丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症的疗效观察

梁正仪（江西省南昌市江西省妇幼保健院产科，江西 南昌 330006）

妊娠期轻度肝内胆汁淤积症疾病主要出现在妊娠中期及晚期，极易导致患者出现早产、死胎及产后出血等症状，在一定程度上威胁患者及胎儿生命[1]。笔者为详细了解分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症的疗效，特选择54例妊娠期轻度肝内胆汁淤积症患者进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年3月～2014年2月收治的54例妊娠期轻度肝内胆汁淤积症患者进行研究分析，年龄21～34岁，平均（27.5±1.3）岁；孕周31～34周，平均（32.5±1.3）周。并将其分为治疗组与对照组，每组27例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗，治疗组患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合进行治疗，对采用不同方法进行治疗患者的临床治疗效果进行对比分析。①医护人员采用静脉推注的方法每天对对照组患者注射500 mg由Hospira S.P.A生产、批号为H20040384的丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗。②治疗组患者除采用静脉推注的方法每天注射500 mg由Hospira S.P.A生产、批号为H20040384的丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗之外，同时，每天口服1次由Dr. Falk Pharma GmbH生产的、批号为H20100502的熊去氧胆酸进行治疗，250 mg/次。

1.3 观察指标：观察两组患者实施治疗前后痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素及直接胆红素。

1.4 统计学分析：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者治疗前，瘙痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素及直接胆红素，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素及直接胆红素均显著优于治疗前的，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间对比，治疗组患者痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素及直接胆红素优于对照组患者的，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者治疗前后痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素及直接胆红素（±s）

表1 对比两组患者治疗前后痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素及直接胆红素（±s）

组别 时间 痒症状评分（分） 谷丙转氨酶（U/L）谷草转氨酶（U/L） 血清总胆红素（μmol/L） 直接胆红素（μmol/L）治疗组 治疗前 3.4±0. 4245.8±42. 6169.2±15. 228.6±8. 78.5±2.9治疗后 0.4±0. 348.6±17. 551.7±13. 515.7±5. 24.9±1.8对照组 治疗前 3.3±0. 7243.5±45. 3167.9±13. 626.7±9. 58.2±2.7治疗后 1.9±0. 886.9±30. 789.4±12. 120.9±8. 97.4±2.4

3 讨论

妊娠期轻度肝内胆汁淤积症给患者及胎儿生命带来一定影响，为有效降低患者及胎儿出现死亡现象发生率，医护人员应采用富含针对性的治疗措施改善患者临床症状。丁二磺酸腺苷蛋氨酸其可有效逆转肝细胞毒性物质减弱的磷酸甲基化作用，进而促使肝细胞膜的流动性恢复正常，有效降低肝内胆汁淤积发生率。综上所述，在治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症疾病临床上丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗方法被逐渐推广应用，在一定程度上改善患者临床症状，确保母婴平安。本次研究中，采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸进行治疗的治疗组患者，其治疗后痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素及直接胆红素均同采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗的对照组患者间差异有统计学意义（P＜0.05）。该研究结果同朱芬芳及彭美丽学者在《S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察》中研究结果较为相似。

[1] 张景凯.丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症的疗效观察[J].蚌埠医学院学报,2013,38(10):1312.