自拟解毒宁心饮配合西药治疗病毒性心肌炎58例临床观察

李俊毅等

摘要：目的观察自拟解毒宁心饮配合西药治疗病毒性心肌炎的疗效。方法采用自拟解毒宁心饮配合西药治疗病毒性心肌炎58例，并与单用西药治疗的58例进行对比观察。结果治疗组58例中，治愈37例，显效14例，无效7例，总有效率879%。对照组58例中，治愈23例，显效17例，无效18例，总有效率689%。2组比较，有显著性差异（P<005）。且治疗组心电图及心肌酶改善情况也都明显优于对照组。结论自拟解毒宁心饮配合西药治疗病毒性心肌炎具有良好的临床疗效。

关键词：解毒宁心饮；病毒性心肌炎；临床观察

中图分类号：R5422文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）10-0043-02

病毒性心肌炎（VMC）是指由多种病毒感染引起的心肌自身炎症性病变。笔者自2005年8月～2014年3月采用自拟方解毒宁心饮配合西医常规治疗病毒性心肌炎58例，并与单纯西医常规治疗58例对照，取得满意疗效。现报道如下。

1临床资料

11一般治疗选取2005年8月—2014年3月入院的VMC患者116例。将所有病例随机分为2组。治疗组58例中，男31例，女27例；年龄18岁～46岁，平均（2705±693）岁；病程15d～183 d，平均（7135±2567）d。对照组58例，男34例，女24例；年龄16岁～44岁，平均（2657±851）岁；病程21d～168 d，平均（8034±3345）d。2组病例的性别、年龄、病程等方面的统计学比较无显著性差异（P>005），具有可比性。

12诊断标准参照《全国心肌炎、心肌病专题研讨会纪要》[1]所拟定的病毒性心肌炎的诊断标准。

2方法

21治疗方法

211对照组卧床休息，必要时吸氧，予西医常规治疗：辅酶Q10胶囊10 mg/次，日3次口服；三磷酸腺苷40 mg+注射用辅酶A100U+氯化钾注射液10 g+注射用维生素C20 g，加入10%GS500 mL中，静脉滴注，每日1次。发病2周以内者给予抗病毒及抗生素治疗；严重心律失常者给抗心律失常药物。

212治疗组在对照组治疗基础上应用解毒宁心饮。药物组成：黄芪30 g，人参10 g，麦冬15 g，五味子15 g，金银花15 g，连翘10 g，丹参15 g，苦参10 g，白茅根15 g，炙甘草10 g。每日1剂，早晚分服。热毒炽盛者，加板蓝根、大青叶；痰阻心脉者，加瓜蒌、薤白、法半夏；心血瘀阻者，加川芎、赤芍、红花；心阳虚者，加桂枝；心阴虚者，加白芍、天门冬。

2组均以4周为1个疗程。

22疗效评定标准参考《中华内科学》[2]制定。治愈：临床症状及体征消失，心肌酶及心电图检查正常，并随访半年无复发；有效：临床症状及体征得到控制或好转，心肌酶及心电图检查正常或好转；无效：临床症状未消失，心肌酶及心电图检查无改善。

23统计学方法采用SPSS150统计软件进行分析。计量资料用均数±标准差（x±s）表示；计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。

4讨论

病毒性心肌炎属于祖国医学“心悸”、“怔忡”范畴，多数学者认为本病是本虚标实之证：本虚以气阴两虚为主，标实主

要为外感之温热毒邪以及痰饮、瘀血。其中，气阴两虚是本病发展过程中的主要病理变化；温热毒邪外袭则是发病的直接原因，而痰浊、瘀血是既是本病常见的病理产物，又是导致病情加重、迁延难愈的重要因素。本病的主要病机，在于素体正气不足，气阴亏虚，正虚则易感外邪，温热毒邪侵袭，由表及里，蕴结于心，则使气阴进一步耗伤；热灼阴血，血热搏结而成瘀血。故治疗以益气养阴、解毒化瘀为原则，自拟解毒宁心饮。方中以黄芪、人参、麦冬、五味子益气养阴，清热生津，宁心安神。现代药理研究表明，益气养阴药能增强心肌对病毒的耐受力[3]；黄芪抗病毒，调节免疫，可保护心肌[4]；麦冬促进体液免疫和细胞免疫功能、抗心肌缺血及抗心律失常[5]；人参、五味子促进心肌细胞功能的恢复[6]。金银花、连翘清热解毒，可明显抑制多种病毒，同时又增强免疫力；苦参清热祛毒，养阴宁心，有明显的抗病毒和保护心肌[7]作用。丹参活血化瘀，可以增强心肌供血供氧，保护和改善心肌功能[8]。诸药合用共奏益气养阴、清热解毒、活血祛瘀之功效。参考文献：

