抗炎药物联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察

张 昊

（大庆市林甸县医院，黑龙江 大庆 166300）

慢性盆腔炎是妇科中一种常见的、多发性疾病[1]。主要是内生殖器及其周围结缔组织出现的一种慢性炎症，严重时可以引起盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎、菌血症、休克，如得不到及时救治，甚至威胁生命[2]。临床症状主要表现为腰部疼痛、下腹部坠痛、白带增多以及月经紊乱等。患者病情特点一般表现为较顽固，且病程长，易反复发作，临床常规抗炎治疗往往达不到理想疗效。本研究以我院妇产科收治的80例慢性盆腔炎患者为研究对象，观察抗炎药物联合中药灌肠在慢性盆腔炎治疗中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2012年3月～2014年3月收治的80例慢性盆腔炎患者，随机分为观察组和对照组。观察组40例，年龄22～51岁；对照组40例，年龄23～48岁。将两组患者的性别、年龄进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①所有入组患者均符合《中西医临床妇科学》中关于慢性盆腔炎疾病的诊断标准[3]；②临床症状主要表现：患者单侧或双侧小腹疼痛下坠、腰骶部酸痛，性交后疼痛，有或无发热；白带异常包括：量增多、颜色黄、质黏稠、味腥臭；③体格检查：耻骨联合区压痛（+）；④B超提示：盆腔及附件区存在边界不清、实质不均的液性暗区或包块。

1.3 治疗方法

对照组：给予头孢类抗生素2.5～5.0 g，1次/d静脉滴注，治疗4周；

观察组：在对照组基础上，联合应用自拟灌肠中药方保留灌肠治疗。

灌肠中药方药主要组成：败酱草30 g、赤芍15 g、桃仁15 g、红花15 g、金银花30 g、丹参20 g、蒲公英20 g、泽兰15 g。根据患者病情以及辨证加减，腹痛甚者加延胡索20 g；偏热者加黄连15 g；偏寒者加炮姜15 g；瘀血阻滞者加三棱10 g，莪术10 g。

灌肠方法：将中草药加水浓煎至100 mL冷却灌肠备用，使用一次性无菌灌肠袋将中药经肛管缓慢灌入，灌肠中药温度以37℃左右为最佳。灌肠完毕后，嘱患者卧床，使中药在体内保留至少2 h方可排出。灌肠1次/d，一个疗程为4周。患者月经期暂停灌肠。

1.4 疗效评定标准[4]

痊愈：治疗后症状及体征消失，B超提示子宫、附件未见异常。

显效：治疗后自觉症状明显减轻，体征消失，B超提示盆腔炎性包块明显缩小。

有效：治疗后炎症体征明显减轻，B超提示盆腔炎性包块缩小不明显。

无效：治疗后症状体征无改善，B超提示盆腔炎包块仍然存在。

1.5 统计学分析

使用数据软件进行处理，版本为SPSS18.0。所有统计结果采用“”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

治疗1个疗程后，观察组的总有效率为95.0%，对照组为50.0%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组与对照组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 不良反应情况比较

治疗后，观察组患者不良反应情况总发生率为7.5%，对照组为45%，观察组明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察组与对照组患者不良反应情况对比[n（%）]

3 讨论

慢性盆腔炎的病原体主要为厌氧链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、支原体、衣原体等各种化脓菌，一般多为混合感染，故单一抗生素疗效往往不佳，病程长也容易产生耐药性[5]。中药灌肠利用中药通过肠壁黏膜渗透并吸收，直接作用于炎症局部的病灶，使局部积累较高浓度的药液，不仅可以加快病灶部位的血液循环，还对炎症的消退作用明显，现代药理已通过研究表明：中药灌肠具有抗炎及提高患者机体免疫力的双重作用[6]。

综上所述，抗炎药物联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，从根本上改善患者临床症状，达到提高患者生活质量的目的，值得临床广泛推广与应用。

[1]杨培莉.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].医学美学美容2013,12(3):60.

[2]王继军,王祖承.氟西汀的临床应用[J].国外医学精神病学分册,1995,22(4):193-201.

[3]洪家铁.中西医临床妇科学[M].北京:北京中医药出版社,1996:158.

[4]马玉双.慢性盆腔炎的中医外治法概况[J].云南中医中药杂志,2011,18(12):187-188.

[5]苏应宽,徐增祥,江 森.新编实用妇产科学[M].济南:山东科学技术出版社.2001,301-302.

[6]徐云霞,李伟莉.慢性盆腔炎中医药治疗研究近况[J].中医药临床杂志,2009,21(1):85-87.