健康教育对飞行人员高血压病从医行为的影响

王红 吴卉慧

(空军青岛航空医学鉴定训练中心，266071)

健康教育对飞行人员高血压病从医行为的影响

王红 吴卉慧

(空军青岛航空医学鉴定训练中心，266071)

目的 提高高血压病飞行人员的从医行为及对特定知识的知晓率，帮助他们建立健康的行为方式，促使血压的转归。方法 根据调查结果，对121名高血压及临界高血压飞行员进行针对性的健康教育。结果 教育后飞行人员的从医行为明显提高，教育前后比较，P＜0.01，差异有高度统计学意义。结论 实施健康教育可有效提高飞行人员的从医行为，增强了对高血压特定知识的认识，从而改变不良的生活方式，疗养期间血压均维持在正常范围内，健康教育效果显著。

高血压；从医行为；飞行人员；健康教育

高血压是一种常见病、多发病，已成为影响人类健康和生命的无声杀手，飞行人员的飞行劳动是在特殊环境条件下进行的复杂、高节奏的劳动类型，使飞行人员经常处于高度紧张状态，随着空军部队主战机型的更新换代，飞行人员反复、长期经受高G值和高G增长率[1]等高载荷及飞行强度加大等多种因素的影响，飞行人员中高血压的患病率也在不断增多，对其身体健康及飞行安全造成很大威胁。据报道[2]，某航空公司24年间飞行员因医学停飞原因中，高血压占停飞人数的6.3%。另一组资料显示[2]，心血管病占停飞总人数的41.7%，其中高血压病占2/3，说明飞行人员的高血压病对飞行职业已造成严重影响。因此，提高飞行人员对高血压病的知晓率和控制率，养成健康的行为方式，是鉴定中心在飞行人员疗养期间的重要任务之一。我科自2011年9月以来，对高血压病疗养员进行针对性的健康教育，提高了飞行人员对高血压相关知识的知晓率和从医行为，收到了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011-09—2012-10来我科疗养的飞行人员中明确诊断为高血压病49例，处于临界高血压72例，合计121例。其中驾驶员46例，其他空勤人员75例；年龄33～52岁，平均45.8岁。文化程度均为大学本科以上，全部为男性。

1.2 方法 采用自行设计的高血压病从医行为调查问卷表，以开放式与封闭式问卷相结合，在疗养入院大体检后(一般为入院后3 d)，由责任护士负责调查患有高血压病及临界高血压的飞行人员相关知识了解情况、从医行为(戒烟限酒、合理饮食、加强锻炼、定时监测血压、保持愉快乐观情绪、控制体质量、按时服药、定期复查)[3]等8项内容。根据调查结果，制定教育目标，选择教育方案，采取医生、护士共同参与及个别交谈、科普宣传报、工休座谈会、发放健康教育处方等形式对飞行人员进行健康教育，在疗养员出院前2～3 d(疗养期30 d)由责任护士对遵医行为进行评价。

1.3 疗养员从医行为的评价 能全部遵从医嘱内容，按时执行，为完全从医；因故不能很好完成，漏缺执行内容，为不完全从医。

1.4 统计学方法 对调查资料进行统计学处理，采用χ2检验。

2 结果

健康教育前后高血压病飞行人员从医行为比较(表1)，差异有高度统计学意义(P＜0.01)，说明健康教育提高了飞行人员的从医行为。

表1 健康教育前后高血压病飞行人员从医行为比较[n(%)]

3 讨论

从医行为是指病人求医后其行为与临床医嘱的符合程度，为遵从医嘱的行为活动。高血压病人对医嘱的依从性多少直接影响其疾病的转归。良好的从医行为可有效改善其血压状况，不良的生活方式是导致高血压发生的最直接因素之一，而其又是可以改变的因素，其中最主要、最有效的防治对策是对高血压病疗养员进行健康教育，改变其不良的生活方式，合理指导用药，使其真正了解高血压的危害、正确的生活方式及定期复查的重要性，从而最大限度地提高医嘱的依从性，提高高血压的控制率。本组资料结果显示，健康教育后飞行人员的从医行为明显提高，也说明高学历的飞行人员群体更易接受科学、规范的健康教育，教育前后比较，差异有高度统计学意义。说明健康教育调动了飞行人员的主观能动性，提高了飞行人员自我保健意识，他们能够自觉做到合理饮食，戒烟限酒，并能注意加强体育运动，定时监测血压、体质量的变化，平时注意调整、保持情绪稳定。通过对在我科疗养的高血压病飞行人员和临界高血压飞行人员疗养期30 d的血压观测发现，血压均稳定在正常范围，大大提高了疗养效果，疗养员感到非常满意。

调查结果还显示，健康教育后个别疗养员从医行为有欠缺，其原因为：①飞行人员中的高血压病多为1级高血压，1级高血压因无明显症状未引起飞行人员的足够重视。②个别处于临界高血压的飞行人员，因未明确诊断，思想麻痹，抱有侥幸心理。③疗养期间，有时因人际交往和工作应酬，使疗养员对戒烟限酒的依从性打折扣。④因飞行人员职业的特殊性，特别是对于驾驶员来说，有时怕影响飞行任务而中断服药。对此，我们在健康教育时应根据飞行人员的不同个体情况，增强教育的经常性和针对性，让疗养员意识到若长期血压控制不良，不仅对飞行工作有影响，更可引起心、脑、肾等并发症，严重威胁生命安全[4]。对处于高血压临界值的疗养员进行个体化干预，加强宣传教育，强调说明临界高血压与高血压的利害关系。有研究表明[5]临界高血压人群多合并有更多的心血管危险因素，且发展为高血压的概率较高，使他们在思想上引起重视，正确指导行动，减少可控危险因素，促进血压的稳定和转归。对于患高血压病的飞行人员，应当首选非药物治疗原则，即通过控制体质量，饮食调节，适当锻炼，戒烟等生活方式的改变来控制血压，若辅以药物治疗时，应首选噻嗪类利尿剂，除此药物之外的降压药，目前航空卫生部门仍未做出在飞行中可以服用的明确规定。

总之，健康教育在提高高血压病飞行人员的健康行为和从医行为中起到了积极的促进作用，使飞行人员能够正确地认识疾病，自觉地遵从医嘱，有利于高血压病的康复和转归，达到了鉴定中心为空军部队战斗力服务的目的。

[1]孙喜庆.航空航天生物动力学[M].西安：第四军医大学出版社，2005：31-42.

[2]苗丹民，刘旭峰.航空航天心理学[M].西安：第四军医大学出版社，2010：166-170.

[3]张作明.航空航天临床医学[M].西安：第四军医大学出版社，2005：21-30.

[4]马晓.健康教育学[M].北京：人民卫生出版社，2004：2.

[5]Greenlund KJ，Croft JB，Mensah GA.Prevalence of heart disease and stroke risk factors in persons with prehypertension in the United States 1999—2000[J].Arch Intern Med，2004，164(19)：2113-2118.

2014-01-03)

1005-619X(2014)08-0739-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.08.047