胰岛素粉雾剂与注射剂治疗2型糖尿病的效果分析

邹雪

[摘要] 目的 探讨胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病的临床效果。 方法 选取2012年1月～2014年4月本院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，将患者随机分成观察组与对照组，每组各60例。对照组患者给予胰岛素注射剂皮下注射治疗，观察组患者给予胰岛素粉雾剂吸入治疗，比较两组患者的血糖控制及不良反应的发生情况。 结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平较对照组均明显下降，低血糖反应的发生率也明显低于对照组（P<0.05）。 结论 胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病不仅能够有效控制患者血糖水平，提高临床效果，还能有效降低低血糖反应的发生率，提高临床治疗的安全性，是临床治疗2型糖尿病的有效药物，值得临床推广应用。

[关键词] 胰岛素；粉雾剂；注射剂；2型糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0132-02

2型糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病之一，其发病机制主要是胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗两个原因。胰岛素抵抗会导致胰岛素分泌增加，久而久之逐渐发展为失去代偿能力引起血糖水平上升，胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌减少会造成患者血糖更高[1-2]。目前，临床治疗2型糖尿病最为有效的方法是胰岛素强化治疗，其能够迅速恢复患者正常血糖水平，临床效果显著[3]。之前，胰岛素主要有皮下注射和静脉注射两种给药方式，2006年，世界上第1个吸入型胰岛素粉雾剂——Exubera被美国FDA批准用于糖尿病的治疗[4]。本研究以本院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，探讨胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年4月本院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合1999年版WHO糖尿病诊断标准[5]。将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各60例。观察组：男性32例，女性28例，年龄45～78岁，平均55.4岁；病程3～15年，平均8.6年。对照组：男性33例，女性27例，年龄46～77岁，平均56.1岁；病程2～16年，平均8.8年。两组患者的性别、年龄、体重、血糖水平等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予胰岛素注射剂（上海第一生化药业有限公司，国药准字H31020519）治疗，餐前0.5 h皮下注射，初始剂量为4～6 IU/次，3次/d。观察组患者给予胰岛素粉雾剂（福建兴安药业有限公司，批号110604）治疗，餐前0.5 h经口吸入治疗，初始剂量为50 IU/次，3次/d。两组患者治疗期间均给予口服降糖药物治疗，并监测患者全日血糖，根据患者血糖控制情况调整胰岛素给药剂量。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平，并观察患者有无低血糖反应发生。判定标准如下：患者出现低血糖症状，血糖<2.8 mmol/L，需要他人帮助才能缓解为严重低血糖；患者出现低血糖症状，血糖为2.5～3.5 mmol/L，不需要他人帮助即可缓解为中度低血糖；患者仅出现低血糖症状，血糖>3.5 mmol/L为轻度低血糖[6]。

1.4 统计学处理

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖控制情况的比较

2.2 两组低血糖反应发生情况的比较

观察组中出现严重低血糖1例，中度低血糖2例，轻度低血糖2例，共5例患者发生低血糖反应，发生率为8.3%；对照组中出现严重低血糖3例，中度低血糖4例，轻度低血糖11例，共18例患者出现低血糖，发生率为30.0%，观察组低血糖反应的发生率较对照组显著降低，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

2 型糖尿病是糖尿病的主要类型之一，占糖尿病发生率的90%以上。糖尿病的主要危害是持续性高血糖会不同程度地损伤患者机体的多个组织、器官，从而威胁患者的健康，因此，糖尿病临床的治疗重点是加强血糖控制[7-8]。

吸入型胰岛素粉雾剂能够快速、有效地控制患者血糖水平的原因在于胰岛素粉雾剂起效快、作用迅速，可以较好地模拟餐食胰岛素的生理分泌情况，避免了常规皮下注射胰岛素的时间作用曲线的限制，可以有效控制餐后血糖偏高以及低血糖反应的发生，临床效果显著[9-10]。本研究中，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平较对照组均明显下降，低血糖反应的发生率也明显低于对照组（P<0.05），说明观察组的临床疗效明显优于对照组。

综上所述，2型糖尿病患者使用胰岛素粉雾剂治疗不仅能够有效控制患者血糖水平，提高临床疗效，还能够有效降低低血糖反应的发生率，提高临床治疗的安全性，是临床治疗2型糖尿病的有效药物，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 杨明花.两种胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响[J].临床合理用药，2014，7（1A）：56-57.

