蒋国海
遂昌特色的基本公共服务均等化
蒋国海
遂昌县是全省基本公共服务均等化的试点县。五年来,遂昌县始终坚持以科学发展观为统领,以“大气包容、追求卓越、精品精致、善作善成”的工作理念,以“加快转型跨越、推动强县富民,全力争创山区科学发展示范区”工作主线,以扩大基本公共服务覆盖面、提高基本公共服务均等化程度为目标,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,着力改善广大农村地区的生产生活条件,着力保障社会弱势群体、困难群体的生存和发展,加快构建配置合理、功能完善、便捷高效的基本公共服务供给体系,努力实现基本公共服务覆盖城乡、区域均衡、全民共享,促进社会公平正义和人的全面发展,稳步推进以改善民生为主要内容的基本公共服务均等化建设,走出了一条差异化、特色化的新路子,实现了经济社会平稳较快发展。
五年来,全县始终坚持财政每年新增财力2/3以上用于社会事业和民生改善,努力构建并不断完善有遂昌特色、与人民群众需要相适应的公共服务体系。2012年,遂昌在公共安全、教育、文化体育、医疗卫生、环境保护等项目的财政投入由2008年的5.67亿元增加到12.9亿元,新增财力用于民生支出的比重达84.5%。就业、社会保障、教育、全民健康、文体普及、社会福利、社区服务、惠民安居、公用设施建设、民工关爱工程、公共安全保障等11大工程的建设得到了较大的促进,试点工作已取得初步的成效。
县乡村医改试点工作深入推进。遂昌县通过进一步细化和巩固县乡村一体化医疗卫生服务体系建设和改革试点成果,不断创新工作举措,将农村医疗卫生服务体系建设和改革工作列为年度重点工作和县政府十件实事之一。及时成立县医疗管理委员会,围绕医改重点、难点,坚持原则与特色相结合,大胆对卫生行业原有的体制机制进行改革创新,逐渐摸索出符合遂昌实际的医改新路。成立县社区卫生总院、医管中心等新组织,加强社区卫生服务站和村卫生室规范化建设,逐步建立起以乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为骨干,以社区卫生服务站和村卫生室为基础,以驻村责任医生定时定点定人预约巡诊服务为补充的乡村两级医疗卫生服务体系,实现乡村医疗卫生服务全覆盖。
县级公立医院综合改革试点工作稳步推进。作为全省5个县级公立医院综合改革先行试点之一,遂昌县自2011年12月1日在全省各县市区当中启动县级公立医院综合改革,坚持以“药品零差率、医保总额控制结算”为核心,所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售,全面切断“以药补医”利益链。截至2012年12月31日,遂昌县级公立医院门急诊人次比上年度同期上升11.34%,门诊药品均次费用下降3.67%;门诊药占比54.66%,下降3.13个百分点;出院人次比上年度同期上升9.14%,出院药品均次费用下降11.85%;出院药占比为37.44%,下降6.59个百分点;门诊和住院业务总收入比上年度同期上升13.25%;药品总收入占业务总收入比例为45.03%,下降5.06个百分点;抗生素使用金额下降5.66%。数据表明,遂昌县级公立医院实施以药品零差率为核心的综合改革运行良好,医药价格调整达到预期效果,基本实现“百姓得实惠、医疗行为得规范、公立医院平稳发展、医保基金平稳运行”的目标。
坚持实施积极的就业政策。进一步完善了面向就业困难人员、零就业家庭、农村低保户的就业援助制度,促进多种形式就业。五年来共新增就业岗位9487个,城镇下岗失业人员实现再就业3540个,其中困难人员再就业901个,农民转移就业16768人,帮助解决农民就业岗位7786人,异地转移农民6123人,城镇登记失业率由原来的4%下降到2012年3.38%。共培育来料加工经纪人2000余名,发放加工费6.4亿元,来料加工人数达到2.1万人。
