中医分期治疗前房积血10例疗效观察

杨先才

摘要：目的分析前房积血临床中采用分期治疗的效果。方法选取本科门诊20例前房积血患者的临床资料。将患者分为观察组和对照组，各10例。观察组给予中医分期治疗；对照组采用常规西药治疗，观察2组的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为100%，明显优于对照组的7000%，有统计学意义（P<005）。结论对前房积血患者采用中医分期治疗，效果显著，值得推广。

关键词：前房积血；中医分期治疗；临床观察

中图分类号：R77文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）10-0042-01

前房积血多为虹膜血管破裂引起，微量出血仅见房水中出现红细胞，出血较多时，血液积于前房呈一水平面。根据积血占前房的容量可分为3级：少于1/3为Ⅰ级；介于1/3-2/3为Ⅱ级；多于2/3为Ⅲ级。在中医临床中，通过中医分为3期：出现2 d内为早期；出血2～15 d为中期；出血15 d以上为后期。早期治宜凉血止血，中期治宜活血化瘀，后期治宜补益肝肾。为了提高对该病的临床效果，本科对20例前房出血进行分析，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取本科2012—2013年20例前房积血患者的临床资料。将患者分为观察组和对照组，各10例。其中，观察组男性患者7例，女性患者3例，年龄在27-68岁，平均年龄为46岁，病程1 h～20 d，平均病程为5 d。前房积血Ⅰ级5例，Ⅱ级3例，Ⅲ级2例。对照组中男性患者6例，女性患者4例，年龄在22～71岁，平均年龄为47岁。病程2 h～18 d，平均病程4 d。前房积血Ⅰ级6例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例。根据中医分期，早期7例，中期2例，后期1例。

12治疗方法

121对照组采用常规西药治疗：应用止血剂，联合糖皮质激素。眼压升高时应用降眼压药物。

122观察组给予中医分期治疗。早期凉血止血，方用十灰散加味：大蓟10 g，小蓟10 g，茜草10 g，侧柏叶10 g，白茅根30 g，栀子10 g，棕榈皮8 g，荷叶10 g，牡丹皮12 g，大黄10 g。若有黑睛混浊，加蝉蜕、木贼草以退翳明目；若有畏光流泪，加防风、蔓荆子、羌活以祛风清热；若有抱轮红赤、瞳神紧小，加龙胆草、黄芩、石膏以清热降火。中期活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减：桃仁10 g，红花9 g，当归9 g，生地黄15 g，川芎10 g，赤芍10 g，牛膝10 g，桔梗6 g，柴胡6 g，枳壳6 g，车前子15 g（包煎），防风10 g。若疼痛剧烈，加乳香、没药破瘀止痛；若有瞳神不正或散大不收，加香附、白芍、五味子等顺气酸收之品。后期补益肝肾，方用明目地黄丸加减：生地黄20 g，熟地黄15 g，山茱萸10 g，泽泻12 g，山药12 g，牡丹皮12 g，丹参20 g，柴胡6 g，当归10 g，五味子10 g，枸杞子20 g，茺蔚子15 g。若有眼底明显水肿，加茯苓、白术；若有目珠偏斜，加僵蚕、白附子舒筋缓急；若晶珠混浊，加石决明、蒺藜退翳明目。均为1日1剂，冷水煎，温服3次。以1周为1疗程。

13疗效标准①显效：前房积血消失，视力恢复正常；②有效：前房积血大部分吸收，视力提高；③无效：前房积血未吸收，视力无提高。

14统计学方法采用SPSS180统计学软件进行处理。研究中的计数资料予χ2检验。以P<005为对比有显著性差异，具有统计学意义。

3讨论

小量的前房积血并不造成严重的损害，但大量出血时其并发症和伴随的病变可对视功能带来严重的后果。本病属中医“撞击伤目”范畴。《秘传眼科龙木论》论述“血灌瞳人外障”；《古今医统》记载“积血注目”与前房积血类似。出血量少者易吸收，量多而日久不散者，可变生绿风内障，出现头疼眼胀，珠硬如石，恶心呕吐等症；也可变生黑睛血染，出现黑睛中部呈圆盘状混浊，开始呈棕红色，继之呈青黄、灰白晦暗，致使黑睛失去晶莹透明，严重影响视力。在本次研究中，通过给予观察组患者中医分期治疗，其治疗的总有效率为100%，明显优于对照组的70%，可见在前房积血患者采用中医分期治疗疗效显著。

