昆明温泉地区自然疗养因子对高血压病患者血压的影响

黎英 金剑

(成都军区昆明温泉疗养院，650307)

昆明温泉地区自然疗养因子对高血压病患者血压的影响

黎英 金剑

(成都军区昆明温泉疗养院，650307)

目的 探讨昆明温泉地区自然疗养因子对高血压病患者血压的影响。方法 选择轻、中度高血压患者136例，随机分为观察组和对照组各68例。观察组患者在原剂量降压药物基础上，接受昆明温泉自然疗养因子(环境、景观、森林、空气及高热低矿化温泉水浴等）治疗，对照组继续服用原剂量降压药物治疗，两组均治疗1个月，比较两组治疗后血压变化。结果 治疗后，观察组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)分别为(138.0±9.8)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(81.0±6.8)mmHg，对照组收缩压与舒张压分别为(158.3±8.7）mmHg、(99.5±6.0)mmHg，两组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01）。结论 昆明温泉地区自然疗养因子对高血压患者具有明显降压作用。

昆明；自然疗养因子；高血压

高血压是当前危害人类健康的主要疾病之一，老年高血压是多种心、脑血管疾病的重要危险因素，高血压患者的病死率、致残率很高，严重威胁老年人的生命和健康，因此控制和预防高血压是十分必要的。目前我国约有高血压病患者1.1亿，对老年高血压的治疗主要采用口服降压药，但随着年龄的增长，老年人脏器退化、血浆肾素活性降低，肝肾功能会出现不同程度的减退[1]。各种降压药物只能针对高血压病理过程中的某一环节，有时虽然取得一时的降压效果，但顾此失彼，导致一系列副作用发生，血压仍得不到满意的控制。在我院休养期间的高血压患者采用自然疗养因子进行治疗，血压有不同程度的降低，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 136例轻中度高血压均为2008-10—2012-12到我院疗养人员，男78例，女58例；年龄51～78岁，平均年龄69.5岁。其中轻度高血压70例，中度高血压66例。随机分为观察组和对照组各68例，两组性别、年龄、体重指数、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等差异无统计学意义(P＞0.05）。全部病例符合WHO国际高血压学会推荐的指标[2]。所有患者入院后经询问病史、查体、常规检查排除合并有心、脑、肾等实质器官的损害，并除外因肾脏疾患、内分泌疾患、主动脉畸形等继发性高血压，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 血压测量方法 均由经过培训并考试合格人员测量。采用袖带式水银血压计，测量前休息10 min以上，坐位，在入院时连续测3 d血压，1次/d，取平均值为治疗前血压，出院前采用同样方法测量血压，作为治疗后血压。

1.2.2 治疗方法 观察组服用原有剂量降压药物并接受自然疗养因子治疗，如保持疗养室内空气流通，安静舒适，生活规律，减少不良刺激；温泉浴(水温38～39℃），1次/d，30～40 min/次；观赏有特色的各种景观，在富含负离子地带休息，1次/d，2～4 h/次。以上方法连续进行1个月。对照组继续原剂量使用降压药物不变治疗1个月。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件包进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后SBP和DBP均有所下降，对照组不显著。观察组显著优于对照组(P＜0.01，表1）。

表1 两组治疗前后血压变化比较()

表1 两组治疗前后血压变化比较()

注：观察组与对照组比较，*P＜0.01，1 mmHg＝0.133 kPa

组别 例数 治疗前 治疗后SBP DBP SBP DBP观察组 68 163.0±9.8 102.2±5.0 138.0±9.8*81.0±6.8*对照组 68 161.2±8.5 102.1±4.9 158.3±8.7 99.5±6.0

3 讨论

昆明温泉疗养院，是一家环境优雅、风景秀丽、气候宜人的慢性病康复治疗中心，集疗养、旅游度假、康复治疗为一身。昆明温泉疗养院坐落于螳螂川畔，在群山环抱之中，占地面积163亩(1亩≈666.67 m2)，驻地海拔1 795 m，属亚热带山地气候。这里环境优美，四季如春，具有山地气候、矿泉、森林、风景等疗养地优势，是国内少数四季都适于疗养的著名胜地。我们对68例高血压患者应用自然疗养因子治疗，血压有不同程度下降，分析原因有以下几点。

