复方青黛胶囊配合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的临床观察

徐晶晶，蓝善辉，赵志炼，叶 进，赖代权，王 刚

0 引言

玫瑰糠疹是一种红斑鳞屑性皮肤病，病因不明，发病以中青年居多，主要在春秋两季好多发。该病具有自限性，通常情况下持续4～6周自愈，但病情严重的患者，生活质量会受到影响［1-2］。因此，对于缓解该病症状并尽快控制病情非常重要。本文针对2011年1月至2012年12月在我院接受治疗的玫瑰糠疹患者82例，采用复方青黛胶囊配合窄谱中波紫外线治疗，取得了显著的效果，并且不良反应较轻，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2012年12月在我院接受治疗的82例患者，按照随机数字表法随机分为2组。对照组40例，男23例，女17例，年龄13～48岁，平均年龄(30.61±7.3)岁，病程5～25 d;治疗组42例，男24例，女18例，年龄12～49岁，平均年龄(31.09±7.5)岁，病程4～26 d。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用德国waldmann公司生产的峰值为311 nm(300～315 nm)的全舱窄谱中波紫外线治疗仪(waldmann1000)。初始剂量为0.4～0.6 J/cm开始照射，根据皮肤反应情况进行剂量递增。出现无痛性红斑反应则按照原剂量照射，未出现红斑反应则增加剂量0.1 J。照射时佩戴专用防护眼镜，男性遮盖外生殖器。每周2次，4次为一疗程。治疗组在对照组治疗基础上加服复方青黛胶囊(陕西医药控股集团天宇制药有限责任公司，批号:130112)口服，4粒/次，3次/d，2周为一个疗程。

1.3 疗效评定标准 疗效标准:(1)痊愈:瘙痒消失，且皮疹全部消退;(2)显效:瘙痒明显减轻或者几乎消失，且皮损消退＞2/3;(3)有效:瘙痒减轻，偶尔会出现新的皮疹，且1/3＜皮损消退＜2/3;(4)无效:瘙痒无变化，皮疹消退＜1/3或者出现新的皮疹。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 不良反应 对照组出现7例不良反应(17.5%)，主要表现为红斑者5例，灼痛者2例;治疗组出现5例不良反应(12.5%)，其中红斑者4例，灼痛者1例，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组5例患者出现的灼痛与红斑可忍受，若降低辐射剂量或者适当增加间隔时间后，症状会逐渐消失，所有患者均未停止治疗;对照组7例患者出现的灼痛与红斑有6例患者可忍受，未停止治疗，其中1例在给药1周后停止服用。

表1 两组患者疗效比较(例，%)

3 讨论

玫瑰糠疹是一种由于病因不明的常见炎症性皮肤病，病程具有自限性，通常情况下患者在4～6周皮疹便可自行消退。但少数患者会反复出现皮疹，并且痊愈的病程可延至6个月以上［3-4］。一般临床主要表现为四肢和躯干的椭圆形鳞屑性丘疹，年龄在10～40岁发病居多，发病率为75% ～80%，发病也有季节性特点，主要发病以春秋多见，大部分患者在2～3周前症状主要表现发热、寒战、关节痛、腹泻、呕吐、淋巴结肿大等，约有2%的患者可复发［5］。该病患者瘙痒较明显，且皮损分布较为广泛。严重影响了患者的健康生活，并带来较大心理压力［6-7］。对于该病的治疗目前尚无良好的治疗方法，其中西药对症治疗以紫外线光疗以及服用抗炎抗过敏药物为主，而中药治疗从祛风止痒及清热凉血消斑角度为主，中西医治疗各有优势［8］。而本文选用的窄谱中波紫外线特点是可避开DNA的吸收峰值，且DNA突变不易被引起，降低了致癌性，不会引发红斑反应［9］。本研究显示，窄谱中波紫外线照射在安全照射剂量内，可缩短病程、消除皮疹及减轻症状;而复方青黛胶囊(主要由青黛、紫草、丹参等组成)可活血化瘀、抑制上皮细胞的有丝分裂以及抗炎等机制［10］。两者合用疗效显著，且不良反应不明显。

综上所述，复方青黛胶囊配合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的临床疗效明显优于单用窄谱中波紫外线，且不良反应较轻，临床可推广使用。

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