咖啡酸片在妇科择期手术中的临床应用观察

文爱珍

[摘要]目的 探讨咖啡酸片在妇科择期手术患者中的临床疗效及安全性。 方法 将 98例择期行妇科手术患者分为观察组（n=59）和对照组（n=39），对照组予常规手术及治疗，不予咖啡酸片，观察组术前2～3d予咖啡酸片0.2g/次，3次/d，口服，术后继续予咖啡酸片，余治疗同对照组，比较两组患者术中、术后出血量及术后病率、疼痛情况、血常规情况、住院天数。 结果 观察组术中、术后出血情况、术后病率、疼痛情况、血常规均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无明显不良反应发生。 结论 咖啡酸用于妇科择期手术疗效好，安全、可靠，值得临床推广和应用。

[关键词] 咖啡酸片；妇科；择期手术；手术指征

[中图分类号] R713 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）16-52-03

The clinical observation of caffeic acid tablets in patients undergoing elective gynecological surgery

WEN Aizhen

Department of Obstetrics and Gynecology， Lingchuan County People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region， Lingchuan 541299， China

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy and safety of caffeic acid tablets in patients undergoing elective gynecological surgery. Methods All of 98 patients undergoing elective gynecological surgery were divided into observation group（n=59） and the control group（n=39）.The control group received routine operation and treatment， was not given Caffeic acid Tablets. Before surgery 2-3 days， the observation group was given caffeic acid tablets 0.2g/time， 3 times/d， orally. After surgery， the observation group continued to take caffeic acid tablets， and the rest taken the same treatment with the control group.The intraoperative and the postoperative bleeding， postoperative disease rate， pain， blood routine， hospitalization days were compared between two groups. Results The intraoperative and the postoperative bleeding， postoperative disease rate， pain， blood routine in observation group was better than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）， and there were no significant adverse reactions happened between two groups. Conclusion Caffeic acid tablets in patients undergoing elective gynecological surgery have good curative effect， is safe and reliable， and it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Caffeic acid tablets； Gynecology； Elective surgery； Surgical indications

手术本身是一种创伤，患者有一定痛苦，且可导致一系列生理上的反应，处理不当，甚至危及生命[1]。妇产科疾病治疗中，手术是重要的治疗法方之一，但手术切口感染也可致死或是发生后遗症[2]。2011年世界卫生日的主题是“抵御抗生素耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”。合理使用抗生素已经成为全世界医学届最为关注的大事[3]。保证抗生素在妇产科临床中的合理应用是迫在眉睫需要解决的问题[3]。如何用安全有效又经济的方法减少并发症的发生，是临床医师共同关注的问题[4]。咖啡酸片以其卓越的疗效和安全性被广大医生所关注。咖啡酸片具有止血、提升白细胞及血小板的作用，还有抗炎、止痛效果。临床上用于外科手术时预防出血或止血；内科、妇产科等出血性疾病的止血，也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。我们将咖啡酸片用于我院妇科择期手术患者中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月～2013年8月在我院妇产科住院择期手术治疗的妇科疾病患者98例，有手术指征，知情告之，要求手术者，年龄38～56岁，平均50.6岁、其中子宫肌瘤78例，子宫肌瘤合并子宫腺肌病11例，子宫腺肌病9例。其中合并重度贫血5例、轻度贫血42例、糖尿病3例，高血压37例，将98例妇科待手术患者随机分为观察组59例和对照组39例，两组年龄、病情相似。endprint

1.2 用药方法

2.2 副作用及并发症

两组均无明显不良反应，无并发症。

3 讨论

咖啡酸片主要成分为咖啡酸[5-6]。咖啡酸是小蓟中有止血疗效的有效成分，属有机酸。咖啡酸在西红柿、胡箩卜、草莓、蓝莓、谷类等多种植物性食物以及中草药中广泛存在，在许多饮品，如酒、咖啡、茶、苹果汁中也可检测到[7-8]。止血主要通过使局部血管收缩，提高凝血因子的功能、抑制纤溶而发挥作用。咖啡酸作为止血药物，毒性极低，临床应用未发现不良反应，价格低廉，可口服给药，安全经济适用。但目前人们对咖啡酸止血机制所知甚少。阐明咖啡酸止血有效剂量、作用机制及作用靶点，能够为临床推广咖啡酸应用于各种出血的防治提供实验依据。我院把咖啡酸片用于妇科择期手术患者，术前及术后服用，减少了术中、术后出血，缩短手术时间，减轻伤口疼痛，有利于伤口愈合。

