囟门的扫盲课

丽娜

如果你还没为人父母，也许你几乎没有机会提到“囟门”这个词，但是如果你是新手爸妈，那么你就会经常听到、提到、关注到“囟门”。那么究竟什么是囟门，它又有何作用呢？赶快来扫扫盲吧！

我们通常所说的囟门，是指宝宝的前囟门，是宝宝头顶中间骨头未合缝的地方，摸起来柔软，有时还能看到它在跳动。囟门闭合过早或过晚都是生长发育异常的表现，所以我们也可以通过囟门来观察宝宝的健康情况。

扫盲第 1 课：囟门的位置

人的颅骨由6块骨头组成，幼小的宝宝颅骨尚未发育完全，骨与骨之间存在缝隙，在头的顶部和枕后部会形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门。囟门的表面是头皮，其下面是脑膜。将手指轻放在囟门上，可以感觉到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化，与脉搏一致。正常婴儿坐位时，囟门略微凹陷。

前囟门：沿着宝宝头顶的中线往额头方向触摸，会发现宝宝的头骨有一个开口，摸起来软软的，这里就是前囟门。这个地方无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微搏动。

多久闭合：宝宝出生6个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，一般到宝宝1周岁，最迟不超过18个月会闭合，为骨质所取代。

后囟门：后囟门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。

多久闭合：后囟门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖。约在出生后2～4个月闭合。

扫盲第 2 课：囟门的作用

很多新手爸妈都会有这样的疑问：囟门这个地方软软的，碰都不敢碰，这个看似脆弱的地方，到底有何作用呢？其实它的作用可真不小呢！

帮助宝宝顺利降生

宝宝降生时，尚未闭合的头骨受到挤压，边缘重叠，使胎头体积缩小，帮宝宝顺利通过妈妈狭窄的产道。

给头部发育预留空间

宝宝的大脑发育特别快，体积增长迅速，到1岁时大脑重量已经是出生时的两倍多。然而大脑是在颅腔内不断增长的，如果颅腔的容积是固定的，那么大脑发育势必受到限制。这个时候，囟门的存在，就给大脑发育预留了空间。

透视宝宝健康的窗口

囟门闭合的早晚可以反映颅骨的发育情况。宝宝出生后，妈妈还可通过囟门的变化了解宝宝的健康状况。一起来看看宝宝的健康存在某些问题时，囟门会发出怎样的异常信号吧。

异常信号之囟门过宽：出生后不久，囟门就达到了4～5厘米，属于囟门过大，常常提示宝宝可能患有先天性脑积水或先天性佝偻病。

异常信号之囟门过小：如果囟门过小，要警惕是否为小头畸形引起的。

异常信号之闭合过早：如果宝宝的囟门在1岁以前就闭合了，即属于囟门早闭，可能是颅骨先天发育障碍所致。

异常信号之闭合过晚：如果过了1岁半囟门还没有闭合，就是囟门迟闭，那可能会怀疑宝宝是否患有佝偻病、呆小症等。

异常信号之囟门鼓起：正常情况下囟门应该是平软或稍微向下凹的，如果囟门持续明显鼓起，则属于异常，颅内感染、出血、肿瘤都会有这种表现，这种情况下宝宝常会表现为发烧、呕吐、尖叫、抽搐或昏迷、呼吸节律不整或呼吸暂停等。

扫盲第 3 课：囟门的护理与清洁

囟门闭合前的护理注意事项：

首先不要让宝宝的囟门部位受力，避免撞到，比如注意家中的家具，避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球消毒以防止感染。冬天外出时，给宝宝戴厚一点的帽子，在保护囟门的同时又减少了热量的散失。因为宝宝的囟门未闭合，所以此时的头型还有可变的空间，尽量不要让宝宝一直固定为一个睡姿，想要宝宝的头型完美，就要经常为他翻翻身，改变一下睡姿。不要使用材质太硬的枕头，如砂枕，否则很容易引起宝宝头部变形。1岁以内的宝宝可以不枕枕头。

如何正确清洗囟门：

给宝宝清洁头部时，囟门的部位要更加轻柔，不可用手抓洗。新生宝宝的头部容易有乳痂，如果囟门处有污垢不易洗掉，不要强行去除，可以先用橄榄油或婴儿油润湿浸透，待这些污垢变软后，用无菌棉球按照头发的生长方向轻轻擦掉，再用温水冲洗干净。也可以分多次进行清洁。

扫盲第 4 课：关于囟门的常见误区

宝宝的囟门不能摸！

真相：有人认为囟门不能摸，甚至说摸了会变哑巴，这种说法是完全没有科学依据的。必要的保护是应该的，但如果因此连清洗都不敢清洗就没有必要了，反而会引起其他健康问题。比如宝宝出生以后，皮脂腺的分泌加上脱落的头屑，常在前、后囟门部位形成结痂，因为这里软，脏物易于存留，如不及时清洗会使其越积越厚，影响皮肤的新陈代谢，甚至还会引发脂溢性皮炎。

宝宝的囟门闭合早，智力发育就会有问题！

真相：前囟门闭合早，并不一定意味着宝宝的脑部发育有问题。即使囟门闭合了，大多数宝宝的头部仍然在发育，头围仍应该会增大，对智力不会有影响。妈妈可以监测宝宝的头围发育，或给宝宝做一次智力发育检查，如果均正常，定期监测即可。

囟门迟迟不闭合，那肯定是缺钙了！

真相：囟门闭合延迟和缺钙没有必然关系。如果从出生起就一直补充维生素D，剂量是足够的，而且一直坚持晒太阳，辅食添加也合理，宝宝一般就不会缺钙。如果宝宝是因为缺钙而致囟门闭合延迟，其他部位的骨骼也会受到影响，所以，不能仅通过囟门闭合的时间延迟，就断定宝宝缺钙，而是应该综合判断。

囟门闭合以后，就要停用维生素D！

真相：很多妈妈当发现宝宝前囟小或者快要闭合时，就开始停止给宝宝服用维生素D，因为担心继续补充会加快囟门的闭合，导致头围增长缓慢，其实这个观点是错误的。前囟闭合时间实际上与头围大小没有明显的相关性，即使宝宝前囟闭合了，颅骨之间嵌合仍较为松动，随着脑部发育增大，颅骨缝仍会扩展，头围照样可以正常增加。所以即使检查出宝宝囟门小甚至有早闭合倾向的话，也不需要盲目停止服用维生素D，必要时可以咨询医生的建议。

如果怀疑宝宝的囟门有异常，家长也不必过于紧张，因为宝宝的情况也会因人而异，最好及时就医，由医生来进行判断。