[2] 黄云飞，黄春，罗秋玉，等.胰岛素强化治疗对初诊2 型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响[J].中国临床研究，2014，27（1）：45-46.

[3] 温聪慧，杨营军.初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（3）：158-159.

[4] Lenzer J.Inhaled insulin is approved in Europe and United States[J].BMJ，2006， 332（7537）：3211.

[5] 何海生.短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果观察[J].新医学，2013，44（4）：247 -249.

[6] 宋效成，黄斌，谢秋平.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].临床荟萃，2014，29（2）：204-206.

[7] 余志敏.糖尿病四级量化运动处方在糖尿病中的应用研究[J].临床合理用药，2013，6（3）：15-16.

[8] 李洪艳，王镁.胰岛素泵联合二甲双胍治疗初诊2 型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（7）：766-767.

[9] 王椿，张祥迅，余婷婷，等.胰岛素粉雾剂与注射剂治疗2型糖尿病患者IAA的研究[J].华西药学杂志，2008，23（6）：643-645.

[10] 徐培红，陈宇红，王卫庆，等.胰岛素粉雾剂与注射剂治疗2型糖尿病的随机对照临床研究[J].中国新药与临床杂志，2007，26（9）：659-663.

（收稿日期：2014-06-26 本文编辑：许俊琴）endprint

[摘要] 目的 探讨胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病的临床效果。 方法 选取2012年1月～2014年4月本院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，将患者随机分成观察组与对照组，每组各60例。对照组患者给予胰岛素注射剂皮下注射治疗，观察组患者给予胰岛素粉雾剂吸入治疗，比较两组患者的血糖控制及不良反应的发生情况。 结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平较对照组均明显下降，低血糖反应的发生率也明显低于对照组（P<0.05）。 结论 胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病不仅能够有效控制患者血糖水平，提高临床效果，还能有效降低低血糖反应的发生率，提高临床治疗的安全性，是临床治疗2型糖尿病的有效药物，值得临床推广应用。

[关键词] 胰岛素；粉雾剂；注射剂；2型糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0132-02

2型糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病之一，其发病机制主要是胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗两个原因。胰岛素抵抗会导致胰岛素分泌增加，久而久之逐渐发展为失去代偿能力引起血糖水平上升，胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌减少会造成患者血糖更高[1-2]。目前，临床治疗2型糖尿病最为有效的方法是胰岛素强化治疗，其能够迅速恢复患者正常血糖水平，临床效果显著[3]。之前，胰岛素主要有皮下注射和静脉注射两种给药方式，2006年，世界上第1个吸入型胰岛素粉雾剂——Exubera被美国FDA批准用于糖尿病的治疗[4]。本研究以本院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，探讨胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年4月本院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合1999年版WHO糖尿病诊断标准[5]。将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各60例。观察组：男性32例，女性28例，年龄45～78岁，平均55.4岁；病程3～15年，平均8.6年。对照组：男性33例，女性27例，年龄46～77岁，平均56.1岁；病程2～16年，平均8.8年。两组患者的性别、年龄、体重、血糖水平等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予胰岛素注射剂（上海第一生化药业有限公司，国药准字H31020519）治疗，餐前0.5 h皮下注射，初始剂量为4～6 IU/次，3次/d。观察组患者给予胰岛素粉雾剂（福建兴安药业有限公司，批号110604）治疗，餐前0.5 h经口吸入治疗，初始剂量为50 IU/次，3次/d。两组患者治疗期间均给予口服降糖药物治疗，并监测患者全日血糖，根据患者血糖控制情况调整胰岛素给药剂量。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平，并观察患者有无低血糖反应发生。判定标准如下：患者出现低血糖症状，血糖<2.8 mmol/L，需要他人帮助才能缓解为严重低血糖；患者出现低血糖症状，血糖为2.5～3.5 mmol/L，不需要他人帮助即可缓解为中度低血糖；患者仅出现低血糖症状，血糖>3.5 mmol/L为轻度低血糖[6]。

