江门市罗坑镇农村妇女生殖健康情况调查分析

苏凤珠

妇女的健康关系着家庭的幸福，也影响着下代子女的健康和成长［1］。本研究中，对2012年1月～2013年12月期间江门市罗坑镇2 000名农村妇女，进行常规妇科疾病检查、问卷调查，分析其患病情况，为做好农村妇女疾病的防治提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

江门市罗坑镇有15个村，两个社区(陈冲社区、牛湾社区)，全镇妇女(20～60岁)有8 537人，其中35～60岁5 375人。2012年1月～2013年12月期间，本院对全镇2 000名农村妇女进行了健康体检妇科疾病筛查，年龄20～60岁，平均年龄(35±6.0)岁，其中20～35岁920例、36～45岁612例、46～60岁468例，其中高中及以上文化40例、初中240例、小学1 120例、文盲600例。

1.2 方法

每年都联合镇妇联对全镇妇女进行一次免费健康体检，检查的项目有常规妇科检查，阴道镜检查，彩超检查子宫及附件，乳腺，宫颈基液细胞检测等。以自愿参加调查方式，由专业人员组成调查人员组，所有实验室指标及刮片标本均有江门市妇幼保健院、广州达安检验中心检测，还对子宫及其附件进行彩色超声检查。针对一般情况、妇科疾病、自我保健等相关知识，通过填写调查表方式，进行统计分析。调查对象自行填写调查表，必要时，可由调查对象口述，调查人员代写。检查结果及统计资料由专人审查。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件，计数资料率的比较，采用卡方检验，p＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象患病情况

2 000名农村妇女中，1 066名患有妇科疾病(53.3%)，其中504例阴道炎(患病率为25.2%)、344例宫颈炎(患病率为17.2%)、72例子宫肌瘤(患病率为3.6%)、66例盆腔炎(患病率为3.3%)、52例宫颈息肉(患病率为2.6%)、28例其他疾病，包括12例宫颈癌、7例乳腺癌，以及9例其他妇科恶性肿瘤，总患病率为1.4%。

2.2 不同年龄段妇女患病情况比较

20～35岁年龄段的农村妇女患病率最高(568/2 000，28.4%)，其次为36～45年龄段(282/2 000，14.1%)、46～60年龄段(216/2 000，10.8%)，各年龄段患病率相比，差异有统计学意义(p＜0.05)，见表1。

表1 不同年龄段妇女患病情况比较 ［n(%)］

2.3 调查对象宫颈刮片检查结果

2 000例农村妇女全部接受宫颈刮片检查，其中巴氏Ⅰ级346例、巴氏Ⅱ级920例、巴氏Ⅲ级734例，并且随着年龄增长，巴氏Ⅱ级构成比明显降低，巴氏Ⅲ级构成比明显增高，差异有统计学意义(p＜0.05)，见表2。

表2 调查对象宫颈刮片检查结果 ［n(%)］

2.4 农村妇女疾病认知度及依从性调查结果

2 000例农村妇女对于疾病健康知识的了解，主要来源于日常生活、广播、电视、健康讲座等，多数源自医务人员及报纸的宣教。2 000例农村妇女中，几乎都不能做到每天清洗外阴、内裤，即使清洗外阴者，也不能做到一人一盆，一人一巾。2 000例农村妇女中，出现妇科疾病时，及时就诊480例(24.0%)，严重后再就诊820例(41.0%)，不好意思就诊600例(30.0%)，没钱就诊180例(9.0%)。

3 讨论

2 000名农村妇女中，1 066名患有妇科疾病，其患病率为53.3%，这与国内报道的农村妇女平均患病率50%基本一致。1 066名患有妇科疾病中504例阴道炎、344例宫颈炎、72例子宫肌瘤、66例盆腔炎、52例宫颈息肉、28例其他妇科疾病，结果表明阴道炎和宫颈炎是主要的妇女常见疾病，这可能与女性生理结构，以及文化程度、生活环境、经济状况、自我保健等因素有关［2－3］。近年来，女性工作压力的增大、生活节奏的加快、过早性生活、多次人工流产等因素，造成宫颈炎、阴道炎的发病率明显增高。一般情况下，经济条件差、文化程度低、自我保健意识差的农村妇女，其患病率相对较高。应针对农村妇女的实际情况，定期开展健康教育，加强妇科疾病普查、普治工作，降低妇女常见疾病的发生率，提高妇女生殖健康水平。宫颈息肉、其他作为妇女比较常见的恶性肿瘤，近年来，其发病率也相应提高，很大程度上影响着患者的生活质量，甚至危及生命。所以，做好妇女疾病情况调查，有助于早期发现妇科恶性肿瘤，及早诊断、及早治疗。

本研究中，20～35岁年龄段的农村妇女患病率最高，其次为36～45年龄段、46～60年龄段，各年龄段患病率相比，差异有统计学意义(p＜0.05)，结果表明20～35岁妇女患病率最高，这可能与该阶段的性生活频繁有关，而46～60岁妇女随着年龄增大，其卵巢功能减退及生殖道抵抗能力降低，以及个人卫生习惯较差，导致其患病率也较高，这也是导致巴氏III级构成比明显增高的主要原因［4］。

通过本研究的调查分析可知，该镇农村妇女对妇科常见疾病的认知度相对较低，发病后就医率也不高，治疗依从性也较低，这可能与农村妇女文化程度较低、自我保健意识相对薄弱、经济条件相对较差等因素有关。近年来，虽然农村生活水平有了大幅提高，但是与城市居民相比，农村收入还是存在一定差距，多数农村妇女都是到了疾病不能耐受程度后再就医［5］。

总而言之，针对江门市罗坑镇农村妇女患病率较高，应引起相关部门的高度重视，做好各部门的协调工作，完善农村妇女常见疾病的普查制度，加强健康教育［6］，提高农村妇女的健康水平，真正做到农村妇女疾病的防治，使农村妇女受益、农村家庭受益、社会受益［7－8］。

［1］吴雪燕，罗永祥.台州市路桥区24 868名妇女妇科病普查分析［J］.医学理论与实践，2012，25(6):722－723.

［2］赵祖昌，刘美芳，杨 锋.都昌县10 000名农村已婚妇女妇科病普查结果分析及干预措施［J］.中国妇幼保健，2012，27(15):2270－2271.

［3］刘爱容，曾雪红，廖房添.广州市农村地区高中生预防艾滋病、性病健康教育近期效果评价［J］.现代医院，2013，13(11):148－150.

［4］段松茵.18 073例妇女疾病普查结果分析研究［J］.中国农村卫生事业管理，2010，30(6):476 －478.

［5］陈 杰，惠爱玲，王雪莉.2011年豫东地区部分农村妇女妇科疾病患病情况调查［J］.预防医学论坛，2013，19(9):653－655.

［6］罗 艳，王若虹，徐 芸.健康教育在妇女保健中的作用分析［J］.中国医药科学，2013，3(20):118 －119，137.

［7］刘 岩，苑建英，王 敏，等.葫芦岛地区7 066例妇女生殖健康情况调查分析［J］.现代医药卫生，2013，29(6):862－863.

［8］梁红烂，关凤娇，李秀芬，等.基层妇女生殖健康自我认知能力现状的调查［J］.现代医院，2013，13(6):154－156.