大便功能及形状恢复正常，腹痛腹泻消失，患者身体体征恢复正常;②显效:患者大便功能及形状基本恢复正常，腹痛腹泻基本消失，全身不适症状在一定程度上改善，身体体征基本恢复;③无效:治疗后，患者大便未能恢复正常，腹痛腹泻未能好转且有加重迹象。

1.4 统计学处理:本研究计数资料采用χ2检验处理，软件包选用SPSS 14.0，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较:经过治疗后，观察组临床控制例数及比例、显效例数及比例和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者临床改善情况比较［例(%)］

2.2 不良反应:对照组中有3例出现轻度恶心呕吐等不良反应，经过及时调整剂量，身体均已恢复正常。观察组中有2例出现轻微的恶心、腹痛，未经特殊处理，12 h后不良反应自行消失。

3 讨论

急性肠炎大多数是由于患者食用不洁或者腐蚀变质的食物引起的，可引起暴发性流行，大便常规检查白细胞计数异常，正常常见的病菌主要有大肠埃希菌、沙门菌、嗜盐杆菌、变形杆菌和葡萄球菌等［3-4］。该病发病急、快，以腹痛腹泻为特点，病情严重时会严重威胁患者的生命。

目前，急性肠炎的主要治疗药物为阿奇霉素，该药物的生物毒性较低，疗效确切，不良反应发生率低。本研究结果显示，在治疗后，观察组临床控制30例(83.3%)，显效5例(13.9%)，总有效率达到97.2%。而对照组中临床控制23例(63.9%)，显效和总有效例数及比例均低于观察组。同时，在无效例数以比例上看，观察组仅1例无效，远远低于对照组例数及比例，差异有统计学意义(P＜0.05)。另外，两组不良反应例数比较差异无统计学意义(P＞0.05)。由此可见，采用阿奇霉素治疗急性肠炎的一组，其治疗效果优于采用常规治疗的一组。

综上所述，阿奇霉素治疗急性肠炎不良反应较少、效果确切，值得临床推广采纳。

［1］ 樊敏学.抗生素相关性肠炎的临床治疔分析［J］.当代医学，2012，18(32):28.

［2］ 裴冬萍.阿奇霉素治疗急性肠炎74例［J］.实用医学杂志，2009，25(15):2556.

［3］ 牛文元，张镁硒，赵 青，等.感染性腹泻病和溃疡性结肠炎患儿血清IL-17的水平变化及意义［J］.中国现代医生，2010，48(5):58.

［4］ 杨建锋.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及分析［J］.当代医学，201218(24):144.