855例微波治疗慢性宫颈炎的护理

张丽华

【摘要】观察微波治疗慢性宫颈炎的护理要点,做好患者心理护理与健康知识指导,可以取得患者及家属的积极配合,并消除其恐惧紧张心理,提高治疗效果,降低宫颈癌的发病率,提高患者生活质量.

【关键词】微波 慢性宫颈炎 护理

【中图分类号】R473.12 【文獻标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0298-01

慢性宫颈炎是育龄妇女的常见病多发病之一,而且宫颈炎与宫颈癌关系密切［1］.我院于2012年1月至2014年1月年运用微波治疗慢性宫颈炎855例,在加强临床护理的同时,注重患者的心理护理及健康

教育,取得了较满意的效果,现将其治疗情况及护理报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2012年1月至2014年1月我院妇科门诊收治慢性宫颈炎病人共855例,年龄26-58岁,平均33岁，患,者均为门诊和体检的非妊娠期的妇女,术前常规行阴道涂片检查,排除滴虫、霉菌感染;宫颈液基细胞学阴性;宫颈活组织病理检查排除宫颈癌前病变及恶性病变。均符合慢性宫颈炎诊断标准,无微波手术禁忌证。

1.2 治疗方法 治疗选择在月经干净后3-7进行，术前排空膀胱,病人取截石位,常规外阴及阴道消毒,放置阴道窥器,暴露宫颈,充分清除子宫颈上的黏液,并予以消毒,根据病变类型选择专用的宫颈治疗电极,功率选择一般为20-50W为宜.时间则为脚控掌握,使宫颈糜烂表面凝固发白即可.

1.3 效果观察 病人均在治疗后1-2月复查,判断疗效:痊愈:宫颈光滑,无炎症表现;好转:宫颈轻度充血,欠光滑;无效:无明显改善.

1.4 随访 术后了解病理检查结果,如有恶变应告知病人及时住院进一步处理;同时应检查创面有无活动性出血.术后1月:检查创面脱痂后愈合情况,脱痂后有无出血及新生上皮覆盖情况,白带多合并有滴虫、霉菌性等阴道炎者应积极治疗,以免影响创面修复。术后2~12个月:检查有无复发情况。

2 护理

2.1 心理护理 由于慢性宫颈病变严重影响妇女日常生活,患者除担心癌变外,个别患者还担心影响生育,加之对手术疼痛的恐惧,易出现心情紧张、焦虑情绪,从而影响治疗效果。医护人员首先要向患者及家属说明手术目的,讲明手术的重要性、必要性及手术过程,使其保持良好的心态,消除思想顾虑,从而积极安心的接受检查和治疗,使手术顺利进行。

2.2 治疗中护理 指导患者与术者配合,协助摆好体位，臀部不要抬高,不能离开肌肤板,全身放松，手术开始时,应告知病人不能随意乱动,以免影响手术者操作。

2.3 治疗后护理 治疗结束后,应让病人休息10~15,如无头晕现象,即可下床"核对术中用过的药品,检查仪器有无受损并消毒登记，将术中所切标本做好标记立即送病理室检查。告诉患者多数人术后阴道有多量黄水流出,渗出液在术后2~3达高峰,持续2周左右,随创面愈合会自行停止,一般不需特殊处理。保持外阴清洁,每日更换内裤,内裤宜柔软,最好选用纯棉或丝织品,必要时可使用卫生护垫,此时勿骑车,勿做重活,以免加重出血。2个月内禁止性生活，若阴道流血超过平常月经量时,应及时返回就诊"

3 结果

655例病人经微波治疗后,治愈600例,占91.6%;好转43例,占6.6%;无效12例,占1.8%，术后1月糜烂面明显改善, 2个月后,查宫颈光

滑,外形恢复正常,宫颈上皮覆盖率为100%，宫颈光滑,柔软,无1例颈管狭窄。

4 讨论

治疗慢性宫颈炎的方法较多但疗效较差［2］。本组慢性宫颈炎病人经微波治疗病愈率达91.1%,说明微波疗法安全、术中出血少,愈合时间短,是有效的慢性宫颈炎的治疗方法。微波疗法适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗次即可治愈,是治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂疗效较好，疗程最短的较为理想的方法,具有操作简单、治愈率高、并发症少、痛苦轻、护理简单等优点。但需注意应用微波疗法后,因创面愈合约需要4~8周,故应加强术后的健康教育,保持外阴局部清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活及剧烈活动。

参考文献

［1］ 王浅浅.微波治疗宫颈糜烂55例临床体会［J］.中国医药导报, 2008,5(36):206-207.

［2］ 卞度宏.正确认识和处理慢性宫颈炎［J］.中华妇产科杂志,2007, 42(1):4-5.