个性化疗养路径信息系统在军队干部保健疗养中的应用

于绍冰

(济南军区烟台疗养院，266071)

·经验交流·

个性化疗养路径信息系统在军队干部保健疗养中的应用

于绍冰

(济南军区烟台疗养院，266071)

目的 探讨应用疗养路径信息系统康复保健军队干部的疗养效果。方法 选择150例军队疗养员，随机分为对照组和观察组，每组人员各75例。对照组采用传统护理方式，观察组在传统护理的基础上采用路径护理方式，对两组的疗养效果、服务满意度进行分析。结果 观察组的疗养满意度(98.67%)明显高于对照组(84.0%)，且观察组的主观感觉优于对照组，观察组良好率(66.7%、70.7%、53.3%)显著高于对照组(50.7%、49.3%、45.3%)，P＜0.05。结论 将个性化疗养护理路径信息系统应用于军队干部保健疗养中，可使疗养员满意度得到提高，改善疗养效果。

疗养路径；信息系统；军队干部；康复保健

本院依照临床路径的管理理念，探索将护理路径应用于军队干部康复保健疗养中的服务模式，设计了一套个性化的军队干部康复保健疗养护理路径模式，并以本院现有的信息平台为基础研发了相应的电子信息系统[1]，应用于临床后，取得比较满意的护理效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2009-03—2014-03来我院疗养的150例疗养员，年龄27～69岁，平均(47±5.9)岁，其中男性120例，女性30例，军级21例，师级98例，团级及以下31例；在职77例，离职73例，均为第一次入院疗养。

1.2 方法 将150例疗养员随机分为2组，对照组75例实行常规康复疗养护理措施，观察组75例采用疗养护理路径疗养模式。观察组的疗养员入院后，护理人员根据疗养员体格检查、入院诊断进行个性评估，并选择针对性的疗养护理路径措施进行护理。本院依据服务对象的要求主要提供康复疗养护理(疾病疗养护理)和保健疗养护理(健康疗养护理)具体内容包含基础护理、营养饮食护理、生活护理、物理疗法护理、心理护理、运动疗护理、中医传统疗法护理、文娱疗法护理和健康教育等等。对照组对每批疗养院根据季节规律制定康复保健和疗养生活活动安排表，护理人员依照表上的内容提供和组织安排护理措施，部分疗养院可根据自身要求咨询安排，称之为“供给制式”疗养护理模式。观察组根据每个疗养院的不同需求和身体状态，选择和制定具有针对性的疗养护理服务路径，提高相应的护理服务和生活安排，并与疗养员共同商讨路径方案，即采用的疗养服务模式为“协作式”。另由于该路径模式具有信息系统，因此具备自动打印护理服务方案、保健指导、自动分类提取信息、自动保存疗养资料、疗养效果信息等功能。包括①设计护理路径方案。以我院近五年来军队干部康复疗养员的疗养需求、疾病谱等情况为根据进行调查分析，组织由医疗、护理、理体疗、心理、机关职能部门、营养等不同专业人员共同商讨配合，综合各专业学科知识，制定一套个性化的(军队干部康复保健疗养护理路径)服务方案。②开发计算机软件系统。计算机软件系统由健康评估表、路径数据库、疗养效果评估和自动打印疗养方案评估4个子系统构成。③借助应用现有电子信息平台系统。采用B/S(浏览器/服务器)模式进行系统安装，将数据库和应用程序安装在疗养院信息科机房服务器上，设置、安装必要的控件在各疗养科室工作电脑上，通过浏览器的方式使所有局域网连接的电脑都进入该疗养路径软件系统。④操作步骤。疗养科室接收疗养员后，由经治医师负责全面采集健康信息和病史来对疗养员的现有病情或健康情况进行判断，护士对疗养员的个性化评估进行了解后，根据信息录入系统资料，由软件系统将疗养路径方向确定，打印疗养路径方案，护理人员将计划方案交疗养员了解，与疗养员商讨制定；疗养员疗养效果、意见可及时在信息系统上反馈评价；出院前总结疗养整体效果后打印长期康复保健指导；自动存储疗养资料等。

1.3 疗效观察 根据疗养员对疗养服务满意程度、疗养效果(主观感觉指标)进行统计分析。主要选定食欲、睡眠、精神3项主观感觉，作为疗养效果评价指标，通过收集问卷调查后进行分析，依据良好、一般、不良3个标准对两组疗养员的疗养效果进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，资料表示采用百分率(%)，t检验，P＜0.05表示差异有统计学差异。

2 结果

2.1 两组疗养员对疗养满意度比较 采用路径护理模式的观察组非常满意率与满意率占98.67%，采用常规护理模式的对照组非常满意与满意率占84.0%，满意度＝(非常满意＋满意)/100观察组的疗养满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05，表1)。