血小板是由巨核细胞的胞浆脱落下来的小块胞质，为止血和凝血所必需，具有粘附、聚集、释放反应及凝血功能。当血小板数降低及功能低下时，会导致出血倾向增高。我院观察组及对照组择期手术患者血小板均在正常范围，对比无统计学意义。

咖啡酸具有抗炎、抗菌、抗病毒、升高白细胞及血小板等多种药理作用，因而可能用于多种与氧化应激、炎症反应、病毒感染相关的疾病[9]。实验结果表明高剂量咖啡酸能够升高化疗后骨髓抑制小鼠体重、白细胞数、胸腺指数、降低炎症组织毛细血管通透性，临床应用咖啡酸未见明显副作用，毒性极低，价格低廉，可口服给药，安全经济适用[6，10-11]。本实验为推广咖啡酸在临床上应用于升白细胞，增强免疫功能，降低毛细血管通透性，减少炎性渗出提供了实验依据[11]。我们把咖啡酸片应用于妇科择期手术患者，体温升高，白细胞数增多，不需处理，能很快恢复正常，且安全、无明显不良反应。此外，我们也把咖啡酸片用于功血症、计划生育4种手术等患者。

综上所述，咖啡酸具有抗炎，抗菌，抗病毒、免疫调节、镇痛、升白细胞及血小板、止血、促进伤口愈合等作用，安全、无明显不良反应，毒性极低。口服咖啡酸片，价格低廉、经济实用，值得临床推广、应用。

[参考文献]

[1] 苏应宽，刘新民.妇产科手术学[M].北京：人民卫生出版社，1994：1.

[2] 石一复，李娟清.重视妇产科手术切口感染的防治[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28（6）：403-405.

[3] 廖秦平.重视抗生素在妇产科临床中合理应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28（7）：481-482.

[4] 庞缨，冯莹，叶絮，等.咖啡酸治疗非霍奇金淋巴瘤化疗后白细胞和血小板减少的临床研究[J].临床血液学杂志，2012，25（4）：461-462.

[5] 李林辉，范洪波，邹文.咖啡酸治疗奥美拉唑所致白细胞减少症疗效观察[J].临床医学，2011，31：10-11.

[6] 林文远，陈蓓莉，莫东华，等.咖啡酸片在特发性血小板减少性紫癜治疗中的疗效观察[J].实用医学杂志，2009，25：3491-3492.

[7] Marquez N，Sancho R，Macho A，et al.Caffeic acid phenethyl ester inhibits T-cell activation by targeting both nuclear factor of activated T-cells and NF-kB transcription factors[J].J pharmacol Exp Ther，2004，308（3）：993-1001.

[8] Brash DE，Rudolph JA，Simon JA，et al.A role for sun-light in skin cancer：UA-induced p53 mutations in squamous cell carcinoma [J].Proc Natl Acad Sci USA，1991，88（22）：10124-10128.

[9] Prasad NR，Jeyanthimal AK，Ramachandran S.Caffeic acid modulates ultraviolet radiation-B induced oxidative damage in human blood lymphocytes [J].J Photochenm Photobiol B，2009，95（3）：196-203.

[10] 宋春明，蒋杰，李建华.联合咖啡酸治疗再生障碍性贫血临床观察[J].湖北民族学报（医学版），2009，20（3）：46-50.

[11] 祝晓玲，陆阳，李成文，等.咖啡酸对化疗后骨髓抑制合并肺组织急性损伤小鼠毛细血管通透性及免疫功能的影响[J].中药药理与临床，2013，29（1）：23-25.

