手术室存在的护理风险因素分析及安全管理措施的效果评价

李燕

[摘要]目的 探讨手术室存在的护理风险因素及安全管理措施的效果。 方法 将2010年11月～2013年12月于我院手术室接受手术治疗的120例患者根据管理方法不同分为对照组与观察组各60例。观察组采用安全管理，对照组未采用安全管理。比较两组患者手术室护理风险因素发生率及护理质量。 结果 对照组器械因素、手术室感染因素、院内感染因素、技术因素及管理因素分别为10.00%、3.33%、6.67%、3.33%及8.33%，显著高于观察组的1.67%、0、1.67%、0 及3.33%，P<0.05；观察组护理差错率、护理纠纷率、护理满意度及护理质控评分分别为1.67%、1.67%、96.67%及（99.02±10.11）分，对照组分别为5.00%、6.67%、86.67%及（92.18±9.05）分，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 手术室存在的护理风险因素众多，应采取必要的安全管理措施，降低护理风险发生率。

[关键词]手术室；护理风险因素；安全管理；护理纠纷

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）16-118-03

The risk factors in the operating room and and the effect of safety measures

LI Yan

Operating Room， Shandong Energy Zi Mining Group Co.， LTD. Central Hospital， Zibo 255120， China

[Abstract] Objective To investigate the risk factors in the operating room and and the effect of safety measures. Methods Selected 120 surgery patients in operating room from November 2010 to December 2013 in our hospital， and they were divided into control group and observation group According to management methods， 60 cases each group. Observation group took safety management model， the control group did not take safety management model. The the incidence of Risk factors in operating room and quality of care were compared. Results The factors of devices， operating room infection， nosocomial infection， technical and management were respectively 10.00%， 3.33%， 6.67%， 3.33 % and 8.33% in the control group，was significantly higher than the observation group（1.67%， 0， 1.67%， 0 and 3.33%）（P<0.05）； The care error rate， nursing disputes rate， nursing satisfaction and quality control score of the observation group was 1.67 %， 1.67%， 96.67% and （99.02±10.11） points， the control group was respectively 5.00%， 6.67%， 86.67% and （92.18±9.05） points， the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The number of nursing risk factors in operating room is much， should take the necessary safety measures to reduce the incidence of nursing risk.

[Key words] Operating room； Care risk factors； Safety management； Nursing dispute

手术室是手术治疗及抢救患者的重要场所，是医院的高危科室[1]。随着医疗技术水平的不断提高及医疗设备、器械等的迅速发展[2]，使得手术室护理人员的工作压力不断增加，且随着法律制度日益完备，患者法律意识也随之而提升，医疗护理纠纷呈现逐渐上升的发展趋势[3]。因此，本研究回顾性分析2010年11月～2013年12月于我院手术室接受手术治疗的120例患者的临床资料，对其护理风险因素、安全管理对策的效果进行分析并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年11月～2013年12月于我院手术室接受手术治疗的120例患者为研究对象，男71例，女49例；年龄18～80岁，平均（52.1±9.6）岁；普外科手术34例，骨科手术29例，妇产科手术24例，胸外科手术17例，其他20例；文化程度：小学及以上35例、初中31例、高中及以上54例。将本组患者根据管理方法不同分为对照组与观察组各60例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用传统的手术室护理管理模式。观察组则采取安全管理模式，包括[4-5]：（1）在接患者实际手术过程中及时地核对患者的身份信息，以免

接错患者，接送过程中应及时摆好患者的体位，防止造成接送患者过程中发生意外情况；（2）在患者实际的手术过程中应将器械进行核对，严格消毒，避免手术器械传递错误，严格执行手术器械清点制度；（3）手术室用药管理要认真执行“三查七对”制度[4-5]，严格遵照医嘱使用药物，对于术中需要输注血液制品的患者，应掌握好输血的操作流程。（4）手术过程中不要谈论与手术无关的话题，此外还应注意对出现如抑郁、焦虑等不良情绪的患者积极地沟通，缓解其负性情绪。

1.3 观察指标

比较两组患者出现的手术室护理危险因素及护理质量。

1.4 统计学处理

应用SPSS14.0软件进行分析，计量及计数资料分别采用t检验及x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者出现的手术室护理危险因素对比分析

两组患者在器械因素、手术室感染因素、院内感染因素、技术因素以及管理因素方面的差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理质量对比分析

观察组护理质量显著优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

手术室担负着对患者实施手术及抢救的重任，是医院的重要职能部门。手术室护理人员工作上存在责任重、节奏快、抢救急危重症患者多、精神高度紧张、连续工作时间长等特点。因此，掌握医疗卫生法规，提高医疗安全意识，加强责任心，加强手术室的风险管理对于提高手术室的护理质量至关重要。手术室较为常见的护理风险主要包括 [6]：医疗器械因素、手术室感染因素、院内感染因素、技术因素以及管理因素等。引起上述护理风险因素的原因很多，如护士使用物品消毒操作不规范，且环境洁净度未达标；未执行复查制度或者护士未口头进行复述；医护人员操作不规范、培训不充分，或者未定期地对平车进行检查；医生操作不规范，及护士未做到及时清点等方面的原因[7-8]。因此，对手术室进行实际的管理过程中，护理人员应结合上述风险因素，同时将患者置于治疗的核心位置，本着一切为患者服务的原则。采取管理措施以及细化管理的相关规定，实现对患者临床治疗的全方位护理，提高医护工作人员的风险意识以及风险防范意识[9-10]。本研究表2，3结果证实，观察组患者在器械因素、手术室感染因素、院内感染因素、技术因素以及管理因素方面的与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。且观察组的护理差错率、护理纠纷率明显低于对照组，而观察组的护理满意度、护理质控评分明显高于对照组，与林艳等[11]报道的观点是相符的。 手术室安全隐患的存在不仅会对患者及其家属造成巨大的损伤，而且还大大降低了医院的可信度，使得患者对医院失去信心，长此下去，则会形成恶性循环，对医院的正常运转造成了极大的影响。因此，加强安全管理具有十分重要的意义与价值[12]。

综上所述，手术室存在的护理风险因素众多，应采取必要的安全管理措施，降低护理风险发生率。

[参考文献]

[1] 刘赞. 安全管理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（36）：49-50.

[2] 滕仁华，闫宁.手术室风险因素分析[J].中国误诊学杂志，2010，10（17）：3891-3892.

[3] 黄映娇.手术室常见风险因素分析及对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（2C）：63-64.

[4] 潘星.手术室护理风险因素分析及防范措施[J].中国现代医生，2010，48（3）：66-67.

[5] 蔡红梅，杨永梅.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].现代诊断与治疗，2013，24（14）：3357.

[6] 王君璐.手术室护士的职业危险因素及防护对策[J].中国实用医刊，2009（18）：890.

[7] 梁文仙，孙小晶.安全管理在手术室护理中的应用及效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（7）：1044-1045.

[8] 邱锦芳，郑灵，邓小嫡，等.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].当代医学，2010，16（13）：109-110.

[9] 王煜娟，李怀娟.定期强化培训对改善大型综合性医院手术室护理风险掌握情况的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（31）：87-88.

[10] 鲁昌杰，关平，尤桂芳.手术室护理风险及防范措施体会[J].慢性病学杂志，2010，12（1）：70-71.

[11] 林艳，王静.手术室护理安全的影响因素及对策[J].中华护士杂志，2008，2（11）：141-146.

[12] 李娟.手术室不安全隐患原因分析及对策[J].中华应用护理杂志，2009，4（14）：57-63.

（收稿日期：2014-03-12）