（收稿日期：2014-07-03）endprint

摘要：目的分析前房积血临床中采用分期治疗的效果。方法选取本科门诊20例前房积血患者的临床资料。将患者分为观察组和对照组，各10例。观察组给予中医分期治疗；对照组采用常规西药治疗，观察2组的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为100%，明显优于对照组的7000%，有统计学意义（P<005）。结论对前房积血患者采用中医分期治疗，效果显著，值得推广。

关键词：前房积血；中医分期治疗；临床观察

中图分类号：R77文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）10-0042-01

前房积血多为虹膜血管破裂引起，微量出血仅见房水中出现红细胞，出血较多时，血液积于前房呈一水平面。根据积血占前房的容量可分为3级：少于1/3为Ⅰ级；介于1/3-2/3为Ⅱ级；多于2/3为Ⅲ级。在中医临床中，通过中医分为3期：出现2 d内为早期；出血2～15 d为中期；出血15 d以上为后期。早期治宜凉血止血，中期治宜活血化瘀，后期治宜补益肝肾。为了提高对该病的临床效果，本科对20例前房出血进行分析，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取本科2012—2013年20例前房积血患者的临床资料。将患者分为观察组和对照组，各10例。其中，观察组男性患者7例，女性患者3例，年龄在27-68岁，平均年龄为46岁，病程1 h～20 d，平均病程为5 d。前房积血Ⅰ级5例，Ⅱ级3例，Ⅲ级2例。对照组中男性患者6例，女性患者4例，年龄在22～71岁，平均年龄为47岁。病程2 h～18 d，平均病程4 d。前房积血Ⅰ级6例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例。根据中医分期，早期7例，中期2例，后期1例。

12治疗方法

121对照组采用常规西药治疗：应用止血剂，联合糖皮质激素。眼压升高时应用降眼压药物。

122观察组给予中医分期治疗。早期凉血止血，方用十灰散加味：大蓟10 g，小蓟10 g，茜草10 g，侧柏叶10 g，白茅根30 g，栀子10 g，棕榈皮8 g，荷叶10 g，牡丹皮12 g，大黄10 g。若有黑睛混浊，加蝉蜕、木贼草以退翳明目；若有畏光流泪，加防风、蔓荆子、羌活以祛风清热；若有抱轮红赤、瞳神紧小，加龙胆草、黄芩、石膏以清热降火。中期活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减：桃仁10 g，红花9 g，当归9 g，生地黄15 g，川芎10 g，赤芍10 g，牛膝10 g，桔梗6 g，柴胡6 g，枳壳6 g，车前子15 g（包煎），防风10 g。若疼痛剧烈，加乳香、没药破瘀止痛；若有瞳神不正或散大不收，加香附、白芍、五味子等顺气酸收之品。后期补益肝肾，方用明目地黄丸加减：生地黄20 g，熟地黄15 g，山茱萸10 g，泽泻12 g，山药12 g，牡丹皮12 g，丹参20 g，柴胡6 g，当归10 g，五味子10 g，枸杞子20 g，茺蔚子15 g。若有眼底明显水肿，加茯苓、白术；若有目珠偏斜，加僵蚕、白附子舒筋缓急；若晶珠混浊，加石决明、蒺藜退翳明目。均为1日1剂，冷水煎，温服3次。以1周为1疗程。

13疗效标准①显效：前房积血消失，视力恢复正常；②有效：前房积血大部分吸收，视力提高；③无效：前房积血未吸收，视力无提高。

14统计学方法采用SPSS180统计学软件进行处理。研究中的计数资料予χ2检验。以P<005为对比有显著性差异，具有统计学意义。

3讨论

小量的前房积血并不造成严重的损害，但大量出血时其并发症和伴随的病变可对视功能带来严重的后果。本病属中医“撞击伤目”范畴。《秘传眼科龙木论》论述“血灌瞳人外障”；《古今医统》记载“积血注目”与前房积血类似。出血量少者易吸收，量多而日久不散者，可变生绿风内障，出现头疼眼胀，珠硬如石，恶心呕吐等症；也可变生黑睛血染，出现黑睛中部呈圆盘状混浊，开始呈棕红色，继之呈青黄、灰白晦暗，致使黑睛失去晶莹透明，严重影响视力。在本次研究中，通过给予观察组患者中医分期治疗，其治疗的总有效率为100%，明显优于对照组的70%，可见在前房积血患者采用中医分期治疗疗效显著。

