护理干预对糖尿病患者血糖的控制效果

吴国玉（贵州省黔东南州凯里市州人民医院内四病区内分泌科，贵州 凯里 556000）

随着人们生活水平的提高和人均寿命的延长，糖尿病患者越来越多。有调查显示，我国的糖尿病发病率正呈逐年上升的趋势，我国将成为糖尿病高发国家。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，不但影响患者的生活质量，也给家庭和社会造成了严重的负担[1]。为明确护理干预对糖尿病患者血糖的控制效果，对60例糖尿病患者分别给予常规护理与综合护理措施，取得了较为理想的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年10月～2012年10月在我院就诊的糖尿病患者60例，所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，排除糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病末梢神经炎、糖尿病高渗性昏迷等并发症。男31例，女29例，年龄55～74岁，平均（62±10.3）岁。1型糖尿病4例，2型糖尿病56例。将60例糖尿病患者随机分为观察组与对照组，每组30例。两组患者性别、年龄、病型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：仅给予常规护理干预，措施如下：①做好入院指导，向患者讲解医院及科室情况，使患者大致了解住院环境，方便饮食起居。②向患者介绍主治医师与管床护士，以利于患者的沟通与治疗，建立医患关系。③向患者发放糖尿病健康资料，介绍糖尿病知识，治疗方案，消除患者顾虑。④向患者介绍配合治疗的重要性及如何预防糖尿病急慢性并发症等。

1.2.2 观察组：在对照组的基础上给予包括心理护理、运动护理、饮食护理、用药指导等在内的综合护理措施。

1.2.2.1 心理护理：糖尿病是终身疾病，需要长期应用药物治疗，控制饮食，病程的延长还会引起各种并发症[2]。很多患者存在严重的精神焦虑和抑郁，严重者甚至存在敌对情绪，拒绝治疗，给予糖尿病患者心理支持十分重要。护理人员应根据患者的心理情况制定针对性的心理支持方案，缓解并消除患者的焦虑、抑郁情绪，增强患者战胜疾病的信心，使患者积极配合治疗。

1.2.2.2 运动护理：运动能降低血脂，改善心肺功能，消除多余脂肪，提高周围与外周组织的胰岛素敏感性。护理人员应告知患者运动疗法的重要性，根据患者的心肺功能、全身情况制定合适的运动方案，采取有规律的有氧运动，如通过散步、快走、健康体操等方式进行。

1.2.2.3 饮食护理：合理饮食对控制血糖十分重要。护理人员首先应根据患者的血糖、体重、年龄等为患者制定每天所需的热量，再以碳水化合物（50%～60%），脂肪（20%～30%），蛋白质（10%～20%）的比例制定营养物质摄入量，然后根据患者的饮食习惯制定饮食计划，同时注意增加食物花样，使患者自觉积极配合饮食。

1.2.2.4 用药指导：糖尿病患者需长期坚持用药才能维持血糖稳定，不少患者对药物药理、药性不了解，擅自更改药量，导致血糖出现大幅波动。护理人员应告知患者药物的正确使用方法与使用剂量，告知患者服药后可能产生的副作用，叮嘱患者自觉科学用药[3]。

1.3 观察指标：6个月后比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及血脂指标。

1.4 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理结束后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及血脂指标明显好于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后两组患者相关指标比较（）

表1 护理前后两组患者相关指标比较（）

注：与对照组比较，①P＜0.05

组别 时间 TG（mmol/L） TC（mmol/L） HDL-C（mmol/L） 糖化血红蛋白（%） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L）观察组 干预前 2.75±0.49 7.66±2.40 1.25±0.40 7.24±1.28 8.23±2.80 13.0±3.45干预后 1.81±0.30① 5.21±1.86① 1.45±0.51① 6.39±0.91① 6.64±2.31① 8.51±3.23①对照组 干预前 2.81±0.54 7.67±2.42 1.23±0.36 7.25±1.31 8.30±2.44 12.80±3.45干预后 2.74±0.53 7.35±1.43 1.26±0.41 6.92±1.31 7.64±1.33 10.32±3.79

3 讨论

糖尿病是因胰岛素相对缺乏或异常使血糖升高而引起的慢性代谢性疾病[4]。药物治疗、心理疏导、坚持运动、合理饮食、检测血糖是治疗糖尿病的重要途径。大量国内外研究表明，护理干预能逐渐改善患者的不良习惯与负面心理，从而对控制血糖产生积极意义。此外，院内护理针对的仅仅是患者住院期间的心理情况与生活习惯，不少患者在出院后常因环境的改变而不能控制血糖。因此，只有继续对患者进行社会延续性护理才能真正使患者的血糖处于稳定状态。

从本次研究的结果来看，实施综合性护理的观察组患者的各项指标明显好于仅采用常规护理的对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，笔者认为，综合护理干预能保持糖尿病患者血糖平稳，延缓病情发展，值得推广应用。

[1] 傅红飞.综合护理对糖尿病患者生活质量和血糖控制的影响[J].第四军医大学学报,2009,30(8):760.

[2] 徐彩虹,陈少芳,关锦莲.护理干预对糖尿病患者愈后疗效影响的研究[J].赣南医学院学报,2010,30(3):340.

[3] 彭春芳.综合护理干预对住院糖尿病患者降压与心血管保护治疗依从性的影响[J].中国社区医师,2011,13(6):226.

[4] 姜海芬,张 健.综合护理干预对2型糖尿病伴抑郁症患者情绪及糖代谢的影响[J].中国误诊学杂志,2011,11(5):1035.