经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用

顾 彬 (四川省成都市妇女儿童中心医院，四川 成都 610091)

急腹症是指包括腹腔内、盆腔和腹膜后组织、脏器发生急剧的病理变化，进而产生以腹部为主要症状和体征的临床综合征［1］。妇产科急腹症具有发病急，病情进展迅猛等特点［2］。由于妇产科急腹症严重时可能危及到患者的生命安全，所以及时检查、辨明病因对于治疗妇产科急腹症具有十分重要的意义［3］。本文就我院妇产科医生对于妇产科急腹症的超声检查结果对比，做出相关的探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2012年4月～2013年4月在我院妇产科就诊的急腹症患者200例，随机分为观察组和对照组。观察组患者手术前均行阴道联合腹部超声学检查，对照组患者手术前均行腹部超声学检查。排除标准为肿瘤晚期患者，精神病患者。观察组100例患者的年龄为21～39岁，平均(32.6±1.2)岁，平均身高为(159.2±0.5)cm，平均体重为(60.1±0.6)kg。对照组100例患者的年龄为23～38岁，平均(33.4±1.2)岁，平均身高为(158.2±0.5)cm，平均体重为(61.1±0.6)kg。两组患者从年龄、体重、身高等各方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 术前检查:①观察组:所有患者先行腹部超声检查，检查过程中按照次序全面观察患者的子宫及附件，记录检查结果后再行经阴道超声检查，记录检查结果以便在手术之后进行对比;②对照组:所有患者均行腹部超声检查，检查过程中按照次序全面观察患者的子宫及附件，记录检查结果以便之后进行对比。

1.2.2 手术:根据患者的具体情况进行手术。术中取组织留做病理学检查。

1.2.3 评价标准:以术后病理学检查的结果作为金标准，与术前超声检查结果进行对比。

1.2.4 统计学方法:本实验的数据采用t检验和χ2检验进行统计分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者检查结果对比:观察组100例患者中，急腹症患者的诊断符合率为95.0%(95/100)，误诊率为3.0%(3/100)，漏诊率为2.0%(2/100)。对照组100患者中，急腹症患者的诊断符合率为87.0%(87/100)，误诊率为7.0%(7/100)，漏诊率为6.0%(6/100)。见表1。

表1 两组患者检查结果［例(%)］

3 讨论

阴道超声作为一种直接将超声探头探入患者的阴道内，将子宫内部情况更直接显现在医生面前的检查手段，可以明确地反映出患者的妇产科急腹症病患情况［4］。由于阴道超声检查是根据超声波反射及回声情况来判断子宫内部的病变情况，视野更为开阔，且无需膀胱充盈也可做，对于患者而言，无疑是更为方便的检查方法之一［5］。

经阴道联合腹部超声检查较单纯的腹部超声检查而言，具有符合率更高，漏诊率和误诊率更低的优势，对于检查女性妇产科急腹症有着不言而喻的重要性。妇产科急腹症通常具有发病急，病情进展迅速等特点，如果检查结果不够准确，那么对于抢救患者而言，将是一种很大损失。

从本次临床观察可知，经阴道联合腹部超声检查的结果准确，误诊率和漏诊率低，值得临床推广应用。

［1］ 郭婧熙.经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用探讨［J］.中国现代药物应用，2012，6(24):62.

［2］ 王维容.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析［J］.医药前沿，2013，(19):140.

［3］ 郑宏武.经腹部联合经阴道超声在诊断妇产科急腹症中的应用价值［J］. 中外医疗，2012，31(17):177，179.

［4］ 杨小汉，高 霞.经腹部联合阴道超声在诊断妇产科急腹症中的应用价值［J］.中国初级卫生保健，2012，26(8):65.

［5］ 王 芸.经腹部联合经阴道超声在诊断妇产科急腹症中的应用价值［J］. 医学信息(下旬刊)，2013，26(12):562.