利福布汀治疗耐多药肺结核病的临床应用观察

韩发惠

在对耐多药肺结核疾病患者进行疾病治疗时，由于各种原因易导致患者疾病治疗困难，因此应给予一定的关注。而采取利福布汀或利福喷汀药物联合丙硫异烟胺、乙胺丁醇、阿米卡星等药物进行耐多药肺结核疾病治疗，能够有效地改善患者的临床治疗效果，有积极临床意义[1]。本研究对利福布汀治疗耐多药肺结核病的临床应用疗效进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于四川省普格县人民医院进行治疗的50例肺结核病患者，其均为经临床诊断确诊的耐多药肺结核患者。将患者随机进行分为2组，每组25例患者。对照组患者男13例，女12例；年龄22～55岁，平均年龄为（35.6±3.5）岁。观察组患者男14例，女11例；年龄21～56岁，平均年龄为（35.5±3.4）岁。2组患者的一般资料性差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 患者均在联合给药的基础上给予相应药物的治疗。对照组患者首先采取3L2PaVEThAK，后采取6L2PaVETh和9L2PaVE；而观察组患者首先采取3BPaVEThAk，后采取6BPaVETh和9BpaVE。其中乙胺丁醇（E）（0.75g，1 次/d），利福布汀（B）（0.3g，1 次/d），帕司烟肼（Pa）（0.5g，2 次/d），利福喷汀（L）（0.6g，2 次/d），左氧佛沙星（Th）（0.2g，2 次/d），阿米卡星（Ak）（0.4g，imqd）。

通过对患者的影像学检查结果进行分析了解患者的疾病临床疗效，疗效判断标准为以下：（1）显著吸收：病灶吸收为原病灶的一半以上；（2）吸收：病灶吸收小于原病灶的一半；（3）不变：患者病灶无明显变化；（4）恶化：病灶播散或扩大。

1.3 统计学方法 使用SPSS18.0软件包进行数据分析。正态计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者的临床疗效比较差异无统计学意义（见表1）。

表1 2组耐多药肺结核病患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

结核疾病作为主要通过呼吸道传播的疾病，进行疾病治疗时有一定的困难。并且在对患者进行疾病治疗时，由于治疗方式有问题或患服药中断等原因易导致患者治疗不佳，从而导致治疗困难，尤其是在对耐多药肺结核病患者进行疾病治疗时应给予一定的重视，采取较好临床疗效的治疗方式，从而有效改善患者临床疗效[2]。

在对耐多药肺结核病患者进行疾病治疗时，由于疾病复发率大、治疗时间长、医疗费用高以及化疗药物局限等原因而导致治疗困难，甚至严重威胁患者的生命健康。而在对耐多药肺结核疾病患者进行疾病治疗时，采取利福布汀以及利福喷汀药物联合乙胺丁醇等药物治疗有一定的临床疗效[3]。

利福喷汀和利福布汀药物均为利福霉素家族中的新型药物，在进行耐多药肺结核疾病治疗时均有一定的临床治疗效果。其中利福喷汀对初治、复治肺结核疾病以及非结核分枝杆菌疾病均有较为广泛的临床使用。利福喷汀药物有较好的抗结合活性以及长效强杀菌作用，其最低抑菌浓度是福利平的1/8～1/2，最低杀菌浓度在0.195～0.780mg/L，其杀菌活性是利福平的1/6～1/4[4]。并且利福喷汀对于利福平药物有一定的耐药性。而利福布汀作为新型的螺旋哌啶基利福霉素，其抗菌谱较广，且抗结核分枝杆菌活性较强，药物作用时间长，药物毒性更低，对于耐多药肺结核疾病有较好的临床疗效。临床上在对耐多药肺结核疾病患者进行疾病治疗时，采取利福喷汀或利福布汀药物联合丙硫异烟胺、乙胺丁醇、阿米卡星药物治疗有较好的药物协同作用，能够有效地改善患者的疾病治疗效果[5]。本研究结果表明，2组耐多药肺结核患者在进行相应的疾病治疗后均有一定的临床疗效，且差异无统计学意义。

综上所述，在对耐多药肺结核疾病患者进行疾病治疗时，采用利福布汀或利福喷汀药物联合乙胺丁醇等药物治疗，有较好的临床治疗效果。

[1]付国萍，刘菊秀，刘建木，等.含莫西沙星、利福布汀方案治疗耐多药肺结核的临床疗效分析[J].中国实用医药，2012，7(7):138-139.

[2]肖海浩，汤春梅，周强，等.几种支气管冲洗液结核杆菌检测方法对菌阴肺结核的诊断价值[J].当代医学，2010，16(18):26-28.

[3]陈焕，程海林.含利福布汀方案联合微卡治疗复治涂阳肺结核疗效观察[J].安徽医药，2012，16(8):1154-1156.

[4]陈焕.含利福布汀方案联合微卡治疗复治涂阳肺结核疗效观察[A]//二O一一年中国防痨协会全国学术会议论文集[C].2011:219-221.

[5]刘朋冲，李志惠，赵杰，等.含利福布汀联用方案治疗耐多药肺结核的临床研究[J].河北医药，2012，34(11):1645-1646.