[1]全国心肌炎、心肌病专题研讨会组委会全国心肌炎、心肌病专题研讨会纪要[J].临床心血管病杂志，1995，10（2）：324

[2]陈敏章中华内科学[M].北京：人民卫生出版社，1999：1992-1993

[3]沈博生益气养阴药治疗病毒性心肌炎之我见[J].上海中医学杂志，2000，34（11）：14

[4]李芳，易岂建黄芪病毒性心肌炎小鼠心脏柯萨奇病毒和腺病毒受体表达的影响[J].临床心血管病杂志，2007，23（3）：195-197

[5]于学康麦冬的药理作用研究进展[J].天津药学，2012，24（4）：69-70

[6]陈蔚文中药学[M].北京：中国中医药出版社，2008：344-395

[7]方艳妮，郭春艳，汪翼氧化苦参碱对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌的保护作用[J].实用儿科杂志，2012，25（1）：25-27

[8]马晨，张善飞，曹彦光，等丹参注射液对离体大鼠心肌能量代谢的调节作用[J].中国药科大学学报，2009，40（2）：147-151

（收稿日期：2014-06-16）endprint

摘要：目的观察自拟解毒宁心饮配合西药治疗病毒性心肌炎的疗效。方法采用自拟解毒宁心饮配合西药治疗病毒性心肌炎58例，并与单用西药治疗的58例进行对比观察。结果治疗组58例中，治愈37例，显效14例，无效7例，总有效率879%。对照组58例中，治愈23例，显效17例，无效18例，总有效率689%。2组比较，有显著性差异（P<005）。且治疗组心电图及心肌酶改善情况也都明显优于对照组。结论自拟解毒宁心饮配合西药治疗病毒性心肌炎具有良好的临床疗效。

关键词：解毒宁心饮；病毒性心肌炎；临床观察

中图分类号：R5422文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）10-0043-02

病毒性心肌炎（VMC）是指由多种病毒感染引起的心肌自身炎症性病变。笔者自2005年8月～2014年3月采用自拟方解毒宁心饮配合西医常规治疗病毒性心肌炎58例，并与单纯西医常规治疗58例对照，取得满意疗效。现报道如下。

1临床资料

11一般治疗选取2005年8月—2014年3月入院的VMC患者116例。将所有病例随机分为2组。治疗组58例中，男31例，女27例；年龄18岁～46岁，平均（2705±693）岁；病程15d～183 d，平均（7135±2567）d。对照组58例，男34例，女24例；年龄16岁～44岁，平均（2657±851）岁；病程21d～168 d，平均（8034±3345）d。2组病例的性别、年龄、病程等方面的统计学比较无显著性差异（P>005），具有可比性。

12诊断标准参照《全国心肌炎、心肌病专题研讨会纪要》[1]所拟定的病毒性心肌炎的诊断标准。

2方法

21治疗方法

211对照组卧床休息，必要时吸氧，予西医常规治疗：辅酶Q10胶囊10 mg/次，日3次口服；三磷酸腺苷40 mg+注射用辅酶A100U+氯化钾注射液10 g+注射用维生素C20 g，加入10%GS500 mL中，静脉滴注，每日1次。发病2周以内者给予抗病毒及抗生素治疗；严重心律失常者给抗心律失常药物。

212治疗组在对照组治疗基础上应用解毒宁心饮。药物组成：黄芪30 g，人参10 g，麦冬15 g，五味子15 g，金银花15 g，连翘10 g，丹参15 g，苦参10 g，白茅根15 g，炙甘草10 g。每日1剂，早晚分服。热毒炽盛者，加板蓝根、大青叶；痰阻心脉者，加瓜蒌、薤白、法半夏；心血瘀阻者，加川芎、赤芍、红花；心阳虚者，加桂枝；心阴虚者，加白芍、天门冬。

