高原对官兵心理特点影响的研究

师琨 魏焕成 代传民 胡文东 徐莉 郝一平

(1.兰州军区临潼疗养院，710600；2.第四军医大学航空航天医学院医学装备教研室，710032)

高原对官兵心理特点影响的研究

师琨1魏焕成2代传民1胡文东2徐莉1郝一平1

(1.兰州军区临潼疗养院，710600；2.第四军医大学航空航天医学院医学装备教研室，710032)

目的 探讨不同海拔高原对驻守官兵的心理健康状况的影响，以及不同部属官兵心理健康状况的差异。方法 选择不同海拔区域的哨卡守防官兵及驻地后勤保障等10个单位的361名官兵，对象均为男性，年龄(21.73±3.5)岁，入伍时间(2.6±3.1)年，守防时间(8.6±2.8)月，采用症状自评量表（SCL-90）进行测量，并采用单因素方差分析，比较不同海拔、不同部队的心理健康状况的差异。结果 海拔越高，躯体化因子、强迫症状因子、人际关系敏感因子、忧郁因子、焦虑因子、敌对因子、精神病性因子的得分越高(P＜0.05)；守防部队在躯体化、强迫症状、敌对和其他方面得分显著高于后勤部队，且守防部队的躯体化因子分超过2分。结论 高海拔地区官兵的心理健康程度比低海拔官兵差，守防部队官兵的心理健康程度比后勤部队差；要加强高海拔守防官兵的心理保健，定期开展健康教育、心理疏导，为提高部队的战斗力服务。

高原官兵；心理健康；SCL-90

高原地区环境恶劣、气候特殊，低氧、寒冷等因素危害广大官兵的身心健康，影响我军高原军事行动的战斗力[1-2]。为了落实习总书记关于加强驻高原部队医疗保健水平的指示精神，促进部队“能打仗、打胜仗”目标，我们对守防官兵及驻地后勤保障单位的官兵心理特点进行了调研，通过座谈、问卷、心理检测等手段，基本掌握了高原官兵的心理情况，为官兵的医疗保健提出科学合理的建议奠定了基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年6月，选择不同海拔区域的哨卡守防官兵及驻地后勤保障等10个单位的361名官兵，对象均为男性，年龄(21.73±3.5)岁，入伍时间(2.6±3.1)年，守防时间(8.6±2.8)月，体质量(69.23±0.72)kg。其中处于海拔1 500 m处的单位有医院、汽车团和山下守防团共147人；处海拔3 700 m处的单位有守防团、医疗所和综合仓库共153人；处于海拔5 380 m的单位有边防人员共22人，而地处海拔5 390 m的单位有边防人员39人。期间将驻高原现役人员分为不同海拔区、守防部与后勤部官兵，召开了座谈会，进行了症状自评量表检测，并开展了心理辅导课，与官兵进行交谈，一对一心理疏导。

1.2 心理测量方法 采用第四军医大学航空航天医学系装备教研室研制的DXC-6多项群体心理测评仪进行检测，测试问卷采用症状自评量表(SCL-90)，答题时间约为30 min，测试期间使用统一的指导语，测试者均为经过统一培训的专业人员。SCL-90量表的任一因子分超过2分，即考虑筛查阳性，需进一步检查。在研究期间，不服用影响心血管系统的药物，不饮酒，正常作息。

1.3 统计学处理 各项数据以M±SD描述，运用SPSS 16.0进行统计处理，分析方法采用单因素方差分析。

2 结果

2.1 不同海拔SCL-90检测结果(表1) 由表1可知，方差分析的结果表明，在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、精神病性和其他8个因子上，高海拔官兵与低海拔官兵的测试结果存在显著性差异(P＜0.05)，且处于5 380 m和5 390 m高海拔地区的官兵得分要普遍显著高于1 500 m及3 700 m低海拔官兵；此外，高海拔地区官兵在躯体化因子上的平均得分高于2分；而在恐怖和偏执两个因子上差异不显著。

2.2 不同部队SCL-90检测结果(表2) 由表2可知，方差分析的结果表明，在躯体化、强迫症状、敌对和其他4个因子上，不同部队的测试结果有显著差异，即这4个因子上守防部队的得分要显著高于后勤部队(P＜0.05)；且在躯体化因子上，守防部队的均分高于2分。

3 讨论

高原官兵在高原所处地理环境特殊[3]，精神障碍和心理创伤或多或少存在[4]，恶劣的环境、远离亲人、远离故土，再加上工作任务压力较大，使许多官兵长期处在一种紧张、焦虑的心理状态[5]。我们的研究表明，高原官兵的心理健康状况表现出明显的差异，海拔越高，躯体化因子、强迫症状因子、人际关系敏感因子、忧郁因子、焦虑因子、敌对因子、精神病性以及其他8个因子的得分越高，海拔越高对官兵造成的心理损害越大。这可能是因为海拔越高，高寒缺氧和强辐射等自然环境越恶劣，再加上人际关系等主客观需求更加难以满足，造成官兵的心理问题就越严重[6]。

