护理干预应用于子宫肌瘤伴高血压患者的围术期效果

马萍霞

河南郑州市第九人民医院妇产科 郑州 450053

近年来子宫肌瘤发病率呈逐年升高之势，已成为妇科常见 疾病［1］。其引起的临床症状给患者的身心带来不同程度的痛苦。故围术期的心理状况也备受关注［2］。我们针对子宫肌瘤伴高血压女性患者围手术期的护理干预进行对比分析，旨在探讨治疗效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011－07—2013－08，我院对70例子宫肌瘤伴高血压患者实施子宫肌瘤切除术。患者术前收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg。年龄32～70岁，平均为(39.7±7.7)岁。其中38为例1级高血压，28例为2级高血压，4例为3级高血压。高血压病程6个月～9年，平均病程为(2.8±1.2)年。23例并发心脏病，5例并发脑血管病变。将70例患者分成观察组与对照组。观察组36例，对照组34例。两组患者在年龄、性别以及病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组:采取子宫肌瘤手术常规护理措施。观察组在对照组的基础上，针对患者病情给予有效的高血压护理措施。术前密切监测患者血压，必要时采取心电监护，监测患者血压的控制状况。术前缓解并消除患者的心理负担，通过询问掌握用药方案，给予患者适宜的用药指导。治疗效果不显著时应及时辅助医生更换用药。术后严密注视患者血压，术后回病房后，若发现患者病情严重应立即采取心电监护等措施。

1.3 评定指标 记录患者的血压控制状况，并采用SF－36生活质量量表对比分析两组患者的生活质量评分。SF－36量表共包括36项条目，囊括8个领域，涵盖与患者健康相关的8个维度(躯体活动功能、躯体功能影响角色功能、情绪影响角色功能、社会功能、疼痛、健康总评价、心理功能以及活力)，分值范围为0～100分，最差者记0分，最佳者记100分。

1.4 统计学分析 应用SPSS 17.5软件数据处理，对计量数据进行t检验，对计数数据进行卡方检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 实施护理干预后患者血压控制状况 全部70例患者住院期间血压控制情况满意，但观察组患者的血压控制平稳程度明显好于对照组(P均＜0.05)，差异有统计学意义，见表1。

表1 实施护理干预后患者血压控制结果 (±s，mm Hg)

表1 实施护理干预后患者血压控制结果 (±s，mm Hg)

收缩压 舒张压组别 例数(n)观察组34 157.1±6.5 95.9±4.5 36 137.8±6.3 88.2±4.3对照组

2.2 两组患者的生命质量各维度得分情况比较 观察组生活质量的改善程度明显好于对照组，两组比较差异存在统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表2 实施护理干预后观察组与对照组生命质量各维度得分比较 (±s)

表2 实施护理干预后观察组与对照组生命质量各维度得分比较 (±s)

生活质量组别 例数 生理功能 情感职能 社会功能 疼痛情况 精神状况 健康总评 心理护理 活力观察组 36 85.1±7.5 66.5±7.2 53.7±9.4 78.8±6.5 65.7±5.9 65.4±6.1 62.4±5.9 61.8±6.1对照组 34 80.6±6.6 54.2±5.2 49.4±5.6 70.9±4.8 59.1±5.2 22.9±4.2 51.3±5.2 53.4±4.6

3 讨论

将护理干预应用于子宫肌瘤围术期患者，能有效改善患者的心理状况［3］。对子宫肌瘤伴高血压患者的护理也一直是妇科临床研究的热点［4］。子宫肌瘤患者的精神处于紧张状态，心理较为脆弱，交感神经始终处于亢奋状态，极易造成血压大幅波动。故对伴高血压患者给予有效护理就显得至关重要。在子宫肌瘤伴高血压的围术期内，采取针对性护理干预，对患者预后具有理想的效果［5］。

本文观察组患者术前重点关注血压，密切监测患者的血压状况，必要时采取心电监护措施，使患者的情绪平稳，缓解并消除患者的心理压力。同时询问并掌握患者的用药方案，并为患者提供适宜的用药指导。对治疗及护理效果不明显的患者，及时辅助医生为患者更换药物，确保血压在术前处于合适的水平。通过严密关注患者的病情，增强了患者的信心，同时使患者的心态更加稳定。患者的血压控制平稳程度明显好于对照组。在实施护理干预后观察组患者的生理功能、社会功能、心理护理、精神状态、健康总评价等生活质量指标的改善程度明显好于对照组。以上结果显示，通过实施针对性的护理干预，可使患者的配合度明显提高，患者对护理人员的满意度也随之增高。患者对手术更加充满信心，在术前即有一个良好的健康心态，对术后的早日康复均起到积极的促进作用。

［1］刘福艳.子宫肌瘤围手术期患者的临床护理体会［J］.中国医药指南，2012，10(27):639 －640.

［2］ Wang KH，Kao AP，Chang CC，et al.Bisphenol A at environmentally relevant doses induces cyclooxygenase－2 expression and promotes invasion of human mesenchymal stem cells derived from uterine myoma tissue［J］.Taiwan J Obstet Gynecol.2013，52(2):246 －252.

［3］邓阳春.30例子宫肌瘤患者围术期护理［J］.中国当代医药，2011，18(3):100 －101.

［4］ Hatta K，Terai Y，Okuda K，et al.Preoperative assessment by magnetic resonance imaging is useful for planning the treatment of an enlarged uterus by total laparoscopic hysterectomy［J］.J Obstet Gynaecol Res.2013，9(4):814 －819.

［5］俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析［J］.护士进修杂志，2012，27(21):2 014－2 015.