2组均以4周为1个疗程。

22疗效评定标准参考《中华内科学》[2]制定。治愈：临床症状及体征消失，心肌酶及心电图检查正常，并随访半年无复发；有效：临床症状及体征得到控制或好转，心肌酶及心电图检查正常或好转；无效：临床症状未消失，心肌酶及心电图检查无改善。

23统计学方法采用SPSS150统计软件进行分析。计量资料用均数±标准差（x±s）表示；计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。

4讨论

病毒性心肌炎属于祖国医学“心悸”、“怔忡”范畴，多数学者认为本病是本虚标实之证：本虚以气阴两虚为主，标实主

要为外感之温热毒邪以及痰饮、瘀血。其中，气阴两虚是本病发展过程中的主要病理变化；温热毒邪外袭则是发病的直接原因，而痰浊、瘀血是既是本病常见的病理产物，又是导致病情加重、迁延难愈的重要因素。本病的主要病机，在于素体正气不足，气阴亏虚，正虚则易感外邪，温热毒邪侵袭，由表及里，蕴结于心，则使气阴进一步耗伤；热灼阴血，血热搏结而成瘀血。故治疗以益气养阴、解毒化瘀为原则，自拟解毒宁心饮。方中以黄芪、人参、麦冬、五味子益气养阴，清热生津，宁心安神。现代药理研究表明，益气养阴药能增强心肌对病毒的耐受力[3]；黄芪抗病毒，调节免疫，可保护心肌[4]；麦冬促进体液免疫和细胞免疫功能、抗心肌缺血及抗心律失常[5]；人参、五味子促进心肌细胞功能的恢复[6]。金银花、连翘清热解毒，可明显抑制多种病毒，同时又增强免疫力；苦参清热祛毒，养阴宁心，有明显的抗病毒和保护心肌[7]作用。丹参活血化瘀，可以增强心肌供血供氧，保护和改善心肌功能[8]。诸药合用共奏益气养阴、清热解毒、活血祛瘀之功效。参考文献：

[1]全国心肌炎、心肌病专题研讨会组委会全国心肌炎、心肌病专题研讨会纪要[J].临床心血管病杂志，1995，10（2）：324

[2]陈敏章中华内科学[M].北京：人民卫生出版社，1999：1992-1993

[3]沈博生益气养阴药治疗病毒性心肌炎之我见[J].上海中医学杂志，2000，34（11）：14

[4]李芳，易岂建黄芪病毒性心肌炎小鼠心脏柯萨奇病毒和腺病毒受体表达的影响[J].临床心血管病杂志，2007，23（3）：195-197

[5]于学康麦冬的药理作用研究进展[J].天津药学，2012，24（4）：69-70

[6]陈蔚文中药学[M].北京：中国中医药出版社，2008：344-395

[7]方艳妮，郭春艳，汪翼氧化苦参碱对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌的保护作用[J].实用儿科杂志，2012，25（1）：25-27

[8]马晨，张善飞，曹彦光，等丹参注射液对离体大鼠心肌能量代谢的调节作用[J].中国药科大学学报，2009，40（2）：147-151

（收稿日期：2014-06-16）endprint

摘要：目的观察自拟解毒宁心饮配合西药治疗病毒性心肌炎的疗效。方法采用自拟解毒宁心饮配合西药治疗病毒性心肌炎58例，并与单用西药治疗的58例进行对比观察。结果治疗组58例中，治愈37例，显效14例，无效7例，总有效率879%。对照组58例中，治愈23例，显效17例，无效18例，总有效率689%。2组比较，有显著性差异（P<005）。且治疗组心电图及心肌酶改善情况也都明显优于对照组。结论自拟解毒宁心饮配合西药治疗病毒性心肌炎具有良好的临床疗效。

关键词：解毒宁心饮；病毒性心肌炎；临床观察

中图分类号：R5422文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）10-0043-02

病毒性心肌炎（VMC）是指由多种病毒感染引起的心肌自身炎症性病变。笔者自2005年8月～2014年3月采用自拟方解毒宁心饮配合西医常规治疗病毒性心肌炎58例，并与单纯西医常规治疗58例对照，取得满意疗效。现报道如下。

1临床资料

11一般治疗选取2005年8月—2014年3月入院的VMC患者116例。将所有病例随机分为2组。治疗组58例中，男31例，女27例；年龄18岁～46岁，平均（2705±693）岁；病程15d～183 d，平均（7135±2567）d。对照组58例，男34例，女24例；年龄16岁～44岁，平均（2657±851）岁；病程21d～168 d，平均（8034±3345）d。2组病例的性别、年龄、病程等方面的统计学比较无显著性差异（P>005），具有可比性。

