无水酒精对围绝经期功血的疗效分析

王东梅

内蒙古自治区通辽市通辽职业学院，内蒙古 通辽 028000

功能失调性子宫出血简称功血，是指月经的调节功能失常而非生殖器器质性病灶或全身疾病所引起的不正常子宫出血症状，即下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常[1]，是临床妇产科常见、多发的一种疾病。围绝经期功血的女性特指年龄在45～55岁的功血患者。本文对我院2010年9月至2013年3月期间收治的78例围绝经期功血病人进行治疗研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月至2013年3月期间我院收治的78例围绝经期功血妇女患者为研究对象。其中，年龄45～55岁，平均年龄 (48.81±2.99)岁，病程在4～12个月。随机将其分为治疗组和对照组，每组39例。除去处理因素以外的其他因素在治疗组和对照组分布均匀，两组基线一致，具有可比性。

1.2 方法 治疗前所有病人均经过血常规检查、B超检查、妇产科检查、子官内膜病理检查等确诊。按照分组的原则，对照组39例患者采用双腔气囊管 (或管套管)宫腔内注入无水酒精4～10ml，共治疗1～2次，每次间隔1～2个月;对照组醋酸甲羟孕酮片4mg，己烯雌酚0.5mg，20日是一个周期，3个周期为一个疗程，随访6个月。观察近期远期疗效及副作用。

1.3 疗效评估 ①术后无月经;②术后点滴量月经:每周期用1～5块卫生巾;③术后少量月经:每周期用6～15块卫生巾;④术后正常月经:每周期用16～25块卫生巾;⑤术后月经量无改善或增加:每次用＞26块卫生棉。其中①～④为有效，⑤为无效或失败[2]。

1.4 统计学处理 统计学数据采用SPSS17.0软件进行处理，结果以均数±标准差表示，计数资料用χ2检验，(P＜0.05)为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效评价 治疗组有效36例 (92.31%)，无效3例 (7.69%)。对照组有效 34例 (87.18%)，无效 5例(12.2%)。两组近期疗效比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)。两组远期疗效比较，治疗组6个月后复发4例(10.26%)，对照组6个月后复发18例 (46.15%)，差异有统计学意义 (P＜0.05)。

表1 两组疗效及半年复发率比较[n(%)]

2.2 两组患者不良反应观察 治疗组注药后不适现象一般存在3～5天，注药后阴道有棕褐色排液，一般存在4～7天，无恶心、呕吐的患者出现，对照组16人出现恶心，其中呕吐3人，但能服药，未影响治疗。

3 讨论

无水酒精是一种硬化剂，可以使子宫内膜变硬、枯萎变小，对性激素没有作用，从而达到药物性子官内膜去除的作用，所以出血可以停止使用。本研究表明，无水酒精与雌孕激素联合疗法均有显著疗效，两者无明显差别，但在远期疗效及副作用方面，无水酒精疗效优于传统的雌孕激素替代疗法，雌激素可促进子宫内膜增长，长期服用可诱发子宫内膜癌，对子宫内膜癌和乳腺癌可加速其生长，还可引起水钠潴留等，长期服用孕激素对肝脏功能有影响，而无水酒精无明显副作用，这为围绝经期功血的治疗提供了新思路和方法[3～4]。

[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2008:301-308.

[2]夏恩兰.妇科内经学[M].北京:人民卫生出版社，2004:130.

[3]伞翠平.去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的临床研究[J].临床合理用药杂志，2009，2(16):29-30.

[4]易爱英.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血68例疗效观察[J].中国医学创新，2011，8(11):32-33.