宫血宁胶囊治疗上环术后月经过多55例临床观察

陈 玉

江苏省扬州市江都妇幼保健院生殖健康科，江苏 扬州 225200

避孕是计划生育的重要组成部分，是采用科学手段使妇女暂时不受孕，适用于无禁忌症的育龄妇女［1］。宫内节育器是一种可逆的避孕工具，以带铜宫内节育器应用最为广泛，不规则阴道流血是上环常见的副作用，常表现为经量增多、经期延长或少量点滴出血，影响部分患者的继续使用［2］。我院对上环术后月经过多患者采取宫血宁胶囊口服取得了满意的效果，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院生殖健康科2011年1月至2013年4月上环术后月经过多患者110例，按照随机对照的原则，将患者分为观察组和对照组，每组各55例。观察组55例年龄在25～42岁之间，平均为33.5岁;孕次1～3次，产次为1～2次;对照组55例年龄在23～45岁之间，平均为34岁;孕次1～3次，产次1～2次。所有患者均无宫内节育器放置禁忌症，无血液系统疾病，凝血功能、肝肾功能均正常，骨盆正位片显示节育环无移位，既往月经周期和月经量均正常。两组患者在年龄、孕次、产次等一般情况均无明显差异，不具有统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组放置宫内节育器后给予宫血宁胶囊口服 (云南白药集团股份有限公司，批准文号:国药准字Z20020087)，于月经来潮第一天开始服用，每次2粒，每天3次，7d为一个疗程，连服6个疗程。对照组放置宫内节育器后不给予任何药物治疗。

1.3 观察指标 观察两组上环后第1个月、3个月、6个月月经量、血红蛋白含量变化情况进行对比分析，以及服药后不良反应情况。

1.4 统计学方法 所有数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料采用 (±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组月经量、血红蛋白含量对比分析 观察组术后1个月、3个月、6个月月经量明显少于对照组，差异具有统计学意义 (P＜0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月血红蛋白含量明显高于对照组，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。具体见表1

表1 两组月经量、血红蛋白含量对比分析表 (±s)

表1 两组月经量、血红蛋白含量对比分析表 (±s)

注:与对照组比较，P＜0.05

组别 例数 月经量 (ml)血红蛋白含量 (g/L)1个月 3个月 6个月 1个月 3个月 6个月观察组 55 75.3±6.8* 67.5±9.2* 50.1±6.2* 137.5±14.8* 135.8±14.5* 132.5±16.8*对照组 55 98.5±8.6 95.2±8.6 85.6±10.3 125.2±14.5 123.2±13.6 120.1±16.3

2.2 服药后不良反应情况 服药后2例患者出现胃肠道反应、3例患者出现下腹隐痛，一段时间后恢复正常。

3 讨论

宫内节育器的避孕机制复杂，至今尚未完全明了［3］。有研究表明，避孕环抗生育作用，主要是局部组织对异物的组织反应或与激素等物质分泌有关而影响受精卵着床，达到避孕效果［4］。上环后最常见的不良反应就是不规则流血，主要是由于局部子宫受到宫内节育器的压迫，引起浅表血管扩张，使局部循环受阻;或由于外力机械刺激导致血管内皮损伤，促进凝血因子的释放，引起血管通透性和纤溶系统活性增加、血小板凝集功能受到抑制而引起出血;再者就是节育环内激素的刺激导致子宫内膜增殖，引起出血。长时间的月经过多、经量增多、经期延长严重者可导致贫血，出现头晕等症状，影响日常生活，因此给予必要的干预极为重要［5］。

宫血宁胶囊为中药制剂，是一种纯天然植物制剂，不含激素，是中药重楼的提取物，具有凉血止血、清热除湿、化瘀止痛。现代药理研究表明［6］，其可产生类似于垂体后叶素作用，直接作用到子宫平滑肌，起到子宫节律性收缩的作用，还可收缩血管、促进血小板聚集，从而缩短凝血时间、减少出血量、达到止血之目的。

服用宫血宁胶囊可以出现胃肠道恶心、呕吐等症状，程度较为轻微，其它表现尚不明显，主要是由于中药制剂口服对胃肠粘膜刺激性强所导致的。给予对症治疗后即可恢复正常。

综上所述，宫血宁胶囊治疗行宫内节育器术后引起的月经过多疗效确切，使用方便、安全可靠，值得临床推广应用。

［1］张胜利，吴尚纯.宫血宁胶囊预防放置宫内节育器后子宫异常出血的效果［J］.中国计划生育学杂志，2011，19(4):202-205.

［2］王红梅.宫血宁胶囊治疗上环术后月经过多的疗效观察［J］.中国现代药物应用，2012，6(23):54-55.

［3］刘文娟.宫血宁胶囊治疗宫内节育器致子宫出血100例观察［J］.实用中医药杂志，2011，27(10):713.

［4］穆改莲.宫血宁防治上环术后月经过多的效果观察［J］.中国医药指南，2012，10(10):637-638.

［5］范光升，庄留琪.宫血宁胶囊减少放置IUD后阴道出血的有效性和安全性研究［J］.中国妇幼保健，2010，25(36):5519-5520.

［6］谢文平，吴丽英，周彦芳，等.宫血宁治疗宫内节育器后异常出血的疗效观察［J］.现代生物医学进展，2011，11(12):2314-2316.