（收稿日期：2014-03-31）endprint

1.2 用药方法

2.2 副作用及并发症

两组均无明显不良反应，无并发症。

3 讨论

咖啡酸片主要成分为咖啡酸[5-6]。咖啡酸是小蓟中有止血疗效的有效成分，属有机酸。咖啡酸在西红柿、胡箩卜、草莓、蓝莓、谷类等多种植物性食物以及中草药中广泛存在，在许多饮品，如酒、咖啡、茶、苹果汁中也可检测到[7-8]。止血主要通过使局部血管收缩，提高凝血因子的功能、抑制纤溶而发挥作用。咖啡酸作为止血药物，毒性极低，临床应用未发现不良反应，价格低廉，可口服给药，安全经济适用。但目前人们对咖啡酸止血机制所知甚少。阐明咖啡酸止血有效剂量、作用机制及作用靶点，能够为临床推广咖啡酸应用于各种出血的防治提供实验依据。我院把咖啡酸片用于妇科择期手术患者，术前及术后服用，减少了术中、术后出血，缩短手术时间，减轻伤口疼痛，有利于伤口愈合。

血小板是由巨核细胞的胞浆脱落下来的小块胞质，为止血和凝血所必需，具有粘附、聚集、释放反应及凝血功能。当血小板数降低及功能低下时，会导致出血倾向增高。我院观察组及对照组择期手术患者血小板均在正常范围，对比无统计学意义。

咖啡酸具有抗炎、抗菌、抗病毒、升高白细胞及血小板等多种药理作用，因而可能用于多种与氧化应激、炎症反应、病毒感染相关的疾病[9]。实验结果表明高剂量咖啡酸能够升高化疗后骨髓抑制小鼠体重、白细胞数、胸腺指数、降低炎症组织毛细血管通透性，临床应用咖啡酸未见明显副作用，毒性极低，价格低廉，可口服给药，安全经济适用[6，10-11]。本实验为推广咖啡酸在临床上应用于升白细胞，增强免疫功能，降低毛细血管通透性，减少炎性渗出提供了实验依据[11]。我们把咖啡酸片应用于妇科择期手术患者，体温升高，白细胞数增多，不需处理，能很快恢复正常，且安全、无明显不良反应。此外，我们也把咖啡酸片用于功血症、计划生育4种手术等患者。

综上所述，咖啡酸具有抗炎，抗菌，抗病毒、免疫调节、镇痛、升白细胞及血小板、止血、促进伤口愈合等作用，安全、无明显不良反应，毒性极低。口服咖啡酸片，价格低廉、经济实用，值得临床推广、应用。

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[4] 庞缨，冯莹，叶絮，等.咖啡酸治疗非霍奇金淋巴瘤化疗后白细胞和血小板减少的临床研究[J].临床血液学杂志，2012，25（4）：461-462.

[5] 李林辉，范洪波，邹文.咖啡酸治疗奥美拉唑所致白细胞减少症疗效观察[J].临床医学，2011，31：10-11.

[6] 林文远，陈蓓莉，莫东华，等.咖啡酸片在特发性血小板减少性紫癜治疗中的疗效观察[J].实用医学杂志，2009，25：3491-3492.

[7] Marquez N，Sancho R，Macho A，et al.Caffeic acid phenethyl ester inhibits T-cell activation by targeting both nuclear factor of activated T-cells and NF-kB transcription factors[J].J pharmacol Exp Ther，2004，308（3）：993-1001.

[8] Brash DE，Rudolph JA，Simon JA，et al.A role for sun-light in skin cancer：UA-induced p53 mutations in squamous cell carcinoma [J].Proc Natl Acad Sci USA，1991，88（22）：10124-10128.

[9] Prasad NR，Jeyanthimal AK，Ramachandran S.Caffeic acid modulates ultraviolet radiation-B induced oxidative damage in human blood lymphocytes [J].J Photochenm Photobiol B，2009，95（3）：196-203.

[10] 宋春明，蒋杰，李建华.联合咖啡酸治疗再生障碍性贫血临床观察[J].湖北民族学报（医学版），2009，20（3）：46-50.

[11] 祝晓玲，陆阳，李成文，等.咖啡酸对化疗后骨髓抑制合并肺组织急性损伤小鼠毛细血管通透性及免疫功能的影响[J].中药药理与临床，2013，29（1）：23-25.

