应用健脾解毒凉血法治疗女性青年痤疮36例疗效观察

张智珍等

摘要：目的探讨健脾解毒凉血法治疗女性青年痤疮的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年3月期间孙丰雷教授门诊治疗的女性青年痤疮患者62例，随机分为2组，治疗组36例，采取健脾解毒凉血法治疗；对照组26例。给予维生素A酸乳膏外用、盐酸米诺环素胶囊口服治疗。连续治疗6周，停药后观察疗效。结果治疗组总有效率944%，对照组的总有效率692%，治疗组的疗效明显优于对照组。结论采用健脾解毒凉血法治疗女性青年痤疮疗效确切。

关键词：健脾解毒凉血法；女性青年痤疮；疗效观察

中图分类号：R75873+3文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）10-0053-01

痤疮是女性常见皮肤性疾病，好发于颜面、颈背等皮脂腺分布较丰富的部位。中医称为“粉刺”、“肺风粉刺”，俗称“暗疮”、“青春痘”，其特点是颜面、胸背等处出现针头或米粒样大小丘疹，或见黑头，能挤出粉渣样物。笔者从2013年4月—2014年3月跟随孙丰雷教授采用健脾解毒凉血法治疗女性青年痤疮62例，取得满意疗效，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料62例女性青年痤疮患者均来源于山东省中医院孙丰雷教授专家门诊，全部病例均符合《 临床皮肤病学》诊断标准。按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，年龄16～30岁，平均年龄214岁，病程03～1 12 a，平均病程18 a。对照组26例，年龄17～28岁，平均年龄216岁；病程04～108 a，平均病程17 a。2组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12治疗方法治疗组：使用健脾解毒凉血法，药物以自拟痤疮方化裁：茯苓12 g，炒白术18 g，焦山楂30 g，野菊花12 g，夏枯草12，g金银花12 g，生地18 g，知母18 g，丹皮12 g。有脓头且疼痛加黄芩9 g，丹参12 g；便秘加生大黄6 g，全瓜蒌12 g；经前乳胀腹痛加柴胡6 g，延胡索9 g；舌苔厚腻加生山楂9 g，生薏苡仁15 g；皮损为囊肿结节加浙贝母12 g，皂刺6 g；皮肤油腻甚者加苍术9 g，羌活6 g；久病瘀血阻络者，加丹参15 g，莪术15 g。服药2周为1个疗程，观察治疗1～3个疗程，判定疗效。上述中药水煎服，1剂煎2遍，分早晚2次服，每次150 mL。对照组：西药给予维生素A酸乳膏（湖北恒安药业有限公司），外用涂抹患处，每晚1次；盐酸米诺环素胶囊（惠氏制药有限公司），50 mg/次，2次/d，口服。

2疗效标准与治疗结果

21疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]以及国家中医药管理局医政司制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]进行评定：痊愈：皮疹全部消退，仅留有色素沉着，无新疹出现；显效：皮疹消退70%以上，偶有新疹出现；有效：皮损消退30%以上，仍有新疹出现；无效：经过1个疗程治疗后，皮损消退少于30%，或病情加重。

3讨论

痤疮是一种发于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，临床上发现此病好发于女性青年。西医认为痤疮可归结为内分泌失调，主要是雄性激素水平过高，皮脂腺分泌功能亢进，毛囊导管角化过度及局部痤疮丙酸杆菌感染引起，治疗上常采用激素类药物，抗生素等，但存在长期耐药性、明显副作用、容易复发等不足。

女性青年痤疮当属祖国医学的“肺风粉刺”、“粉刺”等范畴。本病的病因病机与脾湿、热毒、血热密切相关，而女性青年痤疮的病程迁延，病情反复，随情志变化，生理周期而加重。随着现代饮食结构的改变，饮食不节导致女性青年脾失运化，痰湿内生，积于中焦，加重脾气运化；同时脾为气血生化之源，女子以血为根本，脾湿则运化无权，生血无源，加重本病发生。热毒侵袭，外加内毒排泄不畅，导致毒浊上攻头面，而致痤疮红肿热痛、高于皮肤。女性青年每次月经来潮，耗伤阴血，极易导致阴虚血热，相火妄动，上攻头面而发病。治疗上采取健脾解毒凉血法治疗本病，方用自拟痤疮方，方中茯苓、炒白术、焦山楂健脾和胃祛湿，生地、知母、丹皮清热凉血，野菊花、夏枯草、金银花清热解毒，随证加减用药。全方共奏健脾解毒凉血之效，使人体阴平阳秘，寒热共调，从而脾健毒解血归，痤疮自可痊愈。孙丰雷教授同时提出少量风类药的运用，对女性青年痤疮的治疗能起到不可忽视的作用。总之，应用健脾解毒凉血法治疗女性青年痤疮疗效显著，无明显副作用，值得临床推广使用。参考文献：

