自拟滋阴助阳促化方治疗经间期出血46例疗效观察

孟文高

关键词：经间期出血；滋阴助阳促化方；疗效观察

中图分类号：R27111文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）10-0047-02

经间期出血，即排卵期出血，是一种妇科门诊常见的疾病。笔者运用自拟滋阴助阳促化方治疗经间期出血，取得一定疗效。现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选择本院2006年—至今46例门诊经间期出血患者，诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》和《中医妇科学》。随机分为治疗组与对照组，治疗组46例，年龄18～42岁，平均284岁，病程3个月-1年半，平均6个月。其中：阴道出血46例，腰酸35例，少腹作胀24例，带下量多18例。对照组18例，年龄20～38岁，平均302岁，病程3个月～1年半，平均6个月。其中：阴道出血18例，腰酸12例，少腹作胀8例，带下量多6例。

12治疗方法治疗组以滋阴助阳促化方治疗。基本药物：熟地15 g，山萸肉15 g，女贞子15 g，旱莲草15 g，杜仲15 g，续断15 g，菟丝子15 g，淮山药15 g，葛根20 g，鹿角片6 g，丹参10 g，血余炭15 g。腰酸者加狗脊、仙灵脾；少腹作胀者加郁金、白芍；带下量多者茯苓、泽泻。每日1剂，水煎，分早晚2次服用。对照组口服已烯雌酚片05 mg/d。2组均在排卵期前5 d开始服用，7 d后停用。治疗6个月为1个疗程，1个疗程结束后统计疗效。

2疗效标准与治疗结果

21疗效标准痊愈：服药后阴道出血完全停止者，且治疗结束后3个月经周期无复发；显效：服药后阴道出血量明显减少或时间缩短，或治疗结束后3个月经周期内有复发；有效：服药后阴道出血症状有改善；无效：出血量及时间无明显减少或增加。

22治疗结果治疗组痊愈10例，显效18例，有效14例，无效4例，总有效率909%。对照组痊愈2例，显效3例，有效7例，无效6例，总有效率667%。治疗组总有效率及痊愈率明显高于对照组，经统计学处理2组有显著差异（P<005）。

3讨论

中医称排卵期为经间期，又称氤氲期，此期冲任阴精充实，阳气渐长，是由阴盛向阳盛转化的生理阶段。此血气活动，是生育之必须。重阴必阳，即重阴转阳，是月经周期中一次极为重要的转化，月经凭籍这次转化推向前进；反言之，如无这次转化，则月经周期依然停留在经后期，达不到阴阳各半的周期运动。有阴无阳，或阴阳均低的绝对平衡状态，都是病理状态[1]。

经间期出血，古医籍中虽无本病的专篇记载，但对经间期即排卵期早有认识，所谓氤氲乐育之气扰动血海子宫，重阴不及，或重阴稍有不足，均将影响转阳的顺利，同时亦程度不同地影响氤氲乐育之气的产生。从临床观察中发现，阴长已达重，转化开始，阴下泄，让位于阳，但基础薄弱，后续之阴不够，精（卵）的成熟亦差，阴阳交接不及；重阴有所

不及，特别是精神心理因素所致者，心肝原有郁火，阴分不足，心肝失于涵养，气郁易化火，热扰冲任，阴络易伤而血溢。总之这一时期的出血与排卵不顺利关系密切，或因阴精不足，转化不利；或阴虚及阳，不能统摄藏纳所致。虚实两端均造成血海沸腾，冲任失固。本病的发病病位在肾，发病的基础是肾阴亏虚。

方中熟地、山萸肉、女贞子、旱莲草滋补肾阴，重在补经后末期之重阴；杜仲、续断、菟丝子、鹿角片温补肾阳，淮山药、葛根、丹参、血余炭通络止血，并促进重阴及阳的转化，利于卵子的排出，排卵顺利，则血自止[2]。

参考文献：

[1]姚美燕中医药治疗经间期出血临床研究[J].吉林中医药，2012，32（4）：357-359

[2]梁瑞宁周士源治疗子宫内膜异位症性不孕症学术思想研究[D].南京中医药大学，2011

（收稿日期：2014-08-13）endprint