前列泰片治疗慢性前列腺炎的效果及对患者免疫功能的影响

易睿++++++王俊++++++刘方++++++刘各亮

[摘要] 目的 探讨前列泰片治疗慢性前列腺炎的效果及对患者免疫功能的影响。 方法 选择2012年3月～2014年3月在本院就诊的90例慢性前列腺炎患者，随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用综合治疗加抗生素，观察组在对照组治疗的基础上加用前列泰片治疗，比较两组的临床疗效。 结果 观察组总有效率为88.89%，高于对照组的71.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组前列腺液白细胞数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者前列腺液中分泌型免疫球蛋白A（sIgA）的水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 前列泰片治疗慢性前列腺炎效果显著，能明显改善患者前列腺液中的SIgA水平。

[关键词] 前列泰片；慢性前列腺炎；分泌型免疫球蛋白A；免疫功能

[中图分类号] R697+.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（c）-0063-03

慢性前列腺炎是一种发病率高的疾病[1]，约50%的男子在其一生中的某个阶段将会遭遇到前列腺炎症状的影响[2]。研究认为[3]，前列腺局部免疫功能异常是引起慢性前列腺炎患者病情反复发作的根本原因。本研究评价了前列泰片治疗慢性前列腺炎的效果及对患者局部免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年3月～2014年3月在本院就诊的慢性前列腺炎患者90例为研究对象，年龄26～59岁。按随机数字表法分为观察组和对照组各45例，观察组平均年龄（35.8±6.2）岁，其中已婚34例、未婚11例。对照组平均年龄（36.5±5.7）岁，其中已婚33例、未婚12例。两组患者的年龄、婚姻状况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

本研究所选病例均根据患者病史体检、前列腺液常规和细菌培养以及B超检查进行确诊。纳入标准：患者均参考美国国立卫生研究院NIH-CAP/CPPS症状指标进行诊断[4]；症状程度评分≥4分；前列腺按摩液中白细胞数≥10个/HP；所有患者均签署知情同意书。排除标准：①排除合并严重心血管、脑、肝、肾系统疾病者，合并前列腺增生、尿道狭窄者；②对本组研究所用药物过敏者及治疗依从性差者。

1.3 方法

全部患者均给予综合治疗。对照组给予抗生素：头孢菌素类、喹诺酮或大环内酯类。观察组在对照组用药的基础上加用前列泰片（甘肃河西制药有限责任公司，国药准字Z10980063），5片/次，口服，3次/d。两组均以6周为1个疗程。

1.4 疗效评价

参照相关文献[5]评定标准。①治愈：患者临床体征消失，前列腺液常规检查正常且细菌培养阴性，经B超检查前列腺检查无炎症反应；②有效：患者临床体症好转，前列腺液常规检查白细胞<10/HP，且细菌培养阴性，经B超检查前列腺检查无炎症反应；③无效：患者临床体征无改善或稍有改善，前列腺液常规检查不正常，经B超检查前列腺检查仍有炎症反应。总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。

1.5 观察指标

①前列腺按摩液中白细胞数[6]：采集前列腺液，按常规临床检验标准进行检测。②分泌型免疫球蛋白A（sIgA）测定[7]：分别于治疗前及治疗后，对患者前列腺液进行SIgA放射免疫测定。

1.6 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组总有效率为88.89%，高于对照组的71.11%，差异有统计学意义（χ2=4.444，P<0.05）（表1）。

2.2 两组治疗前后前列腺液白细胞数变化的比较

治疗后，观察组前列腺液白细胞数少于对照组，差异有统计学意义（t=2.738，P<0.01）（表2）。

2.3 两组治疗前后前列腺液sIgA的比较

治疗后，观察组患者前列腺液中sIgA的水平低于对照组，差异有统计学意义（t=6.313，P<0.01）（表3）。

3 讨论

慢性前列腺炎病因及危险因素十分复杂。蓝天等[8]对慢性前列腺炎相关危险因素进行多中心联合调查研究，认为慢性前列腺炎的发生、发展与环境因素、生活习惯、心理因素及泌尿生殖系统病变等多种因素相关，对于这些因素的具体作用机制仍需深入研究。也有研究认为[9]，慢性前列腺炎病因的中心可能是感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动的共同作用。前列泰片主要成分为益母草、篇蓄、红花、油菜蜂花粉、知母（盐炒）、黄柏（盐炒）。益母草具有拮抗肾上腺素的功效，篇蓄利尿、清热，知母清泄肺火、滋阴润肺，黄柏功能主治燥湿、泻火、解毒。本研究结果显示，观察组治愈率及总有效率高于对照组，提示前列泰片治疗慢性前列腺炎效果显著。

免疫功能是机体对疾病的抵抗力[10]。免疫球蛋白是指具有抗体活性的球蛋白[11-12]，可作为传统的前列腺液白细胞计数和微生物分析的重要补充[12]。研究报道[13]，慢性前列腺炎因抗原长期刺激，使前列腺免疫细胞分泌大量免疫球蛋白，以sIgA为主要抗体。sIgA对某些病毒、细菌和—般抗原具有抗体活性，是防止病原体入侵机体的第一道防线[14]。程曙杰等[15]对前列腺液免疫球蛋白测定对慢性前列腺炎的诊断价值进行研究，认为前列腺液中免疫球蛋白测定可以作为慢性前列腺炎的诊断依据之一。本研究结果显示，治疗后，观察组前列腺液白细胞数较治疗前显著减少，且观察组前列腺液白细胞数显著少于对照组。治疗后两组前列腺液中sIgA水平较治疗前均显著降低，且观察组前列腺液中sIgA水平较对照组下降更显著，提示前列泰片治疗慢性前列腺炎疗效可靠，能明显改善患者前列腺液中sIgA水平，对前列腺局部的免疫功能具有一定的调节作用。endprint

[参考文献]

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（收稿日期：2014-06-24 本文编辑：郭静娟）endprint

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（收稿日期：2014-06-24 本文编辑：郭静娟）endprint

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（收稿日期：2014-06-24 本文编辑：郭静娟）endprint