辽宁城市社区老年人腹部肥胖与体质状况①

汪宏莉 宴林 刘宇

(1.沈阳体育学院运动人体科学学院 辽宁沈阳 110102; 2.沈阳医学院公共卫生学院 辽宁沈阳 110034)

体质是人体在先天遗传和后天环境的影响下,在生长、发育及衰老过程中形成的身体和心理相对稳定的特质[1]。体质能够反映人体的健康状况,评价人体进入老年期后,在生理、生化、形态及功能等发生的退行性变化。身体素质和运动能力的下降和慢性疾病的发生严重影响老年人的体质健康和生活质量[2]。中国已经进入老龄化社会,老年人口为1.2亿,约占世界老年人口的20%[3],增进和维持老年人的体质健康是体育科学和预防医学领域的首要任务。肥胖是多种慢性疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等的主要危险因素,特别是腹部肥胖严重危害老年人的体质健康[5]。我国制定了体质测量标准,定期开展体质监测工作,通过评价体质状况以促进老年人保持充足的体力,从而健康地渡过丰富的日常生活[4]。

本文通过分析辽宁省城市社区老年人的体质测量数据,描述其腹部肥胖情况,比较腹部肥胖者和正常者在身体形态、机能和素质指标方面的差异,并与全国老年人的水平比较,为增进老年人的体质健康提供参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采用整群随机抽样的方法,抽取沈阳、丹东和朝阳市60～69岁老年人共计783人,其男性363人,女性420人。

表1 辽宁城市社区不同年龄组老年人的腹部肥胖率

表2 辽宁城市老年人的主要形态指标比较(±s)

表2 辽宁城市老年人的主要形态指标比较(±s)

注:与全国老年人比较,低于全国水平,**表示P<0.01;高于全国水平,##表示P<0.01;肥胖组与正常组比较$$表示P<0.01。

指标 性别60～64岁 65～69岁正常组 肥胖组 全国 正常组 肥胖组 全国腰围(cm)男 81.5±5.4** 94.6±4.1##＄＄ 85.4 82.6±5.4** 94.2±3.5##＄＄ 85.3女 75.2±3.7** 89.1±6.8##＄＄ 84.0 74.4±4.4** 89.1±6.8##＄＄ 84.0臀围(cm)男 90.7±6.6** 99.4±4.9##＄＄ 93.0 91.2±5.6** 98.8±4.1##＄＄ 92.8女 91.7±4.4** 98.2±6.9##＄＄ 94.1 90.5±4.2** 97.5±6.2##＄＄ 93.4上臂部皮褶厚度(mm)男 12.8±5.6## 13.2±4.4##＄＄ 11.0 13.1±5.4## 14.9±5.0##＄＄ 11.2女 18.6±5.7 23.7±6.4##＄＄ 20.0 17.7±5.2* 22.0±5.7##＄＄ 19.2肩胛部皮褶厚度(mm)男 16.5±5.1 19.7±5.6##＄＄ 16.8 17.7±6.2 21.9±5.4##＄＄ 16.6女 18.9±6.1* 25.2±7.0##＄＄ 21.1 17.3±6.2** 24.1±6.9##＄＄ 20.0腹部皮褶厚度(mm)男 19.4±7.0 23.2±6.6##＄＄ 20.6 20.8±7.2 25.1±5.5##＄＄ 20.3女 23.0±8.3** 32.7±9.8##＄＄ 26.9 23.0±7.4** 30.9±8.3##＄＄ 25.9

表3 辽宁城市老年人的身体机能指标与全国老年人比较(±s)

表3 辽宁城市老年人的身体机能指标与全国老年人比较(±s)

注:与全国老年人比较,低于全国水平,*表示P<0.05,**表示P<0.01;高于全国水平,#表示P<0.05,##表示P<0.01;肥胖组与正常组比较,$$表示P<0.01。

肥胖组 全国2694.0±731.0## 2407 1695.5±450.4 1645 131.7±18.4 132.0 131.3±18.4＄＄ 130.4 79.2±10.6 81.2 77.6±10.5＄＄ 79.2 75.3±10.4＄＄ 75.6(次/分) 女 75.6±8.1 78.1±9.3##＄＄ 75.7 75.2±7.6 75.4±7.7 75.6

表4 辽宁城市老年人的身体素质指标与全国老年人比较(±s)

表4 辽宁城市老年人的身体素质指标与全国老年人比较(±s)

注:与全国老年人比较,低于全国水平,*表示P<0.05,**表示P<0.01;高于全国水平,#表示P<0.05,##表示P<0.01;肥胖组与正常组比较,$$表示P<0.01。