1.4 统计学处理

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖控制情况的比较

2.2 两组低血糖反应发生情况的比较

观察组中出现严重低血糖1例，中度低血糖2例，轻度低血糖2例，共5例患者发生低血糖反应，发生率为8.3%；对照组中出现严重低血糖3例，中度低血糖4例，轻度低血糖11例，共18例患者出现低血糖，发生率为30.0%，观察组低血糖反应的发生率较对照组显著降低，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

2 型糖尿病是糖尿病的主要类型之一，占糖尿病发生率的90%以上。糖尿病的主要危害是持续性高血糖会不同程度地损伤患者机体的多个组织、器官，从而威胁患者的健康，因此，糖尿病临床的治疗重点是加强血糖控制[7-8]。

吸入型胰岛素粉雾剂能够快速、有效地控制患者血糖水平的原因在于胰岛素粉雾剂起效快、作用迅速，可以较好地模拟餐食胰岛素的生理分泌情况，避免了常规皮下注射胰岛素的时间作用曲线的限制，可以有效控制餐后血糖偏高以及低血糖反应的发生，临床效果显著[9-10]。本研究中，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平较对照组均明显下降，低血糖反应的发生率也明显低于对照组（P<0.05），说明观察组的临床疗效明显优于对照组。

综上所述，2型糖尿病患者使用胰岛素粉雾剂治疗不仅能够有效控制患者血糖水平，提高临床疗效，还能够有效降低低血糖反应的发生率，提高临床治疗的安全性，是临床治疗2型糖尿病的有效药物，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 杨明花.两种胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响[J].临床合理用药，2014，7（1A）：56-57.

[2] 黄云飞，黄春，罗秋玉，等.胰岛素强化治疗对初诊2 型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响[J].中国临床研究，2014，27（1）：45-46.

[3] 温聪慧，杨营军.初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（3）：158-159.

[4] Lenzer J.Inhaled insulin is approved in Europe and United States[J].BMJ，2006， 332（7537）：3211.

[5] 何海生.短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果观察[J].新医学，2013，44（4）：247 -249.

[6] 宋效成，黄斌，谢秋平.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].临床荟萃，2014，29（2）：204-206.

[7] 余志敏.糖尿病四级量化运动处方在糖尿病中的应用研究[J].临床合理用药，2013，6（3）：15-16.

[8] 李洪艳，王镁.胰岛素泵联合二甲双胍治疗初诊2 型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（7）：766-767.

[9] 王椿，张祥迅，余婷婷，等.胰岛素粉雾剂与注射剂治疗2型糖尿病患者IAA的研究[J].华西药学杂志，2008，23（6）：643-645.

[10] 徐培红，陈宇红，王卫庆，等.胰岛素粉雾剂与注射剂治疗2型糖尿病的随机对照临床研究[J].中国新药与临床杂志，2007，26（9）：659-663.

（收稿日期：2014-06-26 本文编辑：许俊琴）endprint

[摘要] 目的 探讨胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病的临床效果。 方法 选取2012年1月～2014年4月本院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，将患者随机分成观察组与对照组，每组各60例。对照组患者给予胰岛素注射剂皮下注射治疗，观察组患者给予胰岛素粉雾剂吸入治疗，比较两组患者的血糖控制及不良反应的发生情况。 结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平较对照组均明显下降，低血糖反应的发生率也明显低于对照组（P<0.05）。 结论 胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病不仅能够有效控制患者血糖水平，提高临床效果，还能有效降低低血糖反应的发生率，提高临床治疗的安全性，是临床治疗2型糖尿病的有效药物，值得临床推广应用。

[关键词] 胰岛素；粉雾剂；注射剂；2型糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0132-02