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1.2 用药方法

2.2 副作用及并发症

两组均无明显不良反应，无并发症。

3 讨论

咖啡酸片主要成分为咖啡酸[5-6]。咖啡酸是小蓟中有止血疗效的有效成分，属有机酸。咖啡酸在西红柿、胡箩卜、草莓、蓝莓、谷类等多种植物性食物以及中草药中广泛存在，在许多饮品，如酒、咖啡、茶、苹果汁中也可检测到[7-8]。止血主要通过使局部血管收缩，提高凝血因子的功能、抑制纤溶而发挥作用。咖啡酸作为止血药物，毒性极低，临床应用未发现不良反应，价格低廉，可口服给药，安全经济适用。但目前人们对咖啡酸止血机制所知甚少。阐明咖啡酸止血有效剂量、作用机制及作用靶点，能够为临床推广咖啡酸应用于各种出血的防治提供实验依据。我院把咖啡酸片用于妇科择期手术患者，术前及术后服用，减少了术中、术后出血，缩短手术时间，减轻伤口疼痛，有利于伤口愈合。

血小板是由巨核细胞的胞浆脱落下来的小块胞质，为止血和凝血所必需，具有粘附、聚集、释放反应及凝血功能。当血小板数降低及功能低下时，会导致出血倾向增高。我院观察组及对照组择期手术患者血小板均在正常范围，对比无统计学意义。

咖啡酸具有抗炎、抗菌、抗病毒、升高白细胞及血小板等多种药理作用，因而可能用于多种与氧化应激、炎症反应、病毒感染相关的疾病[9]。实验结果表明高剂量咖啡酸能够升高化疗后骨髓抑制小鼠体重、白细胞数、胸腺指数、降低炎症组织毛细血管通透性，临床应用咖啡酸未见明显副作用，毒性极低，价格低廉，可口服给药，安全经济适用[6，10-11]。本实验为推广咖啡酸在临床上应用于升白细胞，增强免疫功能，降低毛细血管通透性，减少炎性渗出提供了实验依据[11]。我们把咖啡酸片应用于妇科择期手术患者，体温升高，白细胞数增多，不需处理，能很快恢复正常，且安全、无明显不良反应。此外，我们也把咖啡酸片用于功血症、计划生育4种手术等患者。

综上所述，咖啡酸具有抗炎，抗菌，抗病毒、免疫调节、镇痛、升白细胞及血小板、止血、促进伤口愈合等作用，安全、无明显不良反应，毒性极低。口服咖啡酸片，价格低廉、经济实用，值得临床推广、应用。

[参考文献]

[1] 苏应宽，刘新民.妇产科手术学[M].北京：人民卫生出版社，1994：1.

[2] 石一复，李娟清.重视妇产科手术切口感染的防治[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28（6）：403-405.

[3] 廖秦平.重视抗生素在妇产科临床中合理应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28（7）：481-482.

[4] 庞缨，冯莹，叶絮，等.咖啡酸治疗非霍奇金淋巴瘤化疗后白细胞和血小板减少的临床研究[J].临床血液学杂志，2012，25（4）：461-462.

[5] 李林辉，范洪波，邹文.咖啡酸治疗奥美拉唑所致白细胞减少症疗效观察[J].临床医学，2011，31：10-11.

[6] 林文远，陈蓓莉，莫东华，等.咖啡酸片在特发性血小板减少性紫癜治疗中的疗效观察[J].实用医学杂志，2009，25：3491-3492.

[7] Marquez N，Sancho R，Macho A，et al.Caffeic acid phenethyl ester inhibits T-cell activation by targeting both nuclear factor of activated T-cells and NF-kB transcription factors[J].J pharmacol Exp Ther，2004，308（3）：993-1001.

[8] Brash DE，Rudolph JA，Simon JA，et al.A role for sun-light in skin cancer：UA-induced p53 mutations in squamous cell carcinoma [J].Proc Natl Acad Sci USA，1991，88（22）：10124-10128.

[9] Prasad NR，Jeyanthimal AK，Ramachandran S.Caffeic acid modulates ultraviolet radiation-B induced oxidative damage in human blood lymphocytes [J].J Photochenm Photobiol B，2009，95（3）：196-203.

[10] 宋春明，蒋杰，李建华.联合咖啡酸治疗再生障碍性贫血临床观察[J].湖北民族学报（医学版），2009，20（3）：46-50.

[11] 祝晓玲，陆阳，李成文，等.咖啡酸对化疗后骨髓抑制合并肺组织急性损伤小鼠毛细血管通透性及免疫功能的影响[J].中药药理与临床，2013，29（1）：23-25.

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