2.2 两组疗养员疗养效果比较 对照组75例疗养员经过15 d疗养后食欲、精神和睡眠的良好所占比率分别为50.7%、49.3%、45.3%；观察组75例疗养员食欲、精神和睡眠的良好所占比率分别为66.7%、70.7%、53.3%。观察组疗的主观感觉优于对照组，特别是观察组良好率显著高于对照组(表2)。

表1 两组疗养员对疗养满意度比较[n(%)]

表2 两组疗养员疗养效果比较[n(%)]

3 讨论

疗养护理工作是疗养院业务工作的重要部分，疗养康复护理学将预防、保健、治疗、护理与康复融为一体，其职能作用无法被其他医学专业学科所取代。目前，一些疗养院对专病疗养工作进行开展[2]。将临床路径引入到护理规范管理[3]，为我们探讨疗养康复护理路径服务提供了规范和技术基础。军队团以上干部为我院服务对象，疗养期限由上级统一规定为15 d，且患慢性病者大多数已通过医院正规治疗，病情比较稳定，在疗养院的护理并不复杂，保健康复是主要目的，可以说应用疗养护理路径管理十分符合。

实施个性化疗养服务方案，有利于使疗养的针对性得到加强，促进疗养效果的提高。传统的疗养生活多注重常规的工作秩序和流程，忽略了疗养员的个性需求和个体差异。个性化的疗养服务中心为疗养员，疗养生活的优化重组依照疗养员的个性化需求，做到“各取所需”，使疗养的针对性得到加强，提升了疗养的品质，进行疗养效果的提高，实现更好的疗养。个性化疗养方案的实施，有利于使疗养资源合理配置和使用，使各部门的潜能得到充分发挥。通过信息化手段护理路径方案，简单高效，方便实行。传统护理模式下医护人员要在同一时间对大批疗养员出入进行接送并对大批的医疗护理文件进行书写整理，不仅难以吐出康复保健重点，也很难真正做好对疗养员的耐心护理[4]。而传统手工临床路径最突出的缺点就是记录繁琐和路径查询，因此疗养护理路径信息系统模式因此开发，医务人员可借助信息平台在较短时间内对各种病情和疗养需求的疗养员，给出针对性的疗养护理路径方案[5]，而且相关科室也可以从信息系统上将疗养员活动安排表随时打印，对护理进行提前准备及实施组织。这种管理模式使疗养工作流程得到优化，既做好服务保障，又使疗养院的医疗风险和其他不安全因素得到有效的降低。本院通过研究发现，采用路径护理方式的观察组的疗养满意度(98.67%)明显高于传统护理对照组(84.0%)，且观察组疗的主观感觉优于对照组，特别是观察组良好率显著高于对照组，P＜0.05。

综上所述，个性化疗养路径信息系统能够加强疗养针对性，提高疗养效果，合理配置疗养资源，值得推广。

[1]任济成，叶凤萍，金芸，等.基于ORACLE数据库的军队干部个性化疗养路径网站[J].中国医疗设备，2013，4(10)：54-55.

[2]叶凤萍，周满臻，金芸.疗养康复护理路径的应用研究[J].中国疗养医学，2013，22(11)：988-989.

[3]王磊，苏倩.浅析音乐疗法在军队疗养院中的应用前景[J].中国疗养医学，2011，20(6)：522-525.

[4]王敏.军队疗养院卫生服务相关研究[D].上海：第二军医大学，2008.

[5]叶凤萍，宋杭梅，金芸，等.疗养护理路径信息系统应用分析[J].中国卫生质量管理，2013(6)：54-56.

Objective To study the rehabilitation effect of applying individualized rehabilitation path information system to health rehabilitation for military cadres.Methods 150 military convalescents were randomly divided into control group and observation group with 75 cases in each group.The control group adopted traditional nursing mode，while the observation group received path nursing on the bases of traditional nursing.The rehabilitation effect and service satisfaction level of two groups were analyzed.Results The treatment satisfaction level in the observation group(98.67%)was significantly higher than that in the control group(84%)with better subjective feeling.The good rate of the observation group(66.7%，70.7%，53.3%)was significantly higher than that of the control group(50.7%，49.3%，45.3%)(P＜0.05).Conclusion The application of individualized rehabilitation path information system to health convalescence for military cadres can increase satisfaction level of convalescents and improve their rehabilitation effect.

Rehabilitation path；Information system；Military cadres；Health rehabilitation

2014-06-09)

1005-619X(2014)11-1051-03

10.13517/j.cnki.ccm.2014.11.062