泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果观察

殷敏敏

【摘要】目的 探究分析对消化性溃疡患者采取泮托拉唑进行治疗的临床效果。方法 选取我院2007年7月~2009年7月收治的100例消化性溃疡患者作为临床研究对象，运用数字随机法将其分组，分为51例观察组和49例对照组，对照组患者采取奥美拉唑治疗，观察组患者采用泮托拉唑治疗，对比两组患者的疗效。结果 观察组患者的幽门螺杆菌清除率高于对照组（p<0.05）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）；两组患者的不良反应对比无较大差异（p>0.05）。结论 采用泮托拉唑治疗消化性溃疡患者，能够获得确切疗效，能提高治疗有效率，减少不良反应，值得在临床应用推广。

【关键词】消化性；溃疡；泮托拉唑；奥美拉唑；不良反应

【中图分类号】R593 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0209-01

消化性溃疡是临床中一种较为常见的消化性系统疾病，病因尚不清晰，严重者易导致发生血性休克，给患者的生命健康和安全产生重要影响。大量文献研究表明，消化性溃疡主要受到药物、胆汁反流、环境以及遗传等因素影响［1］。临床中主要运用药物治疗。笔者对我院接收治疗的51例消化性溃疡患者采取泮托拉唑治疗，取得满意效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2007年7月~2009年7月收治的100例消化性溃疡患者作为临床研究对象，所有患者均符合WHO制定的消化性溃疡诊断标准。运用数字随机法将其分组，分为51例观察组和49例对照组，其中，男54例，女46例，年龄25~58岁，平均年龄（53.2±4.5）岁；35例胃溃疡，39例复合型溃疡，26例十二指肠溃疡；两组患者的性别、年龄以及疾病种类等资料方面对比无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后，对所有患者采取输血、补液、纠正水电解质紊乱、抗炎、抗感染以及纠正酸碱失衡等治疗。在此基础上，对照组患者采取奥美拉唑（广东健信制药有限公司；国药准字H20056145；40mg）治疗，在100mL的0.9%氯化钠溶液中加入40mg奥美拉唑静脉滴注，每日两次，疗程为5天；观察组患者采取泮托拉唑（海南锦瑞制药股份有限公司；国药准字H20143057；40mg）治疗，将40mg泮托拉唑加入到0.9%的100mL的氯化钠溶液中静脉滴注，每日一次，疗程为5天。

1.3 观察指标

治疗后，对两组患者的幽门螺杆菌清除情况、治疗有效率以及不良反应率进行观察对比。

1.4 疗效评定标准［2］

治愈：治疗后，患者的嗳气、上腹痛以及胃灼熱等症状和体征完全消失，经胃镜检查，胃溃疡完全消失，周围无炎症；显效：治疗后，患者的胃灼热、上腹痛以及嗳气等临床症状和体征得到显著改善，经胃镜检查，溃疡面积缩小超过50%，周围无炎症；无效：治疗后，患者的临床症状和体征无变化甚至加重，经胃镜检查，溃疡面积缩小少于50%甚至增加。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的幽门螺杆菌清除情况对比

观察组患者的幽门螺杆菌清除率高于对照组（p<0.05）。见表1：

表1 两组患者的幽门螺杆菌清除情况对比（n/%）

组别 例数 阴性 阳性 清除率观察组 51 47（92.2） 4（7.8） 47（92.2）对照组 49 36（73.5） 13（26.5） 36（73.5）2.2 两组患者的疗效对比

观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。见表2：

表2 两组患者的疗效对比（n/%）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率观察组 51 37（72.5） 12（23.6） 2（3.9） 96.1对照组 49 27（55.1） 10（20.4） 12（24.5） 75.52.3 两组患者的不良反应率对比

观察组患者发生3例不良反应，其中，1例腹胀，1例腹泻，1例头痛，不良反应率为5.9%；对照组患者发生5例不良反应，其中，3例腹胀，2例腹，不良反应率为10.2%；两组患者的不良反应对比无较大差异（p>0.05）。

3 讨论

消化性溃疡是临床中的常见病和多发病，可在任何年龄段发病，主要以中年人群为主。近年来，导致消化性溃疡发病的主要因素为幽门螺杆菌感染、胃黏膜屏障功能减弱以及胃酸分泌过多等。临床中治疗消化性溃疡患者主要以清除幽门螺杆菌感染和抑制胃酸为治疗原则。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，对胃粘膜壁细胞具有选择性作用，能够有效抑制壁细胞上H+ -K+ -ATP酶的活性，最终有效抑制胃酸分泌，促进溃疡快速愈合［3］。泮托拉唑属于一种新型的质子泵抑制剂，属于二烷氧基吡啶基苯并咪唑化合物，如处于酸性环境下，会激活发展为环次磺胺，与质子泵上的巯基特异性的互相结合，使其不具备泌酸功能，进而减少胃酸分泌；另外，其具备较好的稳定性和靶向性，并对H+ -K+ -ATP酶的活性产生特异性抑制，对壁细胞中H+朝胃肠腔中的转运进行阻断，进而减少患者胃液中的胃酸含量，抑酸效果更加持久、迅速［4］。在本组研究中，对照组患者采取奥美拉唑治疗，观察组患者采用泮托拉唑治疗，观察组患者的幽门螺杆菌清除率高于对照组（p<0.05）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）；两组患者的不良反应对比无较大差异（p>0.05）。

综上所述，采用泮托拉唑治疗消化性溃疡患者，疗效较为确切，能提高治疗有效率，提高幽门螺杆菌的清除率，并降低不良反应率。

参考文献

［1］李兴丰，陈亚萍.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较［J］.实用药物与临床，2014,17（01）：124-126

［2］肖莉.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡并出血的疗效观察［J］.湖南中医药大学学报，2014,34（02）：3-4

［3］郑逢民，郑乐乐.中医简易分型结合泮托拉唑治疗消化性溃疡160例临床观察［J］.浙江中医药大学学报，2013,14（08）：985-986

［4］山惠明，陈云娟.康复新液联合泮托拉唑针治疗消化性溃疡出血30例［J］.中国中医药科技，2013,20（04）：4