（收稿日期：2014-07-03）endprint

摘要：目的分析前房积血临床中采用分期治疗的效果。方法选取本科门诊20例前房积血患者的临床资料。将患者分为观察组和对照组，各10例。观察组给予中医分期治疗；对照组采用常规西药治疗，观察2组的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为100%，明显优于对照组的7000%，有统计学意义（P<005）。结论对前房积血患者采用中医分期治疗，效果显著，值得推广。

关键词：前房积血；中医分期治疗；临床观察

中图分类号：R77文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）10-0042-01

前房积血多为虹膜血管破裂引起，微量出血仅见房水中出现红细胞，出血较多时，血液积于前房呈一水平面。根据积血占前房的容量可分为3级：少于1/3为Ⅰ级；介于1/3-2/3为Ⅱ级；多于2/3为Ⅲ级。在中医临床中，通过中医分为3期：出现2 d内为早期；出血2～15 d为中期；出血15 d以上为后期。早期治宜凉血止血，中期治宜活血化瘀，后期治宜补益肝肾。为了提高对该病的临床效果，本科对20例前房出血进行分析，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取本科2012—2013年20例前房积血患者的临床资料。将患者分为观察组和对照组，各10例。其中，观察组男性患者7例，女性患者3例，年龄在27-68岁，平均年龄为46岁，病程1 h～20 d，平均病程为5 d。前房积血Ⅰ级5例，Ⅱ级3例，Ⅲ级2例。对照组中男性患者6例，女性患者4例，年龄在22～71岁，平均年龄为47岁。病程2 h～18 d，平均病程4 d。前房积血Ⅰ级6例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例。根据中医分期，早期7例，中期2例，后期1例。

12治疗方法

121对照组采用常规西药治疗：应用止血剂，联合糖皮质激素。眼压升高时应用降眼压药物。

122观察组给予中医分期治疗。早期凉血止血，方用十灰散加味：大蓟10 g，小蓟10 g，茜草10 g，侧柏叶10 g，白茅根30 g，栀子10 g，棕榈皮8 g，荷叶10 g，牡丹皮12 g，大黄10 g。若有黑睛混浊，加蝉蜕、木贼草以退翳明目；若有畏光流泪，加防风、蔓荆子、羌活以祛风清热；若有抱轮红赤、瞳神紧小，加龙胆草、黄芩、石膏以清热降火。中期活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减：桃仁10 g，红花9 g，当归9 g，生地黄15 g，川芎10 g，赤芍10 g，牛膝10 g，桔梗6 g，柴胡6 g，枳壳6 g，车前子15 g（包煎），防风10 g。若疼痛剧烈，加乳香、没药破瘀止痛；若有瞳神不正或散大不收，加香附、白芍、五味子等顺气酸收之品。后期补益肝肾，方用明目地黄丸加减：生地黄20 g，熟地黄15 g，山茱萸10 g，泽泻12 g，山药12 g，牡丹皮12 g，丹参20 g，柴胡6 g，当归10 g，五味子10 g，枸杞子20 g，茺蔚子15 g。若有眼底明显水肿，加茯苓、白术；若有目珠偏斜，加僵蚕、白附子舒筋缓急；若晶珠混浊，加石决明、蒺藜退翳明目。均为1日1剂，冷水煎，温服3次。以1周为1疗程。

13疗效标准①显效：前房积血消失，视力恢复正常；②有效：前房积血大部分吸收，视力提高；③无效：前房积血未吸收，视力无提高。

14统计学方法采用SPSS180统计学软件进行处理。研究中的计数资料予χ2检验。以P<005为对比有显著性差异，具有统计学意义。

3讨论

小量的前房积血并不造成严重的损害，但大量出血时其并发症和伴随的病变可对视功能带来严重的后果。本病属中医“撞击伤目”范畴。《秘传眼科龙木论》论述“血灌瞳人外障”；《古今医统》记载“积血注目”与前房积血类似。出血量少者易吸收，量多而日久不散者，可变生绿风内障，出现头疼眼胀，珠硬如石，恶心呕吐等症；也可变生黑睛血染，出现黑睛中部呈圆盘状混浊，开始呈棕红色，继之呈青黄、灰白晦暗，致使黑睛失去晶莹透明，严重影响视力。在本次研究中，通过给予观察组患者中医分期治疗，其治疗的总有效率为100%，明显优于对照组的70%，可见在前房积血患者采用中医分期治疗疗效显著。

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