2型糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病之一，其发病机制主要是胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗两个原因。胰岛素抵抗会导致胰岛素分泌增加，久而久之逐渐发展为失去代偿能力引起血糖水平上升，胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌减少会造成患者血糖更高[1-2]。目前，临床治疗2型糖尿病最为有效的方法是胰岛素强化治疗，其能够迅速恢复患者正常血糖水平，临床效果显著[3]。之前，胰岛素主要有皮下注射和静脉注射两种给药方式，2006年，世界上第1个吸入型胰岛素粉雾剂——Exubera被美国FDA批准用于糖尿病的治疗[4]。本研究以本院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，探讨胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年4月本院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合1999年版WHO糖尿病诊断标准[5]。将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各60例。观察组：男性32例，女性28例，年龄45～78岁，平均55.4岁；病程3～15年，平均8.6年。对照组：男性33例，女性27例，年龄46～77岁，平均56.1岁；病程2～16年，平均8.8年。两组患者的性别、年龄、体重、血糖水平等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予胰岛素注射剂（上海第一生化药业有限公司，国药准字H31020519）治疗，餐前0.5 h皮下注射，初始剂量为4～6 IU/次，3次/d。观察组患者给予胰岛素粉雾剂（福建兴安药业有限公司，批号110604）治疗，餐前0.5 h经口吸入治疗，初始剂量为50 IU/次，3次/d。两组患者治疗期间均给予口服降糖药物治疗，并监测患者全日血糖，根据患者血糖控制情况调整胰岛素给药剂量。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平，并观察患者有无低血糖反应发生。判定标准如下：患者出现低血糖症状，血糖<2.8 mmol/L，需要他人帮助才能缓解为严重低血糖；患者出现低血糖症状，血糖为2.5～3.5 mmol/L，不需要他人帮助即可缓解为中度低血糖；患者仅出现低血糖症状，血糖>3.5 mmol/L为轻度低血糖[6]。

1.4 统计学处理

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖控制情况的比较

2.2 两组低血糖反应发生情况的比较

观察组中出现严重低血糖1例，中度低血糖2例，轻度低血糖2例，共5例患者发生低血糖反应，发生率为8.3%；对照组中出现严重低血糖3例，中度低血糖4例，轻度低血糖11例，共18例患者出现低血糖，发生率为30.0%，观察组低血糖反应的发生率较对照组显著降低，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

2 型糖尿病是糖尿病的主要类型之一，占糖尿病发生率的90%以上。糖尿病的主要危害是持续性高血糖会不同程度地损伤患者机体的多个组织、器官，从而威胁患者的健康，因此，糖尿病临床的治疗重点是加强血糖控制[7-8]。

吸入型胰岛素粉雾剂能够快速、有效地控制患者血糖水平的原因在于胰岛素粉雾剂起效快、作用迅速，可以较好地模拟餐食胰岛素的生理分泌情况，避免了常规皮下注射胰岛素的时间作用曲线的限制，可以有效控制餐后血糖偏高以及低血糖反应的发生，临床效果显著[9-10]。本研究中，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平较对照组均明显下降，低血糖反应的发生率也明显低于对照组（P<0.05），说明观察组的临床疗效明显优于对照组。

综上所述，2型糖尿病患者使用胰岛素粉雾剂治疗不仅能够有效控制患者血糖水平，提高临床疗效，还能够有效降低低血糖反应的发生率，提高临床治疗的安全性，是临床治疗2型糖尿病的有效药物，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 杨明花.两种胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响[J].临床合理用药，2014，7（1A）：56-57.

[2] 黄云飞，黄春，罗秋玉，等.胰岛素强化治疗对初诊2 型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响[J].中国临床研究，2014，27（1）：45-46.

[3] 温聪慧，杨营军.初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（3）：158-159.

[4] Lenzer J.Inhaled insulin is approved in Europe and United States[J].BMJ，2006， 332（7537）：3211.

[5] 何海生.短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果观察[J].新医学，2013，44（4）：247 -249.

[6] 宋效成，黄斌，谢秋平.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].临床荟萃，2014，29（2）：204-206.

[7] 余志敏.糖尿病四级量化运动处方在糖尿病中的应用研究[J].临床合理用药，2013，6（3）：15-16.

[8] 李洪艳，王镁.胰岛素泵联合二甲双胍治疗初诊2 型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（7）：766-767.

[9] 王椿，张祥迅，余婷婷，等.胰岛素粉雾剂与注射剂治疗2型糖尿病患者IAA的研究[J].华西药学杂志，2008，23（6）：643-645.

[10] 徐培红，陈宇红，王卫庆，等.胰岛素粉雾剂与注射剂治疗2型糖尿病的随机对照临床研究[J].中国新药与临床杂志，2007，26（9）：659-663.

（收稿日期：2014-06-26 本文编辑：许俊琴）endprint