氨溴索静脉给药在婴幼儿重症肺炎中的疗效研究

程静辉

[摘要] 目的 探讨研究氨溴索静脉给药在婴幼儿重症肺炎中的疗效。 方法 选取2010年6月—2013年3月于该院进行诊治的58例重症肺炎婴幼儿为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗方案组）29例和观察组（常规方案加氨溴索静脉给药组）29例，然后将两组患儿的治疗总有效率、咳嗽、气促、肺啰音消失时间及治疗前后的血清PCT、β2-MG、PaO2、PaCO2水平进行比较。结果 观察组在治疗总有效率及咳嗽、气促、肺啰音消失时间方面的优势均明显大于对照组，治疗后24 h、72 h的PCT、β2-MG、PaO2、PaCO2水平均优于对照组，P均<0.05，差异有统计学意义。 结论 氨溴索静脉给药在婴幼儿重症肺炎中的疗效较好，对于患儿各方面的改善均更为积极。

[关键词] 氨溴索静脉给药；婴幼儿重症肺炎；疗效

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（c）-0005-02

[Abstract] Objective To observe and study the effect of ambroxol by intravenous administration in infants with severe pneumonia. Methods 58 infants with severe pneumonia admitted in our hospital from June， 2010 to March， 2013 were selected as the research object，and they were randomly divided into control group（conventional treatment method group）of 29 cases and observation group（conventional treatment method and ambroxol by intravenous administration group）of 29 cases. Then the total effective rate，disappearing time of cough，anhelation and pulmonary rales，serum PCT，β2-MG，PaO2，PaCO2 before and after the treatment of two groups were compared. Results The superiority of total effective rate，disappearing time of cough，anhelation and pulmonary rales of the observation group were all greater than those of the control group，serum PCT，β2-MG， PaO2 and PaCO2 at 24h and 72h after the treatment were better than those of the control group too，the differences were significant， all P<0.05. Conclusion The effect of ambroxol by intravenous administration in infants with severe pneumonia is better，and its influence for the improvement of infants is more active.

[Key words] Ambroxol by intravenous administration；Infants with severe pneumonia；Effect 婴幼儿重症肺炎在婴幼儿中的发病率并不低，其是导致小儿死亡的首位疾病，故临床对于该类婴幼儿的治疗重视程度极高。而鉴于婴幼儿的机体特质，对其治疗用药的各方面要求均相对较高。目前临床中采用氨溴索用于该类小儿治疗的研究较为多见[1-2]，但是研究效果差异较大，因此对其进行进一步的研究空间与价值均较大。为探讨研究氨溴索静脉给药在婴幼儿重症肺炎中的疗效，该研究2010年6月—2013年3月期间就氨溴索静脉给药在婴幼儿重症肺炎中的疗效进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院进行诊治的58例重症肺炎婴幼儿为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗方案组）29例和观察组（常规方案加氨溴索静脉给药组）29例。对照组的29例患儿中，男19例，女10例，年龄0.1～3.0岁，平均年龄（1.0±0.3）岁，病程2.5～6.5 d，平均（4.2±0.6）d，其中合并心衰者30例，呼衰者3例。观察组的29例患儿中，男18例，女11例，年龄岁，平均年龄（0.9±0.2）岁，病程3.0～6.5 d，平均（4.3±0.5）d，其中合并心衰者31例，呼衰者3例。

1.2 方法

对照组患儿按照疾病的情况给予常规治疗，主要为给予抗感染、吸氧等治疗，同时给予止咳化痰等对症治疗干预。观察组则在对照组的基础上再加用氨溴索进行治疗，按照每次1mg/kg的用量静脉给药，2次/d。然后将两组患儿的治疗总有效率、咳嗽、气促、肺啰音消失时间及治疗前后的血清PCT、β2-MG、PaO2、PaCO2水平进行比较。

1.3 评价标准

治疗效果评估：以治疗后3 d内患儿的咳嗽、气促、肺啰音及其他症状体征均消失，且影像学检查结果均示显著改善为显效，以治疗后3 d内患儿的咳嗽、气促、肺啰音及其他症状体征均有一定改善，且影像学检查结果也有一定改善为有效，以治疗后3 d内患儿的上述统计方面均无改善或加重为无效[3]。总有效为显效+有效。

1.4 统计方法

该研究中的年龄、病程、咳嗽、气促、肺啰音消失时间及治疗前后的血清PCT、β2-MG、PaO2、PaCO2水平为计量资料，进行t检验处理，而其他计数资料，进行χ2检验处理，应用SAS6.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗总有效率比较

观察组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患儿的治疗总有效率比较[n（%）]

■

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

婴幼儿重症肺炎是导致其死亡的重要原因之一，其对患儿造成的不良影响极大，因此临床对于重症肺炎患儿治疗的重视程度极高。而鉴于婴幼儿机体状态方面的原因，在用药方面的要求也相对较高，因此在用药选择方面尤其应引起重视[4-5]。近些年来，临床中出现较多关于氨溴索治疗该病的研究，但是研究之间的效果差异较大，因此认为对其进行进一步的治疗研究极为重要。另外，该类患儿不仅仅存在咳嗽、气促及肺啰音等异常情况，且存在明显的炎性反应症状，其中PCT即呈现异常的状态，而β2-MG作为了解疾病对肾损害影响的重要指标，对其进行监测的价值也较高。再者该类患儿的PaO2、PaCO2水平也处于相对较差的状态[6-7]，因此对其进行干预的价值较高。

该研究中就氨溴索静脉给药在婴幼儿重症肺炎中的疗效进行观察，发现其较未采用氨溴索治疗的患儿表现出更高的治疗总有效率及更短的咳嗽、气促、肺啰音消失时间，另外患儿的PCT、β2-MG及PaO2、PaCO2水平也得到更大的改善，因此肯定了其在本类患者中的应用价值。综上所述，氨溴索静脉给药在婴幼儿重症肺炎中的疗效较好，对于患儿各方面的改善均更为积极。

[参考文献]

[1] 王立，刘春丽，普荣斌.酚妥拉明联合盐酸氨溴索治疗小儿重症肺炎观察[J]. 中国医药导刊，2012，14（12）：2137-2138.

[2] 任章平，高明.盐酸氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎90例疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2012，23（7）：930-931.

[3] 刘晓艳.糜蛋白酶和氨溴索雾化吸入治疗小儿重症肺炎的临床疗效对比[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（29）：23-24.

[4] 朱亚平.盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的疗效[J]. 南昌大学学报：医学版，2011，51（11）：70-71，73.

[5] Wadhwa N，Chandran A，Aneja S，et al.Efficacy of zinc given as an adjunct in the treatment of severe and very severe pneumonia in hospitalized children 2-24 mo of age： a randomized， double-blind， placebo-controlled trial[J]. Am J Clin Nutr，2013，97（6）：1387-1394.

[6] 朱玫，吴惠兰.低分子肝素联合氨溴索佐治婴幼儿重症肺炎疗效观察[J]. 海峡药学，2013，25（6）：180-181.

[7] 雷军，潘丽华.盐酸氨溴索联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效[J]. 实用临床医学，2013，14（3）：87，89.

（收稿日期：2013-12-26）