药物联合饮食控制与运动疗法治疗2型糖尿病50例临床观察

胡建锋

浙江省慈溪市横河中心卫生院，浙江 慈溪 315318

糖尿病在社区慢性疾病中所占比例较高，糖尿病患者的血糖水平有效控制，有助于提高患者预后，减少和延缓并发症发生。单纯药物治疗对糖尿病患者血糖控制水平有限，所以糖尿病患者血糖水平控制需要综合防治［1-3］。本文选择我社区糖尿病患者，观察药物联合饮食控制及运动疗法对此类患者血糖水平的控制效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择本社区2011年1月至2014年1月期间收治的符合2型糖尿病诊断标准的患者100例，排除合并有严重并发症患者、酮症酸中毒患者、严重感染患者、心力衰竭患者、糖尿病昏迷患者、不能交流或智力障碍患者。随机分为观察组50例和对照组50例。观察组患者中男性患者28例，女性患者22例，年龄平均为 (59.6±6.2)岁，平均病程为 (3.9±1.0)年，治疗前空腹血糖为(10.1±1.4)mmol/L;对照组患者中男性患者27例，女性患者23例，年龄平均为 (58.8±5.2)岁，平均病程为(3.8±1.1)年，治疗前空腹血糖为 (10.3±1.2)mmol/L。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予单纯的降糖药物治疗。观察组患者给予降糖药物、饮食指导和运动指导干预，嘱咐患者根据医嘱应用降糖药物，有运动治疗师为患者制定运动计划，营养师为患者制定饮食方案，对患者每天所需的糖、脂肪和蛋白质等营养物质的量进行计算并制定具体配餐方案，在运动治疗师的指导下，为患者选择合适的运动方法并制定具体的运动方案，对患者运动和饮食进行科学干预，在干预过程中，根据患者具体病情调整干预方案。两组患者均干预12周。

1.3 观察指标 测定两组患者干预前和干预后的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平。

1.4 统计学处理 在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析，均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

表1 两组患者血糖测定情况比较 (±s)

表1 两组患者血糖测定情况比较 (±s)

注:与治疗前比较，＊P＜0.05;与对照组比较，△P＜0.05

组别 例 空腹血糖 (mmol/L)餐后2小时血糖 (mmol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 50 10.1±1.2 8.3±0.8＊ 12.9±1.5 10.2±1.4＊观察组 50 10.3±1.1 7.2±0.9＊△ 12.8±1.1 9.1±0.6＊△

2 结果

两组患者治疗前和治疗后的血糖水平测定结果比较，两组患者治疗后的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平分别与本组治疗前比较，差异有统计学意义 (P＜0.05);观察组治疗后的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平与对照组比较，差异有统计学意义 (P＜0.05)。具体见表1。

3 讨论

糖尿病是胰岛素分泌不足或机体产生胰岛素抵抗从而导致葡萄糖代谢障碍而引起高血糖，长期高血糖水平可产生相关并发症，如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病心脏病等并发症。有效的控制血糖水平有助于减少并发症发生和延缓并发症发生时间。在社区糖尿病管理中，单纯的降糖药物控制糖尿病患者血糖水平效果有限，而糖尿病血糖水平的控制需要综合干预措施［4-6］。在综合干预措施中，主要有饮食计划、运动计划和降糖药物干预。降糖药物干预对糖尿病的治疗至关重要，能够有效降低患者血糖水平，其临床效果已经被证实，但单纯的药物控制患者血糖水平的效果有限。饮食干预是通过改善和调整患者饮食结构来促进对患者血糖水平的控制，在饮食控制计划中，要掌握好质和量，其中质就是要改善和调整患者饮食结构，量就是控制患者饮食的总热量，摒弃不良生活习惯，保持患者的营养平衡。运动干预就是采用合理正确的运动疗法来促进患者血糖水平控制，运动干预已经逐渐被糖尿病患者接受，运动有助于肌肉组织对葡萄糖是摄取和利用，从而对机体血糖水平下降有促进作用，同时通过运动干预能够改善患者呼吸系统、心血管系统、内分泌系统等功能［7-9］。但在制定运动计划时，要对患者糖尿病病情和其他合并疾病做充分了解，掌握运动疗法的适应症和禁忌症。

总之，药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区2型糖尿病效果显著，值得进一步研究。

［1］欧阳素琴，高璟，陈晶华.社区糖尿病病人综合干预的效果分析［J］.中国初级卫生保健，2010，02(1):28-32.

［2］王海燕，王峰.社区干预对糖尿病患者遵医行为影响的研究［J］.卫生职业教育，2007，21(2):137.

［3］郑俊付，王红梅，杨长青.非药物治疗应用于农村社区糖尿病患者系统化治疗的临床疗效［J］.中国医药导刊，2011，01(4):25-27.

［4］杜保海.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2013，15(2):3490-3491.

［5］傅海静.家庭访视在老年糖尿病管理中的作用及进展［J］.中医药临床杂志，2012，02(2):187-188.

［6］周小进.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，01(1):60.

［7］江丽丽，滕雅萍，程明刚.糖尿病患者的社区护理干预效果评价［J］.中南医学科学杂志，2013，06(4):634-635

［8］于景红.社区糖尿病的预防及治疗研究进展［J］.现代诊断与治疗，2012，10)2(:1665-1667.

［9］袁玉琼，邹辉.102例2型糖尿病患者的治疗、监测与随访［J］.中国水电医学，2010，02(1):72-73.