处方药“触网”难题

◎ 文 《法人》 见习记者 肖岳

处方药网售市场即将放开的消息，振奋了不少人的信心，尽管市场前景广受好评，行业真正要放开发展，却有很多障碍需要逾越

近日曝出的一则消息，再次在医药零售领域激起一弯涟漪。

消息称，食药监局于5月28日发布的《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》，有望于10月底落地。这将意味着，探讨多时的处方药网上销售政策，有望正式出台。

公开资料显示，中国医药电商市场增长迅速，2011年电商医药总规模为4亿，2012年时达到了16.6亿，而2013年达到了42.6亿。虽然占整个电商规模仍不到0.7%的份额，但随着互联网的进一步发展，医药电商市场的未来前景普遍受到关注。

而占据传统医药市场大份额的处方药，一但介入网售领域，医药电商市场的发展必将进一步提速。有数据预计，若处方药网售政策真正落地，将有高达3000亿元的市场份额产生，这不得不令众多电商和医药巨头为之动容。

医药业与电商融合，前者赋予后者一块尚待开发的“新大陆”，而后者则赋予前者集销售、宣传于一身的全新平台，将大大减少药企为铺货所耗费的高昂成本。

但与此同时，一些不可绕过的问题也摆在眼前。首当其冲的是监管问题，处方药原则上需要医生处方才可购买，网售如何解决药物滥售及滥用的安全问题？在利益驱使下，是否会出现出售虚假药品现象？此外，网售处方药解禁后，实体药店势必遭到冲击，在现行政策下，实体药店对药品存储、运输都具有较严格要求，网店如何做到这一点？

医生是关键

处方药，顾名思义，指拥有处方权的医生所开具处方，并从医院药房购买的药物，处方药通常具有一定的副作用或其它潜在影响，用法、时间等均需医生指导。

伴随着电子商务的迅猛发展，一些电商已经涉入到医药网售市场，但目前规模有限，鉴于政策限制，现有医药电商一直未能突破处方药领域。

今年5月，国家食品药品监督管理总局发布了《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》，其中部分内容涉及到处方药网络销售，令业内看到了政策开放的曙光。

在互联网高度发达的今天，可以毫不夸张的说，在网上没有买不到的东西，但与在互联网上购买日常的零食、衣物等相比，药品对于人身健康影响更加直接。而处方药作为一种患者在没有医师开具处方，就不能自行购买和使用的限制商品，其首次触网也备受各界关注。

“处方药的决策权在医生那里。”亿欧网联合创始人、O2O分析师黄渊普在接受《法人》记者采访时表示，处方药和日常保健品不同，需要医生开具意见、建议才能购买，是需要负法律责任的。

在此背景下，网上销售处方药会必然遇到一定障碍，而在此领域中，起核心作用的是医生。因为与健康相关，对于药品购买来说，消费者本人往往缺乏专业知识和判断力，那么医院和医生就更加权威，更加具有专业性，而与一般商品不同，患者并不会只是出于网售处方药价格相对较低的考虑，选择在网上购买药品。

此外，黄渊普还认为，与国外一些存在网售处方药的国家相比，我国在医疗资源上严重不足，国外有家庭医生或私人医生概念，在患者想要就医时，可以提前预约医院闲置资源，使得就医更加快捷。

而私人医生更是会通过网络与患者进行交流，甚至可以为患者手中现有治疗方案提出批改建议，国外每个社区都有自己的诊所，与医院直接对接的患者并不多，而正是因为国外相对丰富的医患资源以及医生与患者之间比较好的网络习惯，很多问题通过网络就可以解决掉。

虽然国外的处方药管理也很严格，但由于私人医生等概念的普及，医生更加了解患者病情现状，并且医患之间交流更加频繁，在这种情况下患者根据医生所提供的信息购买处方药，发生问题的风险就会大大降低。

“消费者不懂医药知识，因此即使放开处方药，消费者也不敢贸然去买。”品途网副主编彭成京在接受《法人》记者采访时也表示，即使在电商层面的处方药销售，执业医师开具处方亦必不可少。

与此同时，实际针对电商在没有医生建议的情况下购买处方药的政策放开，消费者也不会贸然选择从电商处购买处方药，因为患者对于网上商家的信任还需要时间去建立。

利弊并存

当药品作为一种商品可以在网络上销售，尤其是当网上销售处方药政策发生松动的情况下，或许医药电商能够创造出电商此前曾在在其他商品领域中所创造的大幅增长趋势。

数据显示，2013年我国医药B2C规模仅为40亿元左右，尚不足我国医药流通市场的百分之一，而在市场相对成熟的国外，网络药品营销额占比达到药品整体零售规模的百分之三十。

究其原因，主要可分为政府管制、消费者习惯以及网络药品销售企业信任度三个方面，而政策的束缚一直被外界认为是最核心的限制医药电商发展的原因。

在此次网售处方药政策有望落地时，各界关注目光再次集中到医药电商身上，那么在相关政策的开放下，医药电商网售处方药的发展之路是否会更加顺利呢？

黄渊普认为，网售处方药能否顺利，关键不在于政策放松，而在于医院对于医生的管理机制能不能跟上，并且处方药也不会完全放开。一些处方药用途范围较宽泛，很多处方药可以用作它用甚至是非法用途，比如麻醉类药品，可用于毒品生产中，这会导致危害社会的情况发生，所以处方药网售即使会放开，也会选取一些日常用的药品先进行试验。

“电商平台售药，可以与有资格销售的医药经营者合作售药。”彭成京表示，即使国家降低了处方药销售的准入门槛，但也不会完全放开。而电商与药企的合作，一方面可以更容易获得消费者信任、增加电商自身可销售的品类，另一方面也使得医药企业摆脱过度依赖医院渠道的现状，从而进入多渠道销售的有利市场环境。

处方药网售开放消息一出，关注于此的不光是电商和消费者，医院和实体药店也在密切关注政策的进展。众所周知，电商在人力成本、店面租金等方面拥有得天独厚的优势，因此有不少观点担忧，作为传统药品销售方的医院或实体药店，该如何面对电商进军处方药市场带来的 竞争，会在多大程度上影响其自身的市场份额。

但并非所有医药界人士都持此担忧。北京一家大型医院的一位资深医护人员在接受《法人》记者采访时即表示：“没影响，医院是最好的保障，保障药品质货真价实，不存在假药现象，因此作为患者到医院就医时，医生出具药单后，患者会更倾向于在医院取药。”

此外，她还表示，由于消费者很难接触到网络上所销售处方药的渠道来源，因此可能存在造假现象，很多消费者肯定会有所担忧。

在人们将关注目光都集中于处方药网售环节时，也有部分人把注意力转移到了电商对于处方药的存储及运输问题。对于此，彭成京认为，由于处方药的存放和运输都是有特殊要求，电商自建物流是可行的，但物流要求必然也不同于一般的物流，更不适合与普通物流混运。这样的成本可能会比较高。