12诊断标准参照《全国心肌炎、心肌病专题研讨会纪要》[1]所拟定的病毒性心肌炎的诊断标准。

2方法

21治疗方法

211对照组卧床休息，必要时吸氧，予西医常规治疗：辅酶Q10胶囊10 mg/次，日3次口服；三磷酸腺苷40 mg+注射用辅酶A100U+氯化钾注射液10 g+注射用维生素C20 g，加入10%GS500 mL中，静脉滴注，每日1次。发病2周以内者给予抗病毒及抗生素治疗；严重心律失常者给抗心律失常药物。

212治疗组在对照组治疗基础上应用解毒宁心饮。药物组成：黄芪30 g，人参10 g，麦冬15 g，五味子15 g，金银花15 g，连翘10 g，丹参15 g，苦参10 g，白茅根15 g，炙甘草10 g。每日1剂，早晚分服。热毒炽盛者，加板蓝根、大青叶；痰阻心脉者，加瓜蒌、薤白、法半夏；心血瘀阻者，加川芎、赤芍、红花；心阳虚者，加桂枝；心阴虚者，加白芍、天门冬。

2组均以4周为1个疗程。

22疗效评定标准参考《中华内科学》[2]制定。治愈：临床症状及体征消失，心肌酶及心电图检查正常，并随访半年无复发；有效：临床症状及体征得到控制或好转，心肌酶及心电图检查正常或好转；无效：临床症状未消失，心肌酶及心电图检查无改善。

23统计学方法采用SPSS150统计软件进行分析。计量资料用均数±标准差（x±s）表示；计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。

4讨论

病毒性心肌炎属于祖国医学“心悸”、“怔忡”范畴，多数学者认为本病是本虚标实之证：本虚以气阴两虚为主，标实主

要为外感之温热毒邪以及痰饮、瘀血。其中，气阴两虚是本病发展过程中的主要病理变化；温热毒邪外袭则是发病的直接原因，而痰浊、瘀血是既是本病常见的病理产物，又是导致病情加重、迁延难愈的重要因素。本病的主要病机，在于素体正气不足，气阴亏虚，正虚则易感外邪，温热毒邪侵袭，由表及里，蕴结于心，则使气阴进一步耗伤；热灼阴血，血热搏结而成瘀血。故治疗以益气养阴、解毒化瘀为原则，自拟解毒宁心饮。方中以黄芪、人参、麦冬、五味子益气养阴，清热生津，宁心安神。现代药理研究表明，益气养阴药能增强心肌对病毒的耐受力[3]；黄芪抗病毒，调节免疫，可保护心肌[4]；麦冬促进体液免疫和细胞免疫功能、抗心肌缺血及抗心律失常[5]；人参、五味子促进心肌细胞功能的恢复[6]。金银花、连翘清热解毒，可明显抑制多种病毒，同时又增强免疫力；苦参清热祛毒，养阴宁心，有明显的抗病毒和保护心肌[7]作用。丹参活血化瘀，可以增强心肌供血供氧，保护和改善心肌功能[8]。诸药合用共奏益气养阴、清热解毒、活血祛瘀之功效。参考文献：

[1]全国心肌炎、心肌病专题研讨会组委会全国心肌炎、心肌病专题研讨会纪要[J].临床心血管病杂志，1995，10（2）：324

[2]陈敏章中华内科学[M].北京：人民卫生出版社，1999：1992-1993

[3]沈博生益气养阴药治疗病毒性心肌炎之我见[J].上海中医学杂志，2000，34（11）：14

[4]李芳，易岂建黄芪病毒性心肌炎小鼠心脏柯萨奇病毒和腺病毒受体表达的影响[J].临床心血管病杂志，2007，23（3）：195-197

[5]于学康麦冬的药理作用研究进展[J].天津药学，2012，24（4）：69-70

[6]陈蔚文中药学[M].北京：中国中医药出版社，2008：344-395

[7]方艳妮，郭春艳，汪翼氧化苦参碱对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌的保护作用[J].实用儿科杂志，2012，25（1）：25-27

[8]马晨，张善飞，曹彦光，等丹参注射液对离体大鼠心肌能量代谢的调节作用[J].中国药科大学学报，2009，40（2）：147-151

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