[1]卫生部中药新药临床研究指导原则[M].南京：南京大学出版社，1994

[2]ZY/T001～0019-94中医病证诊断疗效标准[S].（收稿日期：2014-06-30）endprint

摘要：目的探讨健脾解毒凉血法治疗女性青年痤疮的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年3月期间孙丰雷教授门诊治疗的女性青年痤疮患者62例，随机分为2组，治疗组36例，采取健脾解毒凉血法治疗；对照组26例。给予维生素A酸乳膏外用、盐酸米诺环素胶囊口服治疗。连续治疗6周，停药后观察疗效。结果治疗组总有效率944%，对照组的总有效率692%，治疗组的疗效明显优于对照组。结论采用健脾解毒凉血法治疗女性青年痤疮疗效确切。

关键词：健脾解毒凉血法；女性青年痤疮；疗效观察

中图分类号：R75873+3文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）10-0053-01

痤疮是女性常见皮肤性疾病，好发于颜面、颈背等皮脂腺分布较丰富的部位。中医称为“粉刺”、“肺风粉刺”，俗称“暗疮”、“青春痘”，其特点是颜面、胸背等处出现针头或米粒样大小丘疹，或见黑头，能挤出粉渣样物。笔者从2013年4月—2014年3月跟随孙丰雷教授采用健脾解毒凉血法治疗女性青年痤疮62例，取得满意疗效，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料62例女性青年痤疮患者均来源于山东省中医院孙丰雷教授专家门诊，全部病例均符合《 临床皮肤病学》诊断标准。按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，年龄16～30岁，平均年龄214岁，病程03～1 12 a，平均病程18 a。对照组26例，年龄17～28岁，平均年龄216岁；病程04～108 a，平均病程17 a。2组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12治疗方法治疗组：使用健脾解毒凉血法，药物以自拟痤疮方化裁：茯苓12 g，炒白术18 g，焦山楂30 g，野菊花12 g，夏枯草12，g金银花12 g，生地18 g，知母18 g，丹皮12 g。有脓头且疼痛加黄芩9 g，丹参12 g；便秘加生大黄6 g，全瓜蒌12 g；经前乳胀腹痛加柴胡6 g，延胡索9 g；舌苔厚腻加生山楂9 g，生薏苡仁15 g；皮损为囊肿结节加浙贝母12 g，皂刺6 g；皮肤油腻甚者加苍术9 g，羌活6 g；久病瘀血阻络者，加丹参15 g，莪术15 g。服药2周为1个疗程，观察治疗1～3个疗程，判定疗效。上述中药水煎服，1剂煎2遍，分早晚2次服，每次150 mL。对照组：西药给予维生素A酸乳膏（湖北恒安药业有限公司），外用涂抹患处，每晚1次；盐酸米诺环素胶囊（惠氏制药有限公司），50 mg/次，2次/d，口服。

2疗效标准与治疗结果

21疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]以及国家中医药管理局医政司制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]进行评定：痊愈：皮疹全部消退，仅留有色素沉着，无新疹出现；显效：皮疹消退70%以上，偶有新疹出现；有效：皮损消退30%以上，仍有新疹出现；无效：经过1个疗程治疗后，皮损消退少于30%，或病情加重。

3讨论

痤疮是一种发于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，临床上发现此病好发于女性青年。西医认为痤疮可归结为内分泌失调，主要是雄性激素水平过高，皮脂腺分泌功能亢进，毛囊导管角化过度及局部痤疮丙酸杆菌感染引起，治疗上常采用激素类药物，抗生素等，但存在长期耐药性、明显副作用、容易复发等不足。

女性青年痤疮当属祖国医学的“肺风粉刺”、“粉刺”等范畴。本病的病因病机与脾湿、热毒、血热密切相关，而女性青年痤疮的病程迁延，病情反复，随情志变化，生理周期而加重。随着现代饮食结构的改变，饮食不节导致女性青年脾失运化，痰湿内生，积于中焦，加重脾气运化；同时脾为气血生化之源，女子以血为根本，脾湿则运化无权，生血无源，加重本病发生。热毒侵袭，外加内毒排泄不畅，导致毒浊上攻头面，而致痤疮红肿热痛、高于皮肤。女性青年每次月经来潮，耗伤阴血，极易导致阴虚血热，相火妄动，上攻头面而发病。治疗上采取健脾解毒凉血法治疗本病，方用自拟痤疮方，方中茯苓、炒白术、焦山楂健脾和胃祛湿，生地、知母、丹皮清热凉血，野菊花、夏枯草、金银花清热解毒，随证加减用药。全方共奏健脾解毒凉血之效，使人体阴平阳秘，寒热共调，从而脾健毒解血归，痤疮自可痊愈。孙丰雷教授同时提出少量风类药的运用，对女性青年痤疮的治疗能起到不可忽视的作用。总之，应用健脾解毒凉血法治疗女性青年痤疮疗效显著，无明显副作用，值得临床推广使用。参考文献：

