布洛芬混悬液与小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染发热临床效果比较分析

高雪红

小儿上呼吸道感染时儿科常见的疾病，发热是最常见的临床症状之一[1]，小儿可由于高热导致抽搐甚至惊厥[2]，持续的高热会消耗小儿机体的耗氧量，严重者可以影响神经体统，对身体和智力的发育到造成严重的影响[3]。本研究对布洛芬混悬液与小儿氨酚黄那敏颗粒治疗本病发热的临床效果作对比，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年6月-2011年6月儿科治疗上呼吸道感染发热的患儿156例，所有患儿均为首次就诊，且未服用退热药物，按就诊顺序随机分为两组，观察组78例，男35例，女 43例，平均年龄（2.8±1.7）岁，肛温 39.5℃～40.7℃，病程 1.5h～3d；对照组 78例，男37例，女 41例，平均年龄（3.2±1.2）岁，肛温 39.5℃～41℃,病程 2h～2.5d。两组患者性别、年龄、病程、疾病严重程度等方面比较没有显著差异，无统计学意义,具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患儿法定监护人均签署知情同意书。

1.2 方法 两组患儿均给予消炎、补液等对症治疗，观察组给予布洛芬混悬液（上海强生制药，H20000359，规格0.6g，0.3g/次，根据病情6h可重复用药，24h内不超过4次）治疗；对照组给予小儿氨酚黄那敏颗粒[哈药集团，H23022613，规格2g，0.5g/(kg·次)，3次/d，温开水冲服]治疗。比较两组患儿临床疗效。

1.3 疗效标准[4]有效：服药6h内体温下降超过1℃；好转：服药6h内体温下降0.5℃～1℃；无效：服药6h内体温下降少于0.5℃。总有效率=（有效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用均数±标准差（±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 观察组有效率明显高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.01）；观察组总有效率与对照组相比差异无统计学意义。见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患儿各时间段体温比较 观察组每个时间段体温平均值均明显低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.01），对照组服药后4h后体温开始有重新升高的趋势。见表2。

3 讨论

发热是由于外界刺激导致体内免疫细胞做出的调节中枢的反应，长时间的高体温会加重患儿的心肺功能负担[5]，及时有效地控制小儿上呼吸道感染时出现的高热症状是临床备受关注的问题[6]。

表2 两组患儿各时间段体温比较（±s，℃）

表2 两组患儿各时间段体温比较（±s，℃）

组别 例数 治疗前 服药后0.5h 服药后1h 服药后2h 服药后4h 服药后8h观察组 78 39.23±0.35 38.8±0.41 38.27±0.31 37.35±0.21 36.72±0.27 36.68±0.24对照组 78 39.21±0.32 39.07±0.39 38.68±0.25 37.68±0.36 37.74±0.27 37.85±0.26 t值 0.59 5.96 13.4 11.66 33.36 38.06 P值 >0.05 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01

小儿氨酚黄那敏颗粒有效成分是对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄等，通过扩张周围血管增加皮肤血流、增加汗出达到散热的作用[7]，但是其中间代写产物对肝肾有一定的毒副作用，且该药物半衰期较短，药物疗效时间较短，数据显示服药后4h开始体温出现反弹趋势，则患儿需要重复用药。布洛芬混悬液是临床比较推荐的非甾类抗炎药，通过抑制下丘脑产生制热因子和刺激机体产生内源性“制冷源”达到退热的作用[8]，研究数据显示，布洛芬的服药后30min即可起效，2.5h左右药效即可达到峰值水平，且该水平可维持到服药后的3～4h，总药效可以维持6～8h，用药8h观察体温仍没有反弹表现，药效维持的时间长，可以减少重复给药的次数，对于小儿患者来说，可以保证小儿的睡眠，特别是夜间，有利于机体的恢复。数据显示，布洛芬的降热强度明显高于对照组，每个时间段的体温均值均优于对照组。相关研究表明[9]，布洛芬具有一定的抗炎作用，本病可能由病毒引起，使用本药的同时可以避免抗炎药物的使用，对小儿的肝肾功能减少了损伤。在给药期间，注意严格控制药物的剂量对于出汗量大的患儿，给予及时的水分补充和电解质调整。

综上所述，布洛芬混悬液治疗小儿上呼吸道感染发热与小儿氨酚黄那敏颗粒相比，临床效果更显著，退热快、药效维持时间长。

[1]谭礼洪.布洛芬混悬液在儿童发热中的应用与疗效[J].中国当代医药，2012，19（24）：83-84.

[2]韩在刚，段大航.小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童上呼吸道感染的疗效观察[J].中国民族民间医药，2008，17（8）：63-64.

[3]杨少华.上呼吸道感染与抗生素的应用[J].当代医学，2012,18（11）：42.

[4]钱月芳，黄小荣.布洛芬混悬液对婴幼儿呼吸道感染退热治疗分析[J].海峡药学，2012，24（10）：214.

[5]谭礼洪.布洛芬混悬液在儿童发热中的应用与疗效[J].中国当代医药，2012，19（24）：83-84.

[6]魏健，高志虹，候为民，等.布洛芬混悬液与复方氨林巴比妥注射液临床疗效的对照观察[J].儿科药学杂志，2008，14（5）：46-47.

[7]王玉杰，胡剑，赵凯.布洛芬混悬液口服治疗儿童急性发热退热的疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（7c）：47.

[8]韩在刚，段大航.小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童上呼吸道感染的疗效观察[J].中国民族民间医药，2008，2（7）：66.

[9]竺益.小儿布洛芬混悬液口服后降温体温测定时间的研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（1）：58.