营养学与头发生长科学的联姻（二）

金文泉

三、当代医学的“难题”——错综复杂的脱发原因

（一）脱发严重程度与分级

正常人每天大约掉50～100根头发。若每天有大量头发脱落，而新发生长却很缓慢，头发就日渐稀疏，称为“脱发”、“早秃”，俗称“谢顶”。该病以额部及头顶部渐进性脱发为特征，多见于男性，常在20～30岁左右开始出现。脱发一般从前额及颞部两侧开始，前发线逐渐向后退缩，前额变高，随着年龄增大，颅顶部头发逐渐脱落，病情重者，头顶和前额部脱发连成大片，只剩下周围大半圈像马蹄状分布的头发未脱掉，脱发区皮肤光滑或遗留少数稀疏细软的短发。女性患者脱发程度较轻，大多数为顶部头发稀疏，毛发变细变软。

国际上一般采用汉密尔顿脱发分级法来判断出现脱发的严重程度。按照这种分型方法共分为7阶段13型脱发，其中1～3阶段属于轻度脱发，4～5阶段属中度脱发。需要注意的是，轻、中度脱发，此时毛囊没有完全萎缩，经过治疗头发仍有恢复机会；6阶段以上则属于重度脱发，这时大部分的毛囊都已经萎缩，即使进行治疗，也难以取得满意的效果。

（二）脱发的原因真多、真复杂

1.遗传与脱发：如男性型秃发（早秃）患者中有许多人可发现有家族遗传史，如果父母脱发，受父母双方或一方的脱发遗传基因影响，儿子成年以后多数会出现同样类型的秃发。

2.内分泌代谢与脱发：脱发与某些内分泌代谢异常有密切关系，这在男性型秃发的发生中表现最为突出。研究发现，这些患者脱发部位的头皮内双氢睾酮（一种雄性激素代谢物）的浓度明显高于正常人。这种雄性激素代谢物可导致头发生长期缩短，头皮内毛囊退化萎缩，于是头发变细、变软、脱落。那么，双氢睾酮为什么会大量出现在脱发的部位呢？科学家又进一步发现，体内有一种5α-还原酶可将睾酮（男子体内主要的一种雄性激素）转化为双氢睾酮。而患有男性型秃发的人，体内特别是头皮内这种酶的活性特别强，从而促使睾酮大量地转化为双氢睾酮。

3.脱发与饮食：饮食中缺乏某些营养素可引起脱发，如长期缺乏生成毛发的主要原料胱氨酸，以及形成毛发所必需的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、叶酸以及钙、磷等均可导致毛发生长不良或脱发。

4.脱发与药物：口服或注射某些抗癌或免疫抑制药物如白血宁、甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等，特别是在长期或大量应用后会使毛囊生发功能受到抑制，从而引起弥漫性脱发，乃至全秃。不过这类脱发往往是暂时性的，待药物停用后.即可逐渐恢复正常。

5.产后脱发：产后脱发主要与雌激素的水平有关，妇女在妊娠期间，脑垂体会出现生理性肥大，促使分泌的雌激素也相应增多。因此，头发的寿命就延长了，脱发的速度也就变慢了，大量的头发“超期服役”。分娩后，体内雌激素水平下降，恢复正常，那些“超期服役”的头发便纷纷“退役”，于是就出现了产后脱发。此外，产后脱发与精神因素亦明显相关。有的受精神因素的影响，导致植物神经功能紊乱，使控制头皮血管的神经功能失调，头皮供血减少，以致毛发营养不良而脱落。另外，有些妇女在怀孕期间，饮食失调，不能满足母体和胎儿的营养需求，产后哺乳期又挑食、偏食，造成营养不良，头发也易于折断、脱落。

受现代生活方式的影响，脱发已不再是中年人的“专利”，甚至15岁的中学生也开始脱发。专家指出，学习和精神压力过大是造成脱发的主要原因。现在不少年轻人喜欢通宵达旦地上网，有的夜生活太多，有的则喜食辛辣食物，还有的经常用各种染发剂将头发的颜色变来变去。时间一长，头发经不起化学品摧残就会不断脱落。

夏天过多食用冰淇淋等冷饮，头发也容易脱落。蛋白质是生成和营养头发所必需的重要物质，夏天由于天气闷热，人们喜欢清淡的食物，肉类食物摄取相对减少。如果人体的蛋白质供给不足，头发就容易脱落。夏季热辐射过强，红外线直射头部，热辐射对人体头部皮肤产生强刺激，造成头发发质的损伤，从而导致头发容易脱落，所以应像保护皮肤那样保护头发，避免太阳对头部的暴晒，少到烈日阳光下活动。

6.脱发与皮肤病：可能导致脱发的皮肤病较多，有些属感染性皮肤病，如黄癣、黑点癣、脓癣、秃发性毛囊炎、寻常狼疮、痈、麻风、梅毒等，有些属非感染性皮肤病，如盘状红斑狼疮、局限性硬皮病、扁平苔藓、剥脱性皮炎等，有些属良性或恶性肿瘤，如疣状痣、皮脂腺痣、瘢痕疙瘩、基底细胞癌、鳞状细胞等。

四、防脱发的养生保健

脱发病的发生与日常发生、情志因素密不可分，因此在治疗的同时，还应进行全身心的养生保健。

（一）勤清洗常护发，免搔抓多梳理

头发要定期清洗，以保持其清洁卫生。洗头水温不宜过高和过低，多头皮屑者宜用温水及中性肥皂清洗。

油性头发2～3天清洗1次，中性头发3～4天清洗1次，干性头发7天清洗1次。

头发干燥者洗发次数不宜过多，可用多脂皂清洗，并待晾干后涂抹一些润发剂。洗头后，不能湿气未干就睡觉，否则易生湿热，损伤头发。

脂溢性脱发患者可每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗头，以清除头部油腻，清洁头部皮肤，同时可避免感染。避免搔抓产生刺激，瘙痒剧烈时患者可自行轻轻抚摸或拍打。经常梳理头发，以木制梳为好，先梳顺发梢，再逐段上梳至发根。脱发者尽量剪短头发，使营养集中于发根。少吹电吹风，不烫发、不染发。

（二）饮食忌口，以防脱发

脂溢性脱发患者应限制高脂饮食的摄入，如肥肉、猪油、动物内脏等，少吃高糖食物，如奶油蛋糕、巧克力等，不喝浓茶，不吃辣椒、生蒜等辛辣刺激性食物。

为了预防脂溢性脱发，平时应该注意多喝水。饮食要清淡，多吃蔬菜水果。荤菜以低脂蛋白质为宜，如河鱼、鸡肉等还可以根据个人体质，服用少量维生素E和酵母片。

斑秃患者应忌食辛辣刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、辣椒等，少食油腻、煎炸类食物。

（三）调和情志，助长防脱

焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。可以通过深呼吸、散步、听轻音乐、做放松体操等方法来消除精神疲劳，并尽量保持平和的心境，以利于头发生长。

（四）动情结合，以防脱发

所谓“以动养行，以静养神，动静结合，刚柔相济”，生活中可选择适合自身条件的体育锻炼项目，如瑜伽、太极拳、慢跑、游泳、跳舞、跳绳等柔和的全身有氧运动以锻炼肌肉筋骨，强身健体，提高机体抗病能力。另一方面要保持充足的睡眠，避免熬夜，使机体得到充足的休息，劳逸结合，以预防脱发病的发生。endprint