[1]卫生部中药新药临床研究指导原则[M].南京：南京大学出版社，1994

[2]ZY/T001～0019-94中医病证诊断疗效标准[S].（收稿日期：2014-06-30）endprint

摘要：目的探讨健脾解毒凉血法治疗女性青年痤疮的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年3月期间孙丰雷教授门诊治疗的女性青年痤疮患者62例，随机分为2组，治疗组36例，采取健脾解毒凉血法治疗；对照组26例。给予维生素A酸乳膏外用、盐酸米诺环素胶囊口服治疗。连续治疗6周，停药后观察疗效。结果治疗组总有效率944%，对照组的总有效率692%，治疗组的疗效明显优于对照组。结论采用健脾解毒凉血法治疗女性青年痤疮疗效确切。

关键词：健脾解毒凉血法；女性青年痤疮；疗效观察

中图分类号：R75873+3文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）10-0053-01

痤疮是女性常见皮肤性疾病，好发于颜面、颈背等皮脂腺分布较丰富的部位。中医称为“粉刺”、“肺风粉刺”，俗称“暗疮”、“青春痘”，其特点是颜面、胸背等处出现针头或米粒样大小丘疹，或见黑头，能挤出粉渣样物。笔者从2013年4月—2014年3月跟随孙丰雷教授采用健脾解毒凉血法治疗女性青年痤疮62例，取得满意疗效，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料62例女性青年痤疮患者均来源于山东省中医院孙丰雷教授专家门诊，全部病例均符合《 临床皮肤病学》诊断标准。按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，年龄16～30岁，平均年龄214岁，病程03～1 12 a，平均病程18 a。对照组26例，年龄17～28岁，平均年龄216岁；病程04～108 a，平均病程17 a。2组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12治疗方法治疗组：使用健脾解毒凉血法，药物以自拟痤疮方化裁：茯苓12 g，炒白术18 g，焦山楂30 g，野菊花12 g，夏枯草12，g金银花12 g，生地18 g，知母18 g，丹皮12 g。有脓头且疼痛加黄芩9 g，丹参12 g；便秘加生大黄6 g，全瓜蒌12 g；经前乳胀腹痛加柴胡6 g，延胡索9 g；舌苔厚腻加生山楂9 g，生薏苡仁15 g；皮损为囊肿结节加浙贝母12 g，皂刺6 g；皮肤油腻甚者加苍术9 g，羌活6 g；久病瘀血阻络者，加丹参15 g，莪术15 g。服药2周为1个疗程，观察治疗1～3个疗程，判定疗效。上述中药水煎服，1剂煎2遍，分早晚2次服，每次150 mL。对照组：西药给予维生素A酸乳膏（湖北恒安药业有限公司），外用涂抹患处，每晚1次；盐酸米诺环素胶囊（惠氏制药有限公司），50 mg/次，2次/d，口服。

2疗效标准与治疗结果

21疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]以及国家中医药管理局医政司制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]进行评定：痊愈：皮疹全部消退，仅留有色素沉着，无新疹出现；显效：皮疹消退70%以上，偶有新疹出现；有效：皮损消退30%以上，仍有新疹出现；无效：经过1个疗程治疗后，皮损消退少于30%，或病情加重。

3讨论

痤疮是一种发于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，临床上发现此病好发于女性青年。西医认为痤疮可归结为内分泌失调，主要是雄性激素水平过高，皮脂腺分泌功能亢进，毛囊导管角化过度及局部痤疮丙酸杆菌感染引起，治疗上常采用激素类药物，抗生素等，但存在长期耐药性、明显副作用、容易复发等不足。

女性青年痤疮当属祖国医学的“肺风粉刺”、“粉刺”等范畴。本病的病因病机与脾湿、热毒、血热密切相关，而女性青年痤疮的病程迁延，病情反复，随情志变化，生理周期而加重。随着现代饮食结构的改变，饮食不节导致女性青年脾失运化，痰湿内生，积于中焦，加重脾气运化；同时脾为气血生化之源，女子以血为根本，脾湿则运化无权，生血无源，加重本病发生。热毒侵袭，外加内毒排泄不畅，导致毒浊上攻头面，而致痤疮红肿热痛、高于皮肤。女性青年每次月经来潮，耗伤阴血，极易导致阴虚血热，相火妄动，上攻头面而发病。治疗上采取健脾解毒凉血法治疗本病，方用自拟痤疮方，方中茯苓、炒白术、焦山楂健脾和胃祛湿，生地、知母、丹皮清热凉血，野菊花、夏枯草、金银花清热解毒，随证加减用药。全方共奏健脾解毒凉血之效，使人体阴平阳秘，寒热共调，从而脾健毒解血归，痤疮自可痊愈。孙丰雷教授同时提出少量风类药的运用，对女性青年痤疮的治疗能起到不可忽视的作用。总之，应用健脾解毒凉血法治疗女性青年痤疮疗效显著，无明显副作用，值得临床推广使用。参考文献：

[1]卫生部中药新药临床研究指导原则[M].南京：南京大学出版社，1994

[2]ZY/T001～0019-94中医病证诊断疗效标准[S].（收稿日期：2014-06-30）endprint