产科护理新模式对降低剖宫产率的影响

李志敏，周丽娅，谢慧丽，李琴娜

(1.临颍县中医院 妇产科 河南 漯河 462600;2.漯河市中医院 河南 漯河 462000)

剖宫产是一种通过手术的非自然分娩过程，存在着麻醉与手术并发症等风险，也会对于母子健康产生一定的不良影响［1］。并且剖宫产并非对每个产妇都适合，我们应尽量倡导和创造条件支持自然分娩［2］。2010年12月至2013年12月期间在临颍县中医院治疗的部分产妇实施产科护理新模式，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年12月至2013年12月期间在临颍县中医院治疗的健康孕妇400例，随机分成实验组和对照组，每组各200例，实验组产妇年龄22～34 岁，平均(25.7±3.1)岁，孕周37～40 周，平均(38.7±0.9)周，文化程度:中学以下68例，中学40例，大专及以上92例;对照组产妇年龄为21～35 岁，平均(26.4±3.5)岁，孕周37～41 周，平均(38.5±0.7)周，文化程度:中学以下74例，中学为40例，大专及以上86例。产妇均符合自然分娩指征，智力正常，无既往各系统疾病病史。两组年龄、孕周及文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法 对照组给予常规护理模式①每日常规产科护理:听胎心、测血压。②分娩护理:开始分娩后，由1 名助产士以及1 名助手来帮助产妇分娩，不允许其他任何人进入产房。实验组给予护理新模式，主要是做到产前(36 周左右)和产时的护理，具体如下。

1.2.1 产前护理:①产前评估，针对产妇的健康状况、自理能力、个人、习惯、文化背景、家庭及社会支持等资料进行收集，评估孕妇的个性化需求［3］;②制定合适的护理计划，根据产妇的实际情况和家属制定切实可行的护理计划;③心理健康辅导和健康宣教，转变产妇、丈夫及家属错误的思想观念，对自然分娩和剖宫产要有一个正确的认识。告知阴道分娩可能产生的疼痛，让待产妇明白经阴道分娩是自然的分娩过程，所有符合自然分娩指征的孕妇都可以做到，从而减轻孕妇的紧张情绪和恐惧心理［4］。④饮食健康，做好孕妇饮食健康教育，指导产妇多摄人优质蛋白食物，必要时补充维生素等必需品。

1.2.2 产时的护理:①保持病房和产房合适的湿度、温度，多鼓励产妇在宫缩间歇期进行适度的活动，保证充足体力和饱满的精神。②生产疼痛明显时要配合医师合理用力与深呼吸，保持精神放松状态，助产护士要正确使用腹压和屏气。③家庭式护理，采用家属中1人进入产房陪伴产妇生产，起到安慰产妇和增加产妇安全感的作用［5］。

表1 两组产前选择分娩方式的比较(n，%)

表2 两组产妇分娩方式比较(n，%)

1.3 统计学处理 本次研究采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

产前对照组选择剖宫产率为58.5%，实验组为14.0%，两组差异有统计学意义(P ＜0.05);分娩时对照组的剖宫产率为72.5%，实验组的剖宫产率为28.0%，两组差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

妊娠分娩是妇女十分正常及自然的一个生理过程，但是社会媒体不恰当的宣传分娩痛苦，再加上产妇缺乏直接的分娩体验，使越来越多的产妇更加倾向于选择剖宫产的分娩方式。李彩平和唐镜等［5-6］相关研究报道显示，经过产科创新护理方式之后，孕妇及其家属能够正确认识到剖宫产所产生的负面影响，同时通过科学、人文情怀化的护理帮助，克服原来的心理负担，对自然生产的好处有更加深入的了解与认同，增加自然生产的信心和勇气。另外创新的产科护理能够为孕妇提供生理心理、体力以及精神等全方位个性化的支持，实施全程陪护，严密观察产程进展。本文研究结果显示产前对照组选择剖宫产率为58.5%，实验组为14.0%，两组差异有统计学意义(P ＜0.05);分娩时对照组的剖宫产率为72.5%，实验组的剖宫产率为28.0%，两组差异有统计学意义(P ＜0.05)。

综上所述，产科护理新模式及对降低剖宫产率之间存在着必然联系，即护理模式越先进，质量越高，剖宫产率就越低，所以应该采取合理的护理模式和质量的人为干预，以达到降低剖宫产率的目的。

［1］ 单晓芳.产科护理新模式在产科的应用及对降低剖宫产率的影响［J］.中国医药指南，2012，(32):322-323.

［2］ 李丽湘.以体验为主导的护理本科生培养模式研究［J］.实用妇产科杂志，2012，5(3):12.

［3］ 武晓丹.助产士参与产前门诊对正常孕产妇分娩结局影响的研究［J］.中国妇幼保健，2012，4(12):1063.

［4］ 许小平.护理新模式在产科的运用对降低产妇剖宫产率的效果观察［J］.中国现代医生，2011，49(12):73-74.

［5］ 李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响［J］.中国医学创新，2012，10(10):64-65.

［6］ 唐镜.产前教育及产时人性化护理对降低剖宫产率的影响［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(27):63-65.