分析雌激素联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵的可行性

李 娜

（湖北省嘉鱼县妇幼保健院，湖北 咸宁 437200）

为总结炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵的可行性，笔者把2012年1月～2014年7月在本院进行诊治的66例多囊卵巢综合征患者视作研究对象，再以随机法将其划分成两组。其中，对照组接受常规促排卵方案，而实验组则接受炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵方案，旨在寻找适合多囊卵巢综合征患者的最佳治疗方案，为临床研究提供一点参考价值，现将具体研究程序作详细报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年7月在本院进行诊治的66例多囊卵巢综合征患者，年龄22～40岁，平均年龄（27±2.89）岁；病程3.1～5.2年，平均病程（3.5±1.05）年。以随机法把66例多囊卵巢综合征患者均分成两组，两组均33例，两组年龄以及病程等相关资料，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规促排卵方案：（1）患者月经的第5天起予以服用克罗米芬，100 mg/d，连用5天；（2）同时给予患者检测其卵泡，并使用小剂量的尿促性素，以肌注为主要给药方式，200 U/次，1次/d；（3）直至患者卵泡直径高达18 mm之后，使用人绒毛膜促性腺激素，1万U/次，用以诱机体排卵。

实验组接受炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵方案：（1）患者月经的第5天起予以炔雌醇环丙孕酮片治疗，1片/次，1次/d，于晚上以温水口服；（2）给予患者服用二甲双弧，0.5 g/次，3次/d；（3）待患者停药之后及月经开始的第5天开始进行第2个疗程，持续治疗3个疗程；（4）3个疗程结束之后，给予患者促排卵措施，其治疗方案和对照组研究对象相同。

1.3 统计学处理

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，一般资料以“”表示，计数资料采用x2检验，计量资料比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖值及胰岛素对照

本次研究发现，实验组研究对象在血糖值及胰岛素等方面存在着绝对性优势，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效对照（）

表1 两组疗效对照（）

2.2 两组卵巢情况对照

本次研究发现，实验组在患卵巢情况方面存在着绝对性优势，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组卵巢情况对照（）

表2 两组卵巢情况对照（）

2.3 两组妊娠率以及排卵率对照

本次研究发现，实验组在妊娠率以及排卵率等方面同样存在着绝对性优势，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组妊娠率以及排卵率对照[n（%）]

3 讨论

多囊卵巢综合征属于妇科疾病中十分常见的一种病症，常见于育龄女性以及青春期女性群体，也是一种十分常见的生殖内分泌失调类疾病[1]。当女性患上该病症之后，通常会表现出高胰岛素血症、月经稀发、无排卵、胰岛素抵抗、雄性激素异常增多、闭经以及肥胖等症状，不仅会给患者正常生活造成不良影响，同时还会直接影响其生育能力，使之背负严重经济负担及心理负担。在此背景之下，给予多囊卵巢综合征患者及时治疗尤其关键[2]。

炔雌醇环丙孕酮片属于复方制剂的一种常见类型，其构成要素包括决雌醇以及醋酸环丙孕酮，在对患者垂体的黄体生成素、下丘脑分泌进行抑制的情况下，使机体下丘脑-腺垂体-卵巢轴基本生理功能进行有机恢复[3]。二甲双胍为胰岛素的增敏剂，对于葡萄糖整体吸收状况起着抑制作用，同时还能加大机体外周组织对于胰岛素的基本敏感性，使之血胰岛素整体水平得以有效控制[4]。本次研究发现，实验组研究对象在各项临床指标、妊娠率以及排卵率等方面都存在着绝对性优势，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵具有显著可行性，除了可以有效提升患者妊娠率以及排卵率之外，还可以改善患者临床指征，值得临床推广。

[1]周啟萍.达英-35与二甲双胍治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征性不孕症的疗效观察[J].中国医学创新,2011,08(19):50-51.

[2]吴丽芹.达英-35及二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1及血脂的影响机制研究[J].中国医药导报,2012,09(09):31-35.

[3]陈庆荣.炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征促排卵治疗的疗效研究[J].中国医师进修杂志,2014,37(09):30-33.

[4]时妍嫣.达英-35 联合二甲双胍治疗克罗米芬不敏感型多囊卵巢综合征的疗效观察[J].河南外科学杂志,2010,16(03):26-28.