3.1 天然温泉疗养因子对血压的影响 昆明安宁有全国著名的温泉“天下第一汤”，常年水温42～45℃，按照我国医疗矿泉水分类，昆明安宁温泉为高热温泉，属于重碳酸钙、镁型。温泉浴时，入浴水温38～39℃，合适的水温，能扩张末梢血管，使脉搏加快，血压下降，降低神经系统的兴奋性[4]。同时矿泉水中钙离子、镁离子能抑制大脑皮层兴奋性，可平衡中枢神经系统兴奋和抑制过程，对自主神经系统起到调整交感和副交感之间的平衡，故有调节血压的作用。水疗的娱乐性也优于其他运动，且具新奇感，所以水中运动能激发患者自信心，振奋精神，促进康复目标尽早实现，更有利于患者积极参与其他康复治疗[5]。

3.2 环境疗养因子对血压的影响 高血压病的致病因素有两个：遗传和环境，其中环境因素占60%[6]。有流行病学资料提示：从事须高度集中注意力、长期精神紧张、受环境噪音及不良视觉刺激的人易患高血压病[7]。其原因是噪音环境下去甲肾上腺素分泌增多，使心跳加快，血压升高。在疗养期间由于自然环境优雅、整洁、舒适，有益于解除因不良环境、嘈杂、精神应激引起的头痛、失眠及血压升高，促进高级神经活动，特别是大脑皮层功能的正常，故血压会有不同程度的下降。

3.3 景观疗养因子对血压的影响 优美的景观可以使大脑皮层兴奋灶发生转移，调节和改善神经系统功能[8]，从而消除紧张和心理矛盾，稳定情绪，改善睡眠，对因脑(体)力过度紧张或心理失衡引起的某些心身疾病有良好的作用，所以对高血压患者具有明显的降压作用。

3.4 森林疗养因子对血压的影响 森林具有调节气候、净化水质、净化空气、消除噪音和调节情趣的特殊功效。昆明温泉凤山森林公园，空气负离子分布较广泛，浓度较高，有“绿谷氧吧”之称。有人把空气负氧离子称为“空气维生素”，并认为它像食物的维生素一样，对人体及其他生物的生命有着十分重要的影响[9]。它作用于机体的神经、血液、呼吸、循环系统，调节大脑皮层兴奋，抑制自主神经功能，起到镇静、催眠、降压、增进食欲等作用。同时森林舒适的气候，可改善神经系统的功能，促进血液循环，增强大脑的智力活动，使人心情舒畅、安定情绪、消除疲劳、缓解压力、增进身心健康。

总之，昆明温泉疗养院宁静的环境、优质的矿泉、优美的景观、大面积的森林、丰富的空气负离子等自然疗养因子，对高血压患者具有明显的降压作用，是1、2级高血压患者疗养、康复的胜地。

[1]郑知刚，红梅.降压治疗的新视点[J].中老年保健，2012，225(7)：8-9.

[2]刘国仗.高血压的现代治疗进展[J].中华内科杂志，1999，38(9)：643.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011(39)：579-616.

[4]陈莹.温泉疗法在健康疗养中的应用[J].中国疗养医学，2013，22(7)：661.

[5]张志杰.刘春龙，冯亚男，等.温泉水疗对改善胸段不完全性脊髓损伤患者肌痉挛的疗效观察[J].中国康复理论与实践，2009，15(5)：472-473.

[6]叶任高，陈再英.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：248.

[7]陈灏珠.实用内科学[M].10版.北京：人民卫生出版社，1997：1284.

[8]陈望衡.环境美学[M].武汉：武汉大学出版社，2007：135-140.

[9]林金明，宋冠群，赵利霞，等.环境、健康与负氧离子[M].北京：化学工业出版社，2006：106-119.

2013-09-13)

1005-619X(2014)02-0120-02