胃苏颗粒治疗功能性消化不良71例临床疗效观察

王伟杰

(宁波市江东区百丈街道社区卫生服务中心，浙江 宁波 315040)

功能性消化不良(Functional Dyspepsia，FD)是一种常见的消化系统疾病，临床表现以腹部疼痛、灼烧感以及胀饱感为主，严重影响着患者的工作和生活[1]，很多患者因此而引发抑郁、焦虑、失眠等症状。该病的临床治疗药物以促进胃动力药、抗抑郁药物为主[2-3]，但疗效并不令人满意。本次研究中，笔者重点考察了胃苏颗粒治疗功能性消化不良的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年12月－2012年6月于我中心治疗的142例功能性消化不良患者为研究对象，其中男性62例，女性80例，年龄34～47岁，平均年龄(43.2±2.9)岁，病程 2～24个月，平均病程(16.5±3.7)个月。将142例患者随机分为治疗组与对照组两组，每组各71例，两组患者的年龄、性别、病程等资料比较无统计学差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

两组患者均采用基础治疗，包括避免进食刺激性食物、保持饮食规律、保证情绪稳定。在此基础上，对照组给予马来酸曲美布汀治疗，每次100mg，每天3次;治疗组在对照组给药的基础上，加用胃苏颗粒治疗，每次1包，每天3包。两组治疗方案均以15天为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

临床症状积分评价参照《功能性消化不良中医诊断规范》[4]，其中1分:临床症状消失;2分:症状轻微，不影响工作和生活;3分:临床症状较重，但可以忍受;4分:临床症状严重，妨碍工作生活，无法忍受。

采用艾森克人格测试量表(EPQ)评价患者的心理健康状态[5-6]，包括内外向(E)、精神质或情绪稳定性(N)、神经质(P)、谎言或自身隐蔽(L)四个量表，最后计算标准分。

以临床减分率评定临床疗效，痊愈:临床症状减分率≥90%;显效:临床症状减分率≥70%，＜90%;有效:临床症状减分率≥50%，＜70%;无效:临床症状减分＜50%。临床总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS 18.0软件进行分析，计量数据采用平均值±标准差表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后临床症状积分比较

两组患者治疗前后临床症状积分比较如表1所示。与治疗前比较，两组患者治疗后恶心呕吐、食欲不振等临床症状积分均显著降低;治疗组患者恶心呕吐、食欲不振、嗳气、腹痛和腹胀的评分均明显低于对照组，差异显著，有统计学意义(P ＜0.05)。

2.2 两组患者心理健康状况比较

两组治疗方案临床疗效比较如表2所示，治疗组患者内外向(E)和谎言或自身隐蔽(L)评分均低于对照组，精神质或情绪稳定性(N)和神经质(P)评分明显高于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗前后临床症状积分比较 ()

表1 两组患者治疗前后临床症状积分比较 ()

注:*表示与对照组比较，P＜0.05。

后 恶心呕吐 食欲不振 嗳气 腹痛 腹胀治疗组 71 治疗前组别 例数(n) 治疗前/2.0 ±1.0 1.6 ±0.7 1.5 ±0.5 1.8 ±0.4 1.4 ±0.52.9 ±0.6 2.8 ±0.8 2.5 ±1.1 2.5 ±0.8 2.6 ±1.2治疗后 1.1 ±0.2* 1.0 ±0.4* 1.1 ±0.6* 1.2 ±0.4* 0.8 ±0.2*对照组 71 治疗前 2.9±0.8 2.9±0.9 2.4±1.0 2.4±0.9 2.5±0.7治疗后

表2 两组患者EPQ评分比较 ()

表2 两组患者EPQ评分比较 ()

注:*表示与对照组比较，P＜0.05。

组别例数(n)E N P L治疗组 71 49.4 ±12.3* 58.7 ±9.9* 52.9 ±12.7*51.8 ±14.5*对照组71 59.6 ±16.4 47.2 ±10.8 43.1 ±11.4 59.8 ±10.5

2.3 两组治疗方案临床有效率比较

两组治疗方案临床疗效比较如表3所示，治疗组痊愈50例，占 70.4%，显效 10例，占 14.1%，有效 7例，占9.9%，总有效率为94.4%;对照组痊愈36 例，占50.7%，显效12例，占 16.9%，有效 8例，占 11.3%，总有效率为78.9%，两组比较差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

现代医学表明，胃排空延迟、胃肠道敏感性增加、幽门螺旋杆菌感染、心理社会因素等[7]都可能导致功能性消化不良。临床治疗该病的药物以促进胃动力药为主，以质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗抑郁药物以及心理治疗等为辅[8-9]。但这些方案的临床疗效欠佳，即使将促进胃肠动力药与抗抑郁药联合应用，效果仍然不甚理想。

表3 两组临床效果比较 [n(%)]

在中医理论中，功能性消化不良属胃脘痛的范畴，发病原因为外邪犯胃、饮食不畅以及情志受阻[10]，既而引起脾胃虚弱的症状。针对功能性消化不良的根本发病原因，从中医的角度进行治疗，可能取得意想不到的效果。

胃苏颗粒主要包括槟榔、紫苏梗、陈皮、香橼、香附和佛山等中药[11]，其中紫苏梗顺气开胃，暖胃止痛，香附疏肝解毒，理气中和，陈皮去胃湿热、疏通脾胃，多种药物联合应用，具有疏肝理气、和胃止痛的功效。现代医学研究表明[12]，胃苏颗粒还具有抗胃溃疡，增加肠道收缩力的功效。

本次研究中，笔者重点考察了胃苏颗粒治疗功能性消化不良的临床效果，并与单独给予马来酸曲美布汀的临床疗效进行了比较。结果表明，加用胃苏颗粒的治疗组患者恶心呕吐、食欲不振等临床症状的积分显著低于对照组。心理学研究表明，治疗组患者心理健康改善情况显著优于对照组，这也是保证功能性消化不良成功治愈的关键因素。在临床总有效率的比较中，治疗组总有效率为94.4%，显著高于对照组的78.9%，说明胃苏颗粒治疗功能性消化不良临床疗效显著，改善患者临床症状更明显，优于单一西药治疗，值得临床推广应用。

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