山东省宁阳英才学校2013年初中学生视力状况调研*

王宝红

(宁阳县英才学校卫生室，山东 宁阳 271400)

近视是最常见的一种视力低下类型，直接影响儿童青少年的学习、生活和工作，不是单纯的医学问题，已经成为人们普遍关注的社会卫生问题[1]。我国儿童青少年近视患病率一直居高不下，而且有逐步上升的趋势。有研究表明对于视力低下采取综合干预措施能取得明显的效果，且学习阶段越低，干预效果越好[2]。为了解我校中学生健康状况，我校每年一度对学生进行健康查体，涉及内容较多。本文仅就2013年视力健康状况进行总结分析，为指导学生正确用眼，保护视力提供科学依据。

1 对象和方法

1.1 全校三个年级共470名初中学生。年龄最小11岁，最大15岁。按《2005年中国学生体质调研检测细则》严格培训后，由检测人员用标准对数视力表逐个检查受试者左右眼的裸眼视力。

1.2 检测用的视力表表面照度、检查方法及注意事项等严格统一，凡左、右眼之一视力低于5.0(1.0)为视力低下，视力低下者中视力4.9(0.8)为轻度、4.6～4.8(0.4 ～ 0.6)为中度、≤4.5(0.3)为重度[3]。与此同时对受试者的看书学习姿势、用电脑、看电视及玩手机的状况、户外活动情况等逐一询问并认真如实登记。

1.3 统计学处理 利用统计学软件SPSS 15.0对数据进行分析并比较组间差异，对独立样本率的组间比较采用χ2检验的方法，检验水准a=0.05。

2 结果

470名初中学生共有183名近视。随着年级学段的升高，近视率升高，学段之间比较P＜0.01。同学段女生比男生的近视率明显升高，初一、初二段男生与女生比较轻、中度近视P＜0.05;但初三段轻度近视女生比男生高，两者比较 P＜0.05，中度近视率男生比女生高，两者比较P＜0.05;重度近视率除初二外，其他两个年级女生比男生略高，但P＞0.05。见表1。183名近视学生中，喜欢躺着看书者占61.04%，经常看电视或玩电脑者占62.38%，不喜欢户外活动者占68.87%。

表1 初中学生不同学段不同性别裸眼视力检测结果(n=470)

3 讨论

近视在学龄儿童中的高患病率，成为损害儿童视力的主要眼病，被世界卫生组织列为“视觉2020”行动中要求改善消除的5类眼病之一[4]。我国儿童青少年学生视力低下人数在不断增多，2005年教育部组织的全国学生体质与健康调查统计结果显示，2005年学生视力不良检出率分别为:初中生为58.07%(其中城市为68.08% 、农村为47.90%)，比2000年增加8.7个百分点[5]。2005年城市儿童青少年近视有向低龄化和重度化发展的趋势，近视发生的时间逐步前移。

我们的调查结果显示三个年级平均视力不良率为39.86%，初一、初二低于平均数，明显低于国家及其他县城的调查结果[6]。但初三学生则迅速增至56.25%，接近国家调查结果。说明随着学段升高近视率不断升高，这与学习负担的加重和疲劳用眼的积累有很大关系。我们的调查还显示除个别学段的学生外，女生的视力不良率远远超过男生。女生视力低下率高于男生，可能与女生性格好静、学习刻苦勤奋、户外活动少，用眼时间较长有关。而男生相对于女生较喜欢体育运动，课间休息时间及在家大多喜欢在户外活动，使眼睛有时间得到休息，有利于视力的保护。调查还发现，视力不良者中读书学习姿势不良、经常看电视或玩电脑，不喜欢户外活动的比例较高。

我校位于县城城乡结合部，学生住校率约占20%。走读学生放学后即回家，每天作业时间约需2小时。住校学生需在校上90分钟的晚自习。教育部要求要进一步加强学校健康教育，有针对性地普及营养科学与视力保护等健康知识，培养学生营养健康与视力保护意识，建立科学的饮食习惯与用眼卫生习惯[5]。为此，我们制定了学生健康档案，学生每人一份健康体检表，每年进行健康查体。近年来我校对教室内的照明情况进行了全面检查和修正;严格执行课间操和课间休息户外活动及眼保操制度。定期出宣传栏，宣传卫生健康知识。同时，在学生家长会上把对学生的健康要求列为会议内容之一，建议家长加强监管力度，学生用电脑的次数和时间不要过多，每次要控制在1小时内;为学生提供合理饮食、减少作业以保证充足睡眠，并要求学生注重户外活动，以增强体质保护视力。虽然如此，仍阻挡不住学生视力衰退的进度。随着学段升高，视力不良率升高已成为不争的事实。这主要与学生用眼时间延长有关，另外与学生自身对如何预防近视和保护视力的意识淡薄，对视力的重视程度不高，自制力不强。家长疏于管理，多数学生抵抗不住手机、电脑、电视的诱惑，减少了休息时间，大大延长了用眼时间，是目前不容忽视的因素[7－8]。

此次调查证明，多种不正确用眼习惯、视疲劳是视力低下的相关危险因素。保护学生视力、预防视力低下需要家庭、学校及社会有关方面的共同配合。学校要切实落实减轻学生的学习负担，改善生活学习环境，缩短近距离用眼时间，家长应对学生的校外活动进行有效的监管。使视力低下得到有效控制，促进青少年文化素质及体质健康全面发展。

[1] 罗艳，栾荣生，袁萍.成都市初中学生视力低下患病状况及其相关因素分析[J].中国学校卫生，2006，27(10):1055－1056.

[2] 汤海英，陆燕.1999－2010年上海市奉贤区中小学生视力低下变化趋势[J].职业与健康，2012，28(5):604 －605.

[3] Saw Sm，Shankara，Tan Sb，et al.A cohort study of incident myopia in Singaporean children[J].Iovs，2006，47(5):527 －530.

[4] 赵家良.中国眼科医师要坚定不移地推进“视觉2020"行动[J].实用医院临床杂志，2010，7(6):1 －3.

[5] 中华人民共和国教育部.2005年全国学生体质与健康调研结果公告[J].保健医学研究与实践，2007，4(1):5 －7.

[6] 唐江丽，段启志，陈礼峰，等.2012年广西大化瑶族自治县中小学生视力状况调查[J].中国校医，2013，27(2):107 －109.

[7] Chen-Wei Pan MD，Seang-Mei Saw MPH，Tien-Yin Wong MD.Epidemiology of Myopia[J].Pathologic Myopia，2014:25－38.

[8] Zhao J，Mao J，Luo R，et al.The progression of refractive error in school－ age children:Shunyi district，china[J].Am J Ophthalmol，2002，134(5):735 －743.