孟鲁司特钠治疗小儿轻中度持续性哮喘疗效观察

曹清勇 潘开国 蒋卡丽等

[摘要] 目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿中轻度持续性哮喘的临床疗效。方法 选取来该院进行治疗的轻中度持续性哮喘患儿80例，随机分为两组，对照组40例患儿给与布地奈德气雾剂进行治疗，观察组40例患儿在对照组治疗的基础上，再给予口服孟鲁司特钠片进行治疗。结果 观察组患儿的临床总有效率为95.0%，对照组患儿的临床总有效率为77.5%，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患儿的肺功能改善状况显著优于对照组患儿，比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患儿的嗜酸粒细胞和血清IgE水平均显著低于对照组患儿，比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿在治疗过程中均未出现任何不良反应。结论 孟鲁司特钠治疗小儿轻中度持续性哮喘具有临床效果显著、不良反应较低、安全性高的优点值得推广应用。

[关键词] 孟鲁司特钠；小儿；持续性哮喘；临床疗效

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（b）-0028-02

小儿哮喘是儿童群体中常见的呼吸道疾病，该疾病对儿童的正常呼吸产生不良影响，给患儿带来极大的伤害[1]。临床研究表明，小儿哮喘目前的发病率呈现出逐年上升的趋势。小儿哮喘主要的病理是由肥大细胞、嗜酸性细胞以及T淋巴细胞等炎症细胞介导产生的慢性气道炎症。临床主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，发作时间多在夜间和凌晨[2]。哮喘是一种慢性疾病，若不能及时的给予治疗控制，会危及到患儿的生命健康，因此，临床上对于小儿哮喘的治疗给与了足够的关注与重视。为探讨孟鲁司特钠治疗小儿中轻度持续性哮喘的临床疗效。该院2012年5月—2013年5月间就对孟鲁司特钠治疗小儿中轻度持续性哮喘的临床疗效进行了研究，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院进行治疗的轻中度持续性哮喘患儿80例，所有患儿经临床诊断均确诊为轻中度持续性哮喘患者，该次研究中排除了合并有肝肾功能等严重脏器疾病患儿，排除了不能长期服药的患儿。将80例患儿随机分为两组，观察组和对照组各40例。

观察组40例患儿，男24例，女16例，患儿年龄为5～12岁，平均年龄为（7.9±1.8）岁。患儿的发病诱因分布为，22例为呼吸道感染，8例为环境改变，7例为剧烈运动，3例诱因不明。对照组40例患儿，男23例，女17例，患儿年龄为5～13岁，平均年龄为（8.1±1.9）岁。患儿的发病诱因分布为，23例为呼吸道感染，7例为环境改变，6例为剧烈运动，4例诱因不明。两组患儿在性别、年龄和病情方面的比较差异不具有统计学意义。

1.2 临床方法

对照组40例患儿给与布地奈德气雾剂进行治疗，具体的用药剂量为100～200 ug/d，分早晚2次进行吸入治疗，吸入治疗后进行漱口[3]。观察组40例患儿在对照组治疗的基础上，再给予口服孟鲁司特钠片进行治疗，具体的用药剂量为2～6岁患儿，4 mg/d；7～13岁患儿，5 mg/d，均在晚上睡前进行服用，两组患儿均持续治疗3～5个月的时间[4]。

治疗结束后给予两组患儿6～18个月时间的随访，观察两组患儿的临床治疗效果以及不良反应的发生情况。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用t检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比

2.2 两组患儿治疗后肺功能改善情况对比

2.3 两组患儿嗜酸粒细胞和嗜酸粒细胞水平对比

2.4 两组患儿不良反应发生情况

两组患儿在治疗过程中均未出现任何不良反应。

3 讨论

本次研究中，使用孟鲁司特钠进行治疗的患儿临床总有效率高达95.0%，显著的高于对照组患儿的77.5%，二者比较差异具有统计学意义（t=11.368，P<0.05）；使用孟鲁司特钠进行治疗的患儿的肺功能改善状况显著优于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（t=16.211，P<0.05）；使用孟鲁司特钠进行治疗的患儿的嗜酸粒细胞和血清IgE水平均显著低于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（t=10.032，P<0.05）。充分地说明，孟鲁司特钠作为一种白三烯受体拮抗剂，能够很好的缓减由于气道变应原刺激而引发的炎性细胞和炎性介质发生的聚集，防止了由于白三烯引起的气道高反应和支气管痉挛症状，从而缓减患儿的哮喘症状[5]。

[参考文献]

[1] 闫梅，张成，姚树娈.孟鲁司特钠对COPD急性加重期患者肺功能和诱导痰IL-8、TNF-α的影响[J].天津医药，2011，39（11）：1019-1021.

[2] 黄春容.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗d，JD哮喘的疗效观察和护理[J].中国基层医药，2012，19（9）：1422-1423.

[3] 袁大华，黄贤贵.舒利迭联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效观察[J].吉林医学，2012，33（5）：960-961.

[4] 李富强.支气管哮喘患者血清白细胞介素8、13、18水平的变化及意义[J].中国基层医药，2012，19（7）：983-984.

[5] Adachi，M.Taniguchi，H.Tohda，Y.Sano，Y.Ishine，T.Smugar，S.S.Hisada，S.The fficacy and tolerability of intravenous montelukast in acute asthma exacerbations in japanese patients[J].The journal of asthma，2012，49（6）：217-218.

（收稿日期：）