煤矿井下矿工工伤事故与人格、心理因素的研究＊

廖家喜，汪 涛，杨朝晖，古东民，黄 毅

（1.重庆市天府矿务局总医院 400704；2.重庆市精神卫生中心 401147）

煤矿井下作业是高危行业，井下矿工的心理健康和安全问题已经引起广泛的关注［1－7］。但对煤矿井下矿工工伤事故的发生与矿工人格特点、社会支持、生活满意度与心理状况之间关系的研究较少［1－2］。为此，笔者进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查对象为调查时间内，在重庆市天府矿务局总医院外科住院的煤矿井下工作时受伤并需要住院的事故受伤工人（研究组），同时选取在同煤矿（磨心矿、三汇三矿、三汇一矿、天弘一矿共4矿）井下工作没有工伤事故的工人（对照组）。共调查420例，其中资料齐全392例（93.3%）。本组工人中，研究组196例，对照组196例，年龄20～55岁，平均（42.1±22.1）岁；工龄（0.5～35.0）年，平均（20.1±9.5）年。研究组与对照组性别、年龄、婚姻、经济状况等一般人口学特征资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用便利抽样法，调查时间为2012年5～11月，调查工具采用一般社会人口学特征调查表，艾森克人格问卷（EPQ），社会支持评定量表（SSRS），生活满意度量表（LSR）及症状自评量表（SCL－90）［8］。调查前，对调查人员统一进行培训，各表使用一致率（Kappa＝0.9）符合要求。

1.3 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件进行分析，对数据的编码与录入均进行查错、补漏及逻辑核查。计数资料用率表示，采用χ2检验；计量资料用表示，采用t检验，并采用多元逐步回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 人格特质情况 经EPQ测查，研究组内外向性格（E）、神经质（N）、精神质（P）维度分值明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组L分值差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 社会支持情况 本组工人的SSRS平均为（35.96±5.05）分。研究组SSRS总分（34.63±5.93）分比对照组（37.71±6.20）分低，差异有统计学意义（P＜0.01）；两组其居住情况、工作环境、工作年限、经济状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组矿工SCL－90比较 研究组SCL－90显著高于对照组和全国常模，差异有统计学意义（P＜0.01）；在敌对、躯体化、强迫、恐怖、偏执、精神性等因子明显比对照组和全国常模差，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），见表1。

表1 井下工伤矿工SCL－90得分与无工伤矿工及全国常模比较s，分）

表1 井下工伤矿工SCL－90得分与无工伤矿工及全国常模比较s，分）

组别 n 总分 躯体化 强迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神性研究组 196 16.57±5.13 1.77±0.67 1.99±0.67 1.85±0.68 1.82±0.74 1.78±0.63 1.85±0.74 1.51±0.66 1.72±0.71 1.61±0.59对照组 196 13.44±6.01 1.51±0.57 1.53±0.69 1.60±0.66 1.57±0.77 1.58±0.62 1.49±0.66 1.31±0.69 1.38±0.62 1.40±0.73全国常模1 388 12.90±3.86 1.37±0.48 1.62±0.58 1.65±0.51 1.50±0.59 1.39±0.43 1.48±0.56 1.23±0.41 1.43±0.57 1.30±0.42

续表1 井下工伤矿工SCL－90得分与无工伤矿工及全国常模比较（x±s，分）

2.4 心理健康水平多元逐步回归分析 以井下矿工的SCL－90总平均分数为因变量，以一般人口学特征（包括年龄、井下工龄、有否配偶、家庭成员关系），生活满意度和社会支持4个维度为自变量进行逐步回归分析，结果见表2。

表2 心理健康状况逐步回归分析结果

3 讨 论

我国现有煤矿职工700万人，是一个庞大的特殊职业群体。他们常年所处的工作环境以及所从事的生产活动具有很强的特殊性，面临着较大的工作环境压力。然而，由于一些矿工心理问题未受到应有的重视，有可能导致在井下工作时安全事故增加。

本研究结果显示，井下工伤事故工人的社会支持总分平均为34.63，客观支持平均为8.40，主观支持平均为18.83，均较对照组矿工明显降低，说明井下工伤事故矿工组社会支持处于较差状态，与国内外同类研究基本一致［9］。社会支持的4个维度中，主要集中在主观支持上分值降低最为明显，提示主观支持对井下主观矿工在社会支持程度中最为重要。

人格特征方面，研究组外向个性、情绪稳定性差、精神质3个维度分均高于对照组矿工（P＜0.01）。上述个性决定了他们平时在工作中处理问题时较轻率、遇紧急情况易惊慌失措，优柔寡断，缺少坚韧不拔的精神。同时情绪易冲动，心情易随自然环境的改变而变化；遇事反应不敏捷，易盲目做出决定，欠考虑后果等特点［10－12］，因此，EPQ 的 N、P、E量表 T 分均高于危险工作环境关注的重点人群。

SCL－90量表测查显示，受伤工人的SCL－90总分、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等方面的得分均高于全国常模，也高于本矿区对照组矿工，提示研究组目前总体心理健康水平处于较低状态。有研究提示，煤矿工人心理健康状态不佳，其工作效率就差，工伤事故发生率也就较高［2，6］，在工伤患者中SCI－90总分比对照组差［13－14］。本研究多元回归分析显示，多元相关系数为0.538，其联合解释变异系数为0.259，也就是这6个变量能联合预测心理状况25.9%的变异数。其中以主观支持的预测力最强，其解释量为11.8%，也提示社会支持度、对生活的满意度将明显提高其心理健康水平。因此，加强矿工人格塑造与心理素质培训，加强其社会支持度，提高其生活满意度，对使之保持良好的心态，减少井下工伤事故的发生将产生积极意义。

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