妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重关系分析

姜百灵 张方芳

妊娠糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）属于糖尿病中的一种特殊的类型。通常是指，孕妇在怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的患者。从相关的临床统计调查结果上看，妊娠糖尿病的发生率为1%～3%。回顾以往的相关临床研究和报道结果笔者发现：妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重之间存在一定的相关性[1]。鉴于此，为了进一步探讨妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重之间的相关性，本文选取了本院2009年1月-2012年4月收治的124例孕妇为研究对象，针对孕妇的临床资料进行了回顾性分析和研究。现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年1月-2012年4月收治的124例孕妇，年龄最大39岁，最小23岁，平均年龄（28.13±17.87）岁。孕次1～7次，平均孕次（1.77±0.48）次，平均产次为（1.35±0.35）次，平均终止孕周为（39.39±1.15）周。根据是否患有妊娠糖尿病将孕妇分为两组，妊娠糖尿病组和健康对照组，每组62例。两组孕妇在年龄、孕次、产次、终止孕周等一般临床资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。见表1。

表1 两组孕妇一般临床资料比较（±s）

表1 两组孕妇一般临床资料比较（±s）

组别 年龄（岁） 孕次（次） 产次（次） 终止孕周（周）妊娠糖尿病组（n=62） 27.13±11.11 1.78±0.43 1.38±0.32 39.43±1.11健康对照组（n=62） 28.44±21.54 1.76±0.48 1.32±0.35 39.35±1.16 P值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05

1.2 血糖的测定方法 本次研究的全部孕妇入院后抽取空腹肘前静脉血5 mL，置于抗凝管内，室温放置2 h，以3000 r/min离心15 min，收集血清。分装后-80 ℃冷冻保存。所有血清标本避免溶血和反复冻融。血糖水平检测采用葡萄糖氧化酶法测定。

1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS 11.5软件包进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用字2检验，相关分析采用Spearman秩相关分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇的血糖水平和新生儿体重比较 妊娠糖尿病组空腹血糖水平高于健康对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；妊娠糖尿病组新生儿出生体重重于健康对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；妊娠糖尿病组巨大儿发生率高于妊娠糖尿病组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2 两组孕妇的血糖水平和新生儿体重比较

2.2 新生儿出生体重与孕妇血糖的相关性分析结果 妊娠糖尿病组和健康对照组新生儿出生体重与孕妇血糖水平呈现出正相关的关系。详见表3。

表3 新生儿出生体重与孕妇血糖的相关性分析结果

3 讨论

通常情况下，在正常妊娠生理过程中，对于相关孕妇来时，他们自身的内分泌系统会发生不同程度的紊乱现象。而相关孕妇在这种内分泌紊乱的干扰下，孕妇体内的相关代谢过程会受到很大程度的影响，而发生一系列的显著改变[2-3]。国内外众多临床实践和报道结果均显示：妊娠期孕妇的血糖水平与正常人群相比较，呈现出了相对较高的水平[4-5]。

一旦不对这一现象给予足够多的重视，不采用有针对性的治疗和预防措施，这对于胎儿和孕妇的身体健康来说都会产生不同程度的影响。由此可见针对妊娠期糖尿病患者血糖水平的相关问题研究具有重要的临床实践意义和相关的理论研究意义[6]。

相关的临床实践研究和报道结果显示：妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重之间存在显著的相关性[7-8]，妊娠期糖尿病显著地增加了巨大儿出生的比例。进一步深入研究后发现：当孕妇血糖升高时，孕妇母体通过胎盘输送给胎儿的葡萄糖量也会逐渐升高。在这样的状态下胎儿的胰岛β细胞会受到不同程度的刺激，从而导致胰岛素的分泌量呈现出了不断升高的趋势，这样就使得胎儿处于了高胰岛素血症的环境中。而在这样的环境之中，胎儿的生长发育被大大促进了，最终导致了新生儿出生体重的大幅升高[9-10]。

本文的研究结果也进一步证实了以上的这种说法：首先在空腹血糖水平和新生儿出生体重两方面，妊娠糖尿病组均高于健康对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；其次在巨大儿发生率方面，妊娠糖尿病组高于健康对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；最后，妊娠糖尿病组和健康对照组新生儿出生体重与孕妇血糖水平呈现出正相关的关系。

因此，综上所述，可以得出以下结论：与正常人群相比较，妊娠期糖尿病患者的血糖水平、新生儿出生体重均较高，同时妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重之间呈现出正相关的关系，因此针对孕妇血糖水平进行监测，对于预防巨大儿的发生具有重要的意义。

[1]Luo S J， Yang H X. Roles of advanced glycation end products and its receptor on the fetal brain injury in pregnant rats with gestational diabetes mellitus[J]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi， 2012，47（5）：364-367.

[2]郭洪召. 胰岛素皮下注射治疗对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响[J]. 山东医药， 2011，51（10）：89-90.

[3]杨燕. 妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平与新生儿体质量关系[J].武汉大学学报（医学版）， 2011，32（5）：665-667.

[4]单峰. 灵芝多糖对妊娠期糖尿病大鼠血糖及胰岛素水平的影响[J].南通大学学报（医学版）， 2010，30（6）：441-442.

[5]柴红. 健康教育在妊娠期糖尿病患者生活方式培养及血糖控制中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志， 2012，28（10）：77-78.

[6]杨玲竹， 李秀芬， 张梦真. 妊娠期糖尿病患者血清中胰高血糖素样肽-1及二肽基肽酶一W的浓度检测及临床意义[J]. 中国妇幼保健， 2011，26（8）：1219-1221.

[7]李星飞. 探讨妊娠合并糖尿病的筛查方法及妊娠期低血糖对母儿的影响 [J]. 中外医疗， 2011，30（26）：96-97.

[8]徐友宁. 糖尿病母亲妊娠期血糖控制情况与新生儿早期并发症的关系 [J]. 首都医药， 2010，17（12）：38-39.

[9]盖筱莉， 焦瑞霞. 基于血糖负荷概念的食物交换份法用于妊娠期糖尿病饮食干预的研究[J]. 中国妇幼保健， 2012，27（7）：993-994.

[10]梁考文. 妊娠期糖尿病母亲血糖管理的满意度对新生儿的影响[J].中国儿童保健杂志， 2011，19（9）：809-810.