表1 不同海拔高度官兵SCL-90各因子的差异(±SD)

表1 不同海拔高度官兵SCL-90各因子的差异(±SD)

注：①、②、③、④分别表示海拔高度1 500 m、3 700 m、5 380 m与5 390 m；*P＜0.05，**P＜0.01，***P＜0.001

SCL-90海拔高度两两比较1 500 m(n＝85)3 700 m(n＝90) 5 380 m(n＝24) 5 390 m(n＝37) F P躯体化 1.42±0.51 1.79±0.81 2.38±1.22 2.29±0.94 15.25*** ＜0.001 ①＜②＜③/④强迫症状 1.44±0.48 1.65±0.80 1.99±1.14 1.85±0.54 5.10** 0.002 ①＜④/③ ②＜③人际关系敏感 1.43±0.54 1.53±0.82 1.81±1.15 1.77±0.61 2.70* 0.046 ①＜④/③忧郁 1.28±0.41 1.44±0.76 1.63±1.17 1.64±0.62 3.04* 0.028 ①＜④/③焦虑 1.31±0.42 1.46±0.77 1.76±1.16 1.68±0.59 4.12** 0.007 ①＜④/③敌对 1.36±0.47 1.58±0.87 1.83±1.23 1.76±0.77 3.72* 0.012 ①＜④/③恐怖 1.16±0.36 1.25±0.75 1.35±1.04 1.28±0.30 0.70 0.550 —偏执 1.32±0.49 1.43±0.80 1.56±1.12 1.49±0.50 1.00 0.394 —精神病性 1.23±0.34 1.43±0.75 1.69±1.19 1.56±0.50 4.30** 0.006 ①＜②/③其他 19.58±18.48 27.72±20.66 36.46±17.96 37.59±17.93 9.94*** ＜0.001 ①＜②＜③/④

表2 守防部队与后勤部队官兵SCL-90各因子的差异

我们的结果还表明高原官兵守防部队与后勤部队相比，在躯体化、强迫症状、敌对和其他4个因子上的得分普遍高于后者，二者具有显著性差异；其中，守防部队的躯体化因子分已经超过了2分。参与研究的守防官兵均为守防6～12个月，有研究发现，守防时间越长，高原官兵焦虑、敌对、恐怖、偏执因子等分明显要高[7]，守防时间越长，高原官兵心理问题会越多。高原后勤保障单位工作环境相对固定，任务较平缓，所以各种心理症状没有守防官兵明显。

以上结果提示我们，在今后的高原后勤保障工作中，需要对处于不同海拔高度、执行不同任务类型的官兵采取不同的保障措施，加强高海拔守防官兵的心理保健，定期开展健康教育、心理疏导，为提高部队的战斗力服务。

[1]高钰棋.高原军事医学[M].重庆：重庆出版社，2005：85-86.

[2]高钰棋.高原病理生理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：115-116.

[3]迟冬青，胡文东，李津强，高原军人心理健康调查问卷的编制[J]，中国健康心理学杂志，2011，19(7)：876-878.

[4]廖丽娟，邹棹霞，曹湘敏，等.高原地区官兵焦虑、抑郁的调查分析[J].解放军护理杂志，2004，21(7)：41-42.

[5]杨永勤，李素芝.高原部队官兵心理状况及健康教育探讨[J].西南军医，2004(3)：42-43.

[6]张西洲，王宏运，崔建华，等.驻海拔4 300 m高原某部官兵心理状况调查与分析[J].解放军预防医学杂志,2006(6)：427-428.

[7]汪瑞，陶雨.驻高原官兵心理健康状况调查[J].海军医学杂志，2006(27)：39-42.

ObjectiveTo investigate the influence of different-altitude plateau on psychological health of officers and soldiers.Methods 336 officers and soldiers at different-altitude plateau from 10 units including the guard post defense department and logistics support department accepted the investigation.They were all males，aged(21.73±3.5)years old，with enlisted time of(2.6±3.1)years，guarding time of(8.6±2.8)months.Symptom Checklist-90(SCL-90)and one-Way ANOVA were adopted to compare the soldiers'psychological health at different-altitude plateau and from different departments.Results The higher the altitudes were，the higher the scores of somatization，obsessive-compulsive symptom，interpersonal sensitivity，depression，anxiety，hostility，psychoticism and other factors became(P ＜0.05).And the scores of somatization，obsessive-compulsive symptom，and hostility among soldiers from the guard post defense department were clearly higher than those from the logistics support department，and the somatization score in the guard post defense department was over 2 points.Conclusion The psychological health degree of officers and soldiers from high altitudes was lower than thoese from low altitudes，and the psychological health degree of officers and soldiers from the guard post defense department was lower than those from the logistics support department.So psychological health needs to strengthen among officers and soldiers at high-altitude plateau and from the guard post defense department.Regular psychological health education and counseling services should be carried out so as to enhance the combat effectiveness.

Officers and soldiers at plateau；Psychological health；Symptom Checklist-90(SCL-90)

2014-05-19)

军队高原科研攻关项目(LZ13GYL06)

徐莉