社区糖尿病用药的认识误区及对策

刘志慧 谢红艳

[摘要] 目的 探讨研究社区性糖尿病患者都存在哪些药品使用与认识误区，找出更好更实用的治疗方法与药物。 方法 随机抽取2010年10月—2012年9月之间该社区的96例糖尿病患者作为该次实验的研究人员，任意平均分为两组，实验组的48例糖尿病患者要经常通过调查问卷的形式以及平时沟通交流的方法进行如何正确使用药物的教育，对照组的48例患者依照常规方法进行治疗。 结果 通过实验结果来看，对糖尿病患者实施相关知识的普及与教育的确有利于患者正确使用药物，并且治疗效果十分显著。实验组中30例患者为显效，16例患者为有效，仅2例患者为无效。 结论 时常通过调查问卷及日常问答形式对糖尿病患者进行知识宣传从而找出正确的解决对策是迫在眉捷的。通过该方法对控制糖尿病患者的血糖稳定非常有利。

[关键词] 社区糖尿病；用药认识误区；对策

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（c）-0017-02

[Abstract] Objective To discuss and study the misunderstandings of drug use and medication that community diabetic patients have， so as to find better and more practical treatment methods and drugs. Methods From October， 2010 to September， 2012， 96 cases of patients with diabetes in the community were randomly selected as the subjects and divided into two groups equally. 48 cases in the experimental group were often given the education of correct using drugs by questionnaires and the usual methods of communication， while the 48 cases in the control group were treated by the conventional method. SPSS13. 0 statistical software was used. The measurement data used（x±s） and t test， the count data using χ2 test， P<0.05 indicated that the difference was statistically significant. Results The experiment results showed that disseminating and teaching diabetes-related knowledge to patients with diabetes was conducive to the proper use of drugs in patients with diabetes， and the treatment effect was significant. Of the experimental group， markedly effective in 30 cases， effective in 16 cases， and ineffective only in 2 cases. Conclusion It is urgent to find correct solutions by often disseminating diabetes-related knowledge to patients with diabetes through questionnaires and daily question-and-answer form. This method is very beneficial to control the blood glucose of the patients with diabetes.

[Key words] Community diabetes； Misunderstandings of medication； Countermeasures

糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是一种常见的内分泌代谢性疾病[1]。主要特点为持续的高血糖状态、尿糖阳性和糖耐量减低。症状典型者具有多饮、多食、多尿和体重减轻等“三多一少”的症候群[5]。为探讨研究社区性糖尿病患者药品使用和认识误区，该研究调查分析2010年10月—2012年9月期间的96例糖尿病患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过在该社区接触到的96例糖尿病患者当中的调查分析，了解到目前人们对于糖尿病及如何正确使用药物都存在很大的误区，该研究将这96例患者随机分为两组，实验组为48例，男24例，女24例，年龄均在56～73岁之间，对照组中的48例患者，男25例，女23例，年龄均在53～72岁之间，两组患者无论是在病情上，病程上还是年龄，性别上均有极大的相似性，具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对实验组的48例患者全程实施相关知识普及考察项目，每隔一段时间进行1次调查问卷或面对面交流沟通，探讨一下大家是如何认识药物使用的并总结如何使用才是正确的。并针对问卷存在的问题结合该社区实际和相关文献，提出干预措施。而对照组仅给予常规处理。

1.3 统计方法

用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。计量资料采用（x±s） 表示，采用t 检验，计数资料采用χ2 检验。

2 结果

经过笔者近两年的调查结果分析表示，经常对患者进行相关知识的普及，正确指导患者该如何正确认识并使用药物以及如何达到最佳治疗效果，对患者的病情恢复起到相当大的正面影响，如本次进行调查的96例糖尿病患者，其中48例做为实验组经常通过调查问卷或面对面交流的方式对其进行相关知识的普及，该48例患者中62.5%达到完美的治疗效果，仅3例无效，而对照组仅有29.8%达到较好的治疗效果。差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

该次调查中显示可知，实验组中30例患者为显效，16例患者为有效，仅2例患者为无效。而对照组的显效人数仅为16例，实验组中的30例少了14例，明显低于实验组，而无效率非常高，较实验组的3例足足多了12例。可见该研究中所采取的方法对控制糖尿病患者的血糖稳定非常有利，可以提高显效及有效率，降低无效率。时常对患者进行相关知识的普及的确有利于患者病情的恢复，可以有效减少不合理用药的出现，而且糖尿病患者恢复健康后病情相对稳定，血糖变化不明显，并发症出现的极少，所以作为医护人员应多与患者沟通门交流，对患者多加鼓励，增强其自信心，通过调查显示，有45%的患者正是因为家人的关心和护理人员不断的鼓励大大提升了治愈率。同时， 帮助患者尽量避免药物使用误区，不乱吃药，一旦吃药要保持良好的用药习惯，多参加活动，多运动，切忌暴饮暴食等等，制订治疗方案， 直接为患者服务， 努力达到安全、有效、经济、适当地使用药物， 保证患者身体健康，通调查54%的患者受益于此。通过实验结果来看，对糖尿病患者实施相关知识的普及与教育的确有利于患者正确使用药物，并且治疗效果十分显著。如通过调查问卷及日常问答形式对糖尿病患者进行知识宣传从而找出正确的解决对策是迫在眉捷的。

