护士工作压力与职业枯竭的关系研究

护士的工作压力与职业枯竭是护理研究及压力研究的重要内容之一。有研究表明，护士是职业枯竭的高危人群，护理专业的特殊性，常导致护士体力、精神超负荷，产生心理、身体压力。长期的压抑得不到有效释放，极易产生对工作的枯竭感［1－3］。而工作中的人际关系冲突与情感耗竭显著相关。现对护士工作压力与职业枯竭的关系进行相关调查，以期发现护士职业枯竭成因的内在特点。

1 对象与方法

1．1 对象 以武汉市护士为调查对象，采用随机整群抽样方法进行问卷调查。共发放问卷202份，回收问卷193份，剔除无效问卷，有效问卷176份。具体人口学变量见表1。

1．2 方法

表1 176名护士一般资料

1．2．1 评价工具 ①采用 Maslach等编制的职业枯竭问卷（MBI－GS）［4］，该量表分情绪衰竭、愤世嫉俗、个人成就感低3个分量表。采用0分～6分7级计分方法，情绪衰竭、愤世嫉俗得分越高，个人成就感得分就越低，表示个人的职业枯竭感越严重。②采用李小妹编制、王妤修订的中国护士工作压力源量表［5］，该量表由38个条目构成，分为5个方面：护理专业技能、病人及家属对护士的态度、护士与管理者及同事之间的人际关系、工作环境与性质、职业发展。该量表采用0级～3级评分方法，分数越高，说明压力越大。

1．2．2 统计学方法 所得测评数据输入计算机后，采用SPSS 13．0统计软件进行分析和处理，分析方法有一般描述性分析、方差分析、t检验。

2 结果

2．1 护士工作压力情况（见表2）

表2 护士工作压力源得分（x±s）

2．2 护士职业枯竭现状 护士职业枯竭平均得分为2．33分，未达到中度水平（中位数为3），其中情绪衰竭平均得分为2．90分，得分最高，接近中度水平。愤世嫉俗得分2．32分，个人成就感低得分2．11分，表明目前护士职业枯竭并不十分严重。

2．3 护士工作压力与职业枯竭的关系（见表3）

表3 护理工作压力与职业枯竭的相关性（r值）

3 讨论

本研究结果显示，护士职业枯竭的状况整体不十分严重，就职业枯竭来说，护士的情绪衰竭较为严重，其次是愤世嫉俗、低个人成就感。与以往研究结果一致［6－8］，符合职业枯竭形成的一般进程。因而，护士情绪衰竭问题比愤世嫉俗与低个人成就感更直接、更外显，切实有效地缓解护士的情绪衰竭是解决护士职业枯竭的重中之重。本调查结果显示，护士工作压力与职业枯竭呈正相关，工作压力越大职业枯竭越严重，与有关文献结论相符［9］。从护士工作的压力源看，工作负担过于繁重，常常面临病人病情的突变和死亡，得不到其他医务人员的理解和尊重。与管理者发生冲突，得不到社会的认可。缺乏继续教育的机会也是引起护士职业枯竭的主要成因。针对目前面临的护士工作压力，护理管理者应合理调配人力资源，健全完善相关护理管理体制，让护士学会正确认识自己的职业压力，控制自己的情绪，善于合理调节，排遣压力，防范护士职业枯竭的发生，从维护护士的身心健康着手，让护士有良好的心理状态与健康的身体参与到高效的医疗服务之中，更好地为病人提供优质全面的护理服务。

［1］ 兰丽花．护士职业倦怠研究进展［J］．全科护理，2013，11（3C）：847－848．

［2］ 王瑜．组织支持理论对我国职业倦怠干预研究的启示［J］．职业与健康，2005，21（12）：1911．

［3］ 郭恩，钟建安．职业倦怠的干预研究述评［J］．心理科学，2004，27（4）：931－933．

［4］ 李超平，时勘．分配公平与程序公平对工作倦怠的影响［J］．心理学报，2003，35（5）：677－684．

［5］ 李小妹，刘彦君．护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究［J］．中华护理杂志，2000，35（11）：645－649．

［6］ Simmons BL，Nelson DL．Eustress at work：The relationship between hope and health in nurse［J］．Health Care Management Review，2001，26（4）：718．

［7］ 李超平．医护人员工作家庭冲突与工作倦怠的关系［J］．中国心理卫生杂志，2003，17（12）：807－809．

［8］ 孙家芝．护士职业压力与职业倦怠的研究现状［J］．当代护士，2010（8）：7－8．

［9］ 许海燕，孙平，邢峰．护士工作倦怠与积极心理健康的相关因素研究［J］．护理学报，2010，12（17）：65－68．