指标 性别60～64岁 65～69岁正常组 肥胖组 全国 正常组 肥胖组 全国握力(N)男 40.6±7.1## 39.3±8.0# 37.4 36.6±7.4## 38.8±7.6## 34.6女 22.7±4.4 23.5±5.1 23.3 21.8±6.0 21.8±4.8 21.8坐位体前屈(cm)男 4.8±9.3## 2.2±7.5＄＄ 1.8 1.8±9.0# 1.3±8.0＄＄ 0.5女 11.8±8.3## 7.7±8.9＄＄ 7.9 10.4±8.5## 7.0±7.4＄＄ 6.7闭眼单脚站立时间 (s)男 14.7±15.5## 9.4±8.1＄＄ 10.1 11.7±13.9## 8.1±8.2＄＄ 8.2女 7.6±8.0 6.7±6.7**＄ 9.0 6.5±3.7 6.3±5.6*＄＄ 7.4男 0.7±0.2 0.7±0.3 0.7 0.7±0.3 0.6±0.2 0.7选择反应时(s)女 0.7±0.3 0.7±0.3 0.7 0.8±0.3 0.8±0.3 0.8

1.2 研究方法

采用横断面调查研究的方法,对研究对象按照《国民体质测定标准》(老年人)[6]进行体质测量。

1.2.1 测量指标

身体形态指标(身高、体重、胸围、腰围、臀围、上臂部皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度、腹部皮褶厚度),身体机能指标(收缩压、舒张压、安静脉搏、肺活量),身体素质指标(握力、坐位体前屈、闭眼单脚站立时间、选择反应时)。

1.2.2 腹部肥胖评价标准

采用亚洲人群的腹部肥胖评价标准[7],以腰围定义腹部肥胖,男性腰围≥90cm,女性腰围≥80cm。

1.2.3 统计学分析

应用SPSS 16.0软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,计数资料以百分比表示,统计分析方法包括χ2检验、独立样本t检验、单样本t检验。

2 研究结果

2.1 辽宁城市社区老年人腹部肥胖率

辽宁城市社区老年人的腹部肥胖率为55.0%,其中老年女性的75.7%高于老年男性的31.1%(χ2=156.40,P<0.01)。在60～64岁和65～69岁组,老年女性的腹部肥胖率均高于老年男性(χ2=78.75,χ2=77.56,均P<0.01)。(见 表1)

2.2 辽宁城市社区老年人身体形态指标与全国老年人比较

辽宁城市老年人的身体形态指标与全国老年人比较,男、女性腹部肥胖组的腰围、臀围和三个部位的皮褶厚度均高于全国老年人,男、女性正常组的腰围、臀围低于全国老年人(上述均P<0.05)。(见表2)

2.3 辽宁城市老年人身体素质指标与全国老年人比较

辽宁城市老年人的身体素质指标与全国老年人比较,男性的肺活量高于全国老年人,女性60～64岁正常组的收缩压、舒张压及女性65～69岁正常组的舒张压低于全国老年人(上述均P<0.05)。60～64岁男性肥胖组的收缩压和女性的脉搏高于全国老年人。男、女性60～64岁肥胖组的收缩压、舒张压和脉搏高于正常组,女性65～69岁肥胖组收缩压和舒张压高于正常组,男性65～69岁肥胖组脉搏高于正常组(上述均P<0.05)。(见表3)

2.4 辽宁城市老年人身体机能指标与全国老年人比较

辽宁城市老年人的身体机能指标与全国老年人比较,男性腹部肥胖组和正常组的握力高于全国老年人,男、女性正常组的坐位体前屈高于全国老年人,男性正常组的闭眼单脚站立时间高于全国老年人,女性肥胖组的闭眼单脚站立时间低于全国老年人(上述均P<0.05)。男、女性腹部肥胖组坐位体前屈低于正常者,闭眼单脚站立时间低于正常者。(见表4)

3 讨论

本研究结果表明,辽宁城市社区老年人腹部肥胖率处于高水平,总肥胖率为55.0%,其中女性为75.7%,男性为31.1%。腰围反映腹部脂肪特别是内脏脂肪的蓄积情况,腹部肥胖增大了患多种慢性疾病的危险度,对人体健康的危害很大。因此,应该针对辽宁省老年人进行健康教育和健康促进,增强自我健康管理的意识,将男性腰围控制在90cm以下,女性腰围控制在80cm以下,从而降低腹部肥胖率。

按照腹部肥胖分层,对辽宁城市社区老年人体质资料的分析结果显示,腹部肥胖使收缩压、舒张压和安静脉搏升高,使柔韧性和平衡能力降低;腹部肥胖者的身体形态、机能指标低于全国水平,而正常者的指标高于全国水平。可见,腹部肥胖影响身体形态、机能和素质指标,降低老年人的体质健康水平。建议今后在对老年人的体质资料分析中,重视对肥胖特别是腹部肥胖与体质健康关联的分析,使对老年人的体质监测中融入慢性疾病防治的观点,从预防医学的视角出发,使国民体质监测工作取得更大的社会效益和经济效益。

4 结语

辽宁城市社区老年人腹部肥胖率处于高水平,腹部肥胖降低老年人的体质健康水平。

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