孕期系统性红斑狼疮患者用药安全护理指导

王常玲

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院风湿免疫科，黑龙江 牡丹江 157013）

系统性红斑狼疮（SLE）属于自身免疫性疾病，严重者会导致全身系统和器官受到牵连。绝大多数的患者发病都比较缓慢，各自的临床表现也不相同，两侧面颊呈现出水肿性红斑、鼻梁上的红斑等比较常见，病因和发病机制尚不清楚。临床推荐免疫抑制剂和皮质激素作为主要治疗药物[1]。本文选取我院收治的80例孕期系统性红斑狼疮患者作为研究对象，现进行如下报道。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月～2013年6月我院收治的80例孕期系统性红斑狼疮患者作为研究对象，全部患者均符合美国风湿病诊断标准[2]，患者年龄20～39岁，平均年龄（25.5±35.5）岁；按照数字法分为对照组和研究组，每组40例，对比两组患者的临床个人资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组使用常规护理，包括密切关注病情变化和生命体征改变情况，予以常规安全用药教育等。研究组予以用药安全护理指导，具体分为以下几个方面：①针对患者疾病知识缺乏的安全护理指导，告知患者应在医生指导下用药，切勿使用会加重病情或诱发其他疾病的药物，给予患者疾病健康知识教育，使患者了解SLE是一种自身免疫疾病，需要依靠终身用药治疗，保持治愈的信心和积极乐观的态度，保持良好的治疗依从性，使患者树立专业医生指导下服药的良好习惯；②针对患者恐惧心理的药物安全护理指导：采用健康教育的方法，使患者充分了解药物的作用和副作用；治疗SLE需要使用地塞米松、强的松等皮质激素，但这些激素具有一定的副作用，孕期患者因为身形美观和担心胎儿安全，又因为害怕病情反复或诱发其他疾病而拒绝用药；护理人员对患者进行用药安全教育护理，可帮助患者了解药物治疗的真正目的，增进医患之间的信任感，必要时可与患者共同协商药物治疗方案，以便患者明白药物治疗的意义，并遵医嘱用药，在用药过程中，要对患者的生命体征进行检测，并作出对症处理，消除患者的用药顾虑，确保其积极配合医生治疗。③针对擅自停药患者的用药安全护理：由于孕期女性患者担心治疗SLE会对哺乳具有一定的影响，而私自减少药物剂量或停药，护理人员应告知患者治疗SLE期间是可以正常哺乳的，使患者明白不遵照医嘱服药或停药之后的严重后果，从而改变其治疗依从性。④针对患者存在的偷懒、侥幸心理的安全教育：有些患者存在药物吃完之后没有到医院或临时外出忘记服药等情况，护理人员应及时向患者讲解停药的危害，如病情反复或加重以及出现恶心、呕吐、低血糖、心律不齐等现象，则是因为私自撤药或减少药物剂量产生的危害；使患者真正懂得在医生指导下安全用药的重要性，待药物发挥作用和患者症状得到控制以后，主治医生应该根据患者的实际情况制定新的用药计划，直至康复。

1.3 观察指标

由专业护士以发放问卷的形式向患者调查其对用药知识的知晓情况，分为好、一般、差三方面，并对患者的治疗依从性进行调查，包括依从和不依从方面。

1.4 统计学处理

应用SPSS17.0软件对全部数据进行统计处理，计数资料使用百分率（%）表示，采取x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

研究组患者对用药知识的认知度和治疗依从性均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者用药知识认知度和治疗依从性[n(%)]

3、讨论

SLE会导致患者全身系统和器官都受到不同程度的影响，属于自身免疫性疾病。近年来，随着医学科技水平的日益发展，SLE的治疗取得了显著成效，打破了不治之症的说法。由于孕期SLE患者情况比较特殊，对用药或其他治疗方法存在疑惑心理，影响了治疗依从性，导致病情不断反复，最终造成难以治愈的后果，影响自身和胎儿健康[3]。

对孕期SLE患者进行用药安全护理指导，可显著提高患者的治疗依从性，提高疗效[4]。本组实验中，研究组患者对用药知识的认知度和治疗依从性均显著高于对照组，用药安全护理，不仅可提高患者对用药知识的认知度及治疗依从性，还能保障用药安全，改善生活质量，具有积极的临床使用价值。

[1]王华珍.系统性红斑狼疮患者院前用药和生活习惯的相关因素研究[J].现代护理,2010,13(20):1878-1879.

[2]张 进,梁新娥.系统性红斑狼疮患者用药护理及健康教育策略[J].医学信息,2013,(26):468-468,469.

[3]杨岫岩.系统性红斑狼疮的诱导与维持治疗及"零用药"的可能性[J].中华风湿病学杂志,2013,17(7):433-435.

[4]潘思思,刘 蕊,刘湘源,等.系统性红斑狼疮患者的用药选择及其与肾脏损害相关性的回顾性分析[J].中华风湿病学杂志,2009,13(10):689-692.