清咳平喘颗粒对支气管哮喘患者发作期外周白介素17的影响

王 凯 任小龙 屈小元 陕西省中医医院急诊科（西安710003）

△西安碑林任小龙诊所（西安710000）

本研究通过对我院急诊科2012年6月至2013年7月150例患者服用清咳平喘颗粒，考察其对发作期外周白介素－17的影响，现报道如下。

临床资料选取2012年6月至2013年7月入住我院急诊科支气管哮喘患者作为研究对象。治疗组选取急诊科患有支气管哮喘的病人80例，男35例，女45例，年龄11～70岁，平均年龄（39.8±10.1）岁，病程为1个月。对照组选取呼吸科同期查体健康的患者70例，男35例，女35例，年龄11～70岁，平均年龄（39.1±10.9）岁，病程为0个月。对照组的患者在研究前1个月期间没有呼吸道感染的情况发生，没有免疫性病史。患者性别和年龄之间，统计学结果显示两组没有统计学意义，实验有可比性。

治疗方法治疗组治疗过程中给予中药复方清咳平喘颗粒药物治疗，对比治疗前后患者的白介素－17影响情况，口服清咳平喘颗粒，Z20040047，药物组成：生石膏、鱼腥草、金荞麦、苦杏仁、麻黄、矮地茶、川贝母、紫苏子、枇杷叶、甘草。用法用量：规格每袋10g，口服，10岁以上，6～10g/次，2～3次/d，5d为1个疗程。

指标检测 治疗前、后分别抽取患者空腹静脉血，血常规检测中性粒细胞，IL－17采用酶联免疫吸附试验法测定患者血清IL－17水平，临床操作过程严格按照试剂盒的说明书操作。酶联检测试剂盒由R＆D公司生产，研究采用酶标仪以450nm处读盘。

统计学方法 本研究采用统计学软件SPSS 17.0操作系统，计量资料采用平均值±标准差（±s），计数资料采用两独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

治疗结果应用清咳平喘颗粒治疗前、后治疗组外周血IL－17、中性粒细胞计数比较结果。

由表1可知，治疗组患者口服清咳平喘颗粒治疗，治疗后IL－17、中性粒细胞有所降低，与治疗前比较有显著差异（P＜0.05）。

表1 应用清咳平喘颗粒治疗前、后治疗组外周血IL－17、中性粒细胞比较（±s）

表1 应用清咳平喘颗粒治疗前、后治疗组外周血IL－17、中性粒细胞比较（±s）

注：△为与治疗前比较，P＜0.05；▲与对照组治疗后比较，P＜0.05。

治疗组（n＝80）对照组（n＝70）项 目5.34±1.21 5.23±1.18外周血中性粒细胞（%）69.01±19.12 50.47±14.59△▲治疗前 治疗后IL－17（ng/L）7.75±5.01 5.01±3.68△▲治疗前 治疗后52.98±10.13 53.09±9.27

讨论IL－17是细胞毒性T淋巴细胞抗原，有报道［1］称在支气管哮喘的病变中，IL－17的主要产生者为巨噬细胞，IL－17具有很强的致炎症性。在临床资料中显示IL－17在患者支气管哮喘发作期的表达增加，比正常人群都有所增加［2］。

支气管哮喘患者急性发作期IL－17、中性粒细胞计数结果，本研究通过对诊断患有支气管哮喘治疗组患者与未患有支气管哮喘对照组患者进行检测比较，发现患有支气管哮喘患者的外周血IL－17、中性粒细胞计数均高于对照组，P＜0.05有显著性差异，说明IL－17对支气管哮喘有很大的影响，参与支气管哮喘的病变过程。在治疗过程中应该考虑药物降低IL－17及中性粒细胞计数。

清咳平喘颗粒治疗前、后治疗组外周血IL－17、中性粒细胞计数比较结果。本研究采用治疗过程中给予药物清咳平喘颗粒治疗，清咳平喘颗粒复方所选用药经过现代的药理实验研究证实［5］：石膏有增强巨噬细胞吞噬能力的作用，具有明显的解热、镇痉作用；鱼腥草药材对卡他球菌、金葡菌、肺炎球菌、流感杆菌有明显的抑制作用；麻黄碱对患者支气管平滑肌有相对持久的解痉作用，进而使支气管得到松弛，麻黄水提取物还有镇咳的作用；金荞麦药材对金黄色葡萄球菌的溶血毒素、凝固酶及绿脓杆菌的内毒素有明显对抗作用；贝母总生物碱有镇咳作用；药材杏仁甙在患者体内分解，产生微量的氢氰酸，具有镇解呼吸中枢的作用，本方无不良反应。

本研究清咳平喘颗粒治疗后，患者的外周IL－17、中性粒细胞计数均有所降低，说明本品对支气管哮喘有很好的缓解和治疗的效果，对减轻中性粒细胞的介导炎症效应，能够控制支气管哮喘急性发作。复方的润肺作用对患者的肺部也有很好的作用，降低或治疗患者的支气管哮喘疾病。

［1］龚 臣，邓静敏.Th17/Treg在支气管哮喘发病机制中的作用及研究进展［J］.国际呼吸杂志，2013，33（9）：684－688.

［2］焦 娇，谢 华.Th17细胞及其在支气管哮喘发病中的作用［J］.国际呼吸杂志，2012，32（17）：1319－1322.

［3］刘莉君，许 鹏，魏亚东，等.支气管哮喘病因病机探讨［J］.陕西中医，2012，33（12）：1639－1641.