护理干预在妊娠高血压综合征的效果分析

盛超云 (江苏省扬州市江都妇幼保健院，江苏 扬州 225200)

妊娠期高血压综合征简称妊高征，是孕产妇常见疾病之一，多发于妊娠期20周之后，表现为高血压、水肿、蛋白尿三大症状。严重妊高征会导致患者心力衰竭、昏迷，甚至会导致母婴死亡［1］。高效、优质的对症治疗和护理干预能够切实保障妊高征母婴的安全，降低死亡率。笔者现结合我院妊高征护理实例60例总结妊高征的护理干预方法及效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:资料选自2010年12月～2013年6月我院产科收治的妊高征患者60例，年龄22～36岁，平均(26.3±2.3)岁;单胎妊娠58例，双胎妊娠2例;孕期32～40周，平均(36±3.0)周。患者均经B超、血尿便常规检查、血压监测等确诊为妊高征。结合护理方法将患者均分为常规组和护理组各30例，常规组进行常规饮食指导、体位护理、用药护理及日常生活干预等常规围分娩期护理，护理组在常规组基础上进行心理护理、病情监测等综合护理干预，两组在上述患者基本资料上差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 观察指标及数据处理:观察两组患者分娩方式及术后并发症状况，计数资料用%表示，用χ2检验，检验水准为α=0.05。

表1 组别间分娩方式、并发症及新生儿状况比较［例(%)］

2 结果

两组产妇分娩方式、并发症及新生儿状况见表1。

3 讨论

3.1 饮食指导和保证休息:患者饮食以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主。补充铁和钙剂，全身水肿的孕妇应限制食盐入量，为患者创造一个室内安静、幽雅、清洁的环境，光线噪音要低，尽量避免一切外来刺激，从而保证休息时间，提高睡眠质量。另外，指导和协助患者左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供，减轻胎儿宫内缺氧。

3.2 心理护理:妊高征患者较健康产妇来说对分娩怀有恐惧心理，多合并产前忧郁，惧怕病症对母婴安全产生影响，因此容易产生恐惧、紧张、烦躁等心理，进而影响患者的正常睡眠和饮食，反过来又会加重病况。因此护士要多注意对患者进行心理疏导，告知消极心理对患者的不良影响，指导患者进行自主心理调节和积极心理暗示，始终确保患者保持开朗、轻松、自信的心态。

3.3 病情监测:围分娩期内应密切监测患者基本生理体征，对恶心、眼花、呕吐、头晕等患者主诉要非常重视并立即处理;患者剧烈抽搐时要及时处理，防止舌咬伤或舌根后坠引起窒息，并及时上紧床栏防止摔伤;严密监测胎动、胎心，及时处理异常。随着预产期的接近，密切观察宫缩，加强胎心监护，对具备顺产综合条件的产妇做好产前评估，加强对患者的营养供给。嘱咐患者静心休养，保持良好作息。

3.4 用药指导:妊高征的临床常用药物是硫酸镁，该药能够显著控制患者的血压状况。用药治疗中，护士要告知患者硫酸镁的作用、药理、不良反应、用法等，指导患者科学用药。该药不良反应比较明显，患者用药初期护士应严密观察用药效果，出现不良反应时及时处理，患者中毒时应立即静脉滴注葡萄糖酸钙，并严密监测血压，预防电解质紊乱［2］。

3.5 分娩后护理:剖宫产患者术后应严密监测生命体征，观察手术切口的愈合情况，分娩后多数产妇能逐渐恢复正常，但仍有少数产妇在产后24～72 h仍有发生子痫和大出血的可能，因此在产后仍需严密观察生命体征和意识变化及阴道流血情况。认真听取产妇主诉，以便及时处理。指导产妇进行正确的母乳喂养。保持会阴部的卫生。

妊高征患者较健康产妇而言，容易受各种内外环境因素侵袭而增加分娩风险，比如外部物理环境变化、由病况带来的内心压力等，如果不加强护理，非常容易影响患者的妊娠及生育，因此对妊高征患者，应当在常规护理的基础上进行有针对性的综合护理，通过心理干预、病情监测、用药指导、分娩后护理干预等系统护理来提高患者对妊高征的认识和参与控制血压的积极主动性，从而保证母婴健康［3］。本文研究结果证实，优质的综合干预能够提高顺产率，降低术后并发症发生率，确保新生儿健康，效果优异，值得认可和重视。

［1］ 邹小清.妊娠高血压综合征的观察及护理［J］.现代医药，2009，4(9):232.

［2］ 汪桂花.心理护理对妊高征患者领悟社会支持的影响［J］. 浙江中西医结合杂志，2010，20(8):508.

［3］ 王洪娟.妊娠高血压综合征26例的观察与护理［J］.现代中西医结合杂志，2010，19(14):1793.