4 用药误区分析

4.1 药到就该病除

许多患者认为吃药应该马上见效，病情迅速痊愈，但事实并非如此。一般情况下，因为糖尿病患者的血糖升高是缓慢产生的，因为每个人的体质不同，有的人感觉比较迟缓，承受能力比较强，所以在发病早期没有感觉到异样，一旦症状开始明显时，病情已经很严重了，而患者希望仅仅靠吃一次或几次药物便能马上药到病除，这是不可能的。即使真的有这种功效的药物，患者若想服用也要经过再三考虑，因为当糖尿病患者的血糖一点点升高时，机体已经渐渐开始习惯这种人体内环境了，如果突然降低血糖，使血糖迅速恢复正常，人体内环境无法适应，不能立即调整回初始状态。所以，患者不要过于心急，要循序渐近才行。

4.2 频繁换药

经常性的更换药物在调查中也经常被提及，许多患者表示当服用一种药1个月以上时还不见疗效，心里便开始不安，害怕买的药物是假的或者是不对症的，所以又会到药店买一些其他的药物开始服用，一段时间后，血糖仍没有达到患者的理想水平，便又一次换药，其实这种做法是不对的，药效的发挥有一个循序渐进的过程，随着用药时间的延长，药效才逐渐显现出来。往往患者换药时都不经过医生的允许，自己盲目选药，但是患者由于没有相关的专业知识，选的药通常是不符合自己自身情况的，而患者并不知道这些，往往造成严重后果，使病情延误甚至加重。

4.3 单纯依赖药物

在对这48例糖尿病患者的调查研究中发现，许多患者认为只要吃药就可以稳定病情，不需要大费周张地避免这，避免那，也完全不需要有任何禁忌，随心所欲，甚至完全忽视医生的医嘱，平时也不运动不锻炼。糖尿病的治疗是综合治疗，不仅仅要依靠药物，通过控制饮食、加强运动锻炼也是不可缺少，这与服用药物是同等重要的。而且只有既控制饮食又加强锻炼，才能达到最佳治疗效果，使病情更稳定，药物疗效得到最大发挥。

4.4 糖尿病都需要药物治疗

糖尿病都需要药物治疗这种想法比较普遍，但事实并非如此，是否一定要依靠药物还需要具体问题具体分析，每个人的体质不同，发现的是否及时，是否同时还患有其他疾病，以及机体恢复机制是否健全，都会影响治疗方法。对于早期患者，有时候仅仅通过饮食和锻炼就可以达到治愈的目的。当然，患者还可以就自己的实际情况，积极参加各种活动，如散步、打拳等。一般病情较轻的患者通过此方法都可以达到控制病情的效果，当饮食和运动都不起作用时，才考虑药物治疗。

5 对策

5.1 加大相关疾病知识的宣传力度

因为糖尿病是无法根治的慢性疾病，需终生用药，如果用药不正确，乱用药不但不能缓解病情，还会导致并发症的发生，所以有必要对他们进行相关知识的宣教，从而使患者建立正确的健康信念。患者通常没有专业知识，一旦患上此病都非常茫然，而正确的知识可以增强患者恢复健康的信念，并且可以自己很好地完善治疗进程，知道应该如何做和避免，对病情恢复有利。

5.2 加大护理干预，多与患者沟通，及时掌握患者的状况

医护人员还要时常与患者沟通交流，第一时间将检测结果反馈给患者，使患者时刻了解自己的状况与处境，并多给患者讲些积极的曾经发生过的治疗效果较好的例子来增加患者的康复信心。在日常生活中，护理人员还应多指导，多家访， 有目的、有计划的干预，从而使治疗效果达到满意的效果。还可以经常与患者的家属门交流，双方共同合作努力对患者进行持续的监督和促进，加快患者的康复速度及治疗效果。

[参考文献]

[1] 曹庆英. 社区糖尿病用药的认识误区及对策[J]. 临床合理用药杂志，2011（33）：3-4.

[2] 周萍. 社区糖尿病用药的认识误区分析及对策[J]. 实用医技杂志，2011（1）：23-24.

[3] 侯骏骥，滕秋菊. 澄清用药的认识误区[J]. 食品与药品，2013（4）：72-74.

[4] 刘秀萍. 糖尿病患者的用药误区[J]. 基层医学论坛，2012（17）：2258.

[5] 徐春梅. 用药误区及对策[J]. 中国校医，2010（2）：207-208.

[6] 李志毅. 小儿用药误区及预防对策[J]. 临床误诊误治，2009（7）：88-89.

[7] 周好田. 糖尿病10种用药误区[J]. 中国医药指南，2010（4）：60-61.

[8] 吴奕. 基层医疗机构药学咨询服务重要性及用药误区分析[J]. 上海医药，2013（2）：17-19.

[9] 郭胜杰. 浅谈老年人用药误区[J]. 中国现代药物应用，2012（22）：64-65.

[10] 胡红菊，刘学银.老年患者用药误区分析及药物教育对策[J]. 长江大学学报（自然科学版）医学卷，2010（1）：207，209.

[11] 赵华. 糖尿病患者常见用药误区及干预[J]. 中国老年保健医学，2010，（5）：65.

（收稿日期：2013-12-16）