养老保险工作形势良好。全县社会基本养老保险参保人数154772人,其中,城乡居民社会养老保险覆盖全县110029人,参保率达97.48%,全县60岁以上老人每月每人80元的基础养老金发放到位。
城乡社会救济工作进一步深入。五年共医疗救助3875户13560人,救助金额822.25万元。城乡敬老供养质量进一步提高,五保、“三无”人员签约总数413人,已集中供养393人(五保384人,三无9人),集中供养率95.2%,供养标准也由2008年的3015元/人达到2012年的4450元/人,最低生活保障工作做到了“应保尽保、应退尽退、应补尽补”,并实现动态管理。
基础教育工作有序推进。基本实现了“中学集聚县城,小学集中乡镇”的目标,投资7800万元的遂昌县民族中学正式投入使用,原西部乡镇六所初中的1922名学生全部按时到校报到注册;投入1140万元,完成了13个校安工程项目;校舍维修项目全部完成,完成10多所乡镇中心幼儿园维修改造任务;三仁畲族乡中心小学逸夫实验楼经省邵氏基金赠款项目评审组专家评审,报经国家教育部审定为“第二十批中小学赠款项目优秀工程二等奖”。
教育创新工作取得新进展。通过引进外地先进的教育理念、优质的教学资源和科学管理模式,推动教育事业实现新跨越的目标。成功与杭州育才中学签订“联合办学”协议,引进杭州“育才文化”和办学模式,创办了遂昌育才中学和遂昌育才小学,教育改革创新工作踏出了坚实的一步,成为丽水市第一个引进杭州优质教育资源的县。
扶贫助学机制不断完善。积极做好贫困生资助工作,五年共计资助学生1000多人,资助款达100多万元,有100多个单位和个人对全县贫困学生进行了社会资助。高度关注单亲家庭子女等弱势群体学生,及时拨付发放助学教育券、爱心营养餐、“惠民班”经费及农村义务教育段学生免除住校费等工作。
“春泥计划”继续深入实施。认真实施留守儿童关爱工程,设立留守儿童心理咨询室,开展相关的宣传教育和咨询服务,及时为留守儿童解决学习、生活中遇到的困惑和烦恼,给予留守儿童特别的关爱。进一步完善留守儿童俱乐部必要的基础设施,实现教育关爱活动的常态化。开展代理家长结对关爱行动,确保“亲情热线”的长期开通。累计结成帮扶对子1000多对,留守儿童之家50多个,开展科学家教知识讲座60多场,听课家庭16700多人次。
农村“1351”工程扎实推进。紧密结合遂昌乡村休闲产业的培育,全面启动了农村“1351”工程。着眼形成一批规模较大、布局较优、实力较强的行政村。全面完成了村规模调整工作,全县391个村调整为203个,调整幅度达48.1%。大力推进农村危旧房改造,全县投入2.03亿元完成农村危旧房改造4487户。
扎实推进农民异地转移工程。出台了《推进农民异地转移工作的补充意见》,全县累计建成异地转移安置小区(点)45个,其中库区脱贫小区12个,搬迁贫困群众近3万人,累计完成异地转移农民3000多户1万余人,整村搬迁46个自然村452户、1551人,异地转移总投资1.25亿元。
动员开展“微笑遂昌、洁净乡村”活动。在全省率先探索了河道保洁、河道采砂、渔业渔政和水域占用“四位一体”的河道管理新机制。全县203个行政村全部纳入农村生活垃圾集中收集处理,全县除偏远的3个乡镇外全面实行“户集、村收、乡镇转运、县处理”的运行模式,全县安排农村生活垃圾集中处理专项资金1050万元,新增固定垃圾箱1910只,流动垃圾箱4166只,家庭用垃圾筒14800多只。
交通基础设施建设步伐不断加快。全面完成了石王公路改建二期、石笋头至阳扒凹公路建设;全力推进51省道上江至三墩桥公路改建、峡口门至湖山至金竹公路改建、51省道王村口至老虎跳公路改建等项目建设;圆满完成了康庄工程建设任务,通村公路等级率和硬化率均达到100%,率先在全市实现“双百”目标;深入开展县道危险路段及临崖临水道路改造工程,全力推进农村客运物流网络建设。
